Čo sú arachnoidálne cysty?

Arachnoidálna cysta sa nachádza v arachnoidei, pavúčom tkanive a najvnútornejšej krycej vrstve mozgu. Je to nezhubná dutina, ktorá je vyplnená nervovou tekutinou. Arachnoidálna cysta môže vzniknúť kdekoľvek v mozgu a zvyčajne je vrodená. Takmer 50 % všetkých arachnoidálnych cýst sa vyskytuje v oblasti Sylviovej štrbiny (rozšírená bočná brázda mozgu). 10 % všetkých arachnoidálnych cýst sa nachádza supraselárne (v tretej mozgovej komore), v epifýzovom výbežku (v oblasti epithalamu) alebo nad mozočkovou kôrou. 5 % všetkých arachnoidálnych cýst je interhemisférických (v rámci mozočkovej alebo mozgovej hemisféry). Menej často sa arachnoidálne cysty vyskytujú v iných oblastiach mozgu.

Aké sú príznaky arachnoidálnej cysty?

Arachnoidálna cysta je spojená s príznakmi len asi v 10 až 20 % všetkých prípadov, čo možno vysvetliť tlakom cysty na okolité mozgové tkanivo. Medzi najčastejšie ťažkosti patria bolesti hlavy. Zriedkavejšie môžu byť arachnoidálnou cystou spôsobené aj hormonálne poruchy alebo záchvaty. Zhoršené videnie a/alebo nekontrolovateľné kývanie hlavou, ktoré sa z času na čas vyskytne, však tiež môže byť príznakom arachnoidálnej cysty a rozhodne by ho mal objasniť lekár.

Ako sa diagnostikuje arachnoidálna cysta?

Arachnoidálna cysta sa často objaví náhodne počas vyšetrenia hlavy. Obvyklými zobrazovacími metódami sú počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Ak sa potvrdí podozrenie na arrachnoidálnu cystu, magnetická rezonancia môže zobraziť cystu v troch rovinách, a tak jasne ukázať jej umiestnenie vo vzťahu k dôležitým anatomickým štruktúram, ako sú zrakový nerv, aorta a mozgové komory (ventrikulá). Táto presná znalosť lokalizácie archnoidálnej cysty má veľký význam pre plánovanie liečby.

Ako sa lieči archnoidálna cysta?

Ak ide o archnoidálnu cystu, ktorá spôsobuje príznaky, možno zvážiť jej chirurgické odstránenie. Vo väčšine prípadov si asymptomatické archnoidálne cysty ani nevyžadujú liečbu. Archnoidálnu cystu by však mal lekár pravidelne kontrolovať pomocou obvyklých zobrazovacích postupov.

Ak sa u dieťaťa objaví pomerne veľká archnoidálna cysta, zvyčajne sa odporúča operácia, aby mal mozog dostatok priestoru na normálny vývoj. Na tento účel má lekár k dispozícii rôzne chirurgické postupy. Endoskopickou metódou sa spravidla pokúša obsah cysty vypustiť do bazálnych cisterien alebo do mozgových komôr (komôr). Ak endoskopická metóda nie je z anatomických dôvodov sľubná, možno použiť aj mikrochirurgický zákrok.