Čo je astrovírus?

Ľudský astrovírus, skrátene HAstV, je RNA vírus, ktorý je rozšírený a častou príčinou gastroenteritídy. Patrí do čeľade astrovírusovité a doteraz bolo identifikovaných 7 rôznych sérotypov . Ľudský astrovírus je neobalený vírus s pozitívne orientovanou jednovláknovou RNA. Patrí do baltimorskej skupiny IV.

Astrovírus bol objavený a prvýkrát zistený v roku 1975 pomocou elektrónovej mikroskopie v stolici malého dieťaťa . V súčasnosti vieme, že astrovírusy sú veľmi rozšírené po celom svete . Po norovírusoch, rotavírusoch a adenovírusoch sú štvrtou najčastejšou príčinou vírusových hnačkových ochorení u malých detí. Rovnako sú však postihnuté aj osoby so zníženou imunitou a staršie osoby .

Ako častý je astrovírus?

Astrovírus sa vyskytuje na celom svete a je jednou z najčastejších príčin gastroenteritídy s podielom 3 - 9 %. Väčšinou sa vyskytuje mierna, epidemická alebo endemická gastroenteritída u malých detí. Epidémie sú často hlásené na dojčenských a novorodeneckých oddeleniach, ako aj v centrách dennej starostlivosti. Lokálne epidémie sa môžu vyskytnúť aj v domovoch dôchodcov alebo na výletných lodiach.

Ako sa prenáša astrovírus?

Najčastejším spôsobom prenosu je prenos z človeka na človeka fekálno-orálnou cestou. Vírusy, ktoré sú pomerne stabilné voči podmienkam prostredia , sa však pomerne často prenášajú aj prostredníctvom nákazy náterom, t. j. cez kontaminované povrchy. Cesta prenosu prostredníctvom kontaminovaných potravín alebo kontaminovanej vody je tiež celkom možná .

Aké sú príznaky astrovírusu?

Po inkubačnej dobe trvajúcej približne 3 - 4 dni sa zvyčajne objavia nasledujúce príznaky:

• Horúčka,
• Nevoľnosť,
• Vracanie,
• Hnačka.

Dehydratácia je skôr zriedkavá a ochorenie zvyčajne prebieha pomerne mierne v priebehu 3 - 4 dní. K vylučovaniu astrovírusov môže dôjsť už pred prvými príznakmi, t. j. postihnutý je už infekčný, hoci ešte nezaznamenal infekciu .

Ako sa astrovírusy diagnostikujú?

Všeobecný lekár sa na základe anamnézy pýta na anamnézu pacienta a ťažkosti. Dôležité je tiež vedieť, či človek v poslednom čase cestoval. Frekvencia a charakter stolice sú pre lekára tiež dôležitým vodítkom. Informácia o chorých spoluobčanoch v bezprostrednej blízkej blízkosti môže byť tiež indikátorom infekcie astrovírusmi .

Počas fyzikálneho vyšetrenia pacienta lekár poklepáva a prehmatáva brucho, aby zistil vzduch alebo zatvrdliny v bruchu . Pohľadom na stav kože môže lekár zistiť, či pacient už stratil veľa tekutín.

Spoľahlivá diagnostika infekcie astrovírusmi zvyčajne nie je ťažká. Je to preto, že veľká časť vírusových častíc sa vylučuje v stolici počas akútnej fázy ochorenia. Preto sa patogén zvyčajne zisťuje prostredníctvom vzorky stolice alebo rektálneho výteru. Spoľahlivá detekcia sa zvyčajne dosahuje :

• Detekciou vírusových proteínov v teste ELISA so zachytením antigénu,
• Amplifikáciou vírusovej RNA pomocou testu PCR,
• Elektrónovou mikroskopickou vizualizáciou vírusových častíc vo vzorkách stolice.

Ako sa lieči astrovírus?

Kauzálna liečba proti astrovírusu v súčasnosti nie je možná. Spravidla je samoobmedzujúce sa ochorenie, a preto liečime symptomaticky. Najdôležitejšie pri gastroenteritíde spôsobenej astrovírusmi je piť dostatok tekutín, hlavne vo forme nesladeného čaju a vody. Je to nevyhnutné na kompenzáciu straty tekutín v dôsledku zvracania a hnačky. Pre bábätká, malé deti a starších ľudí sa zvyčajne predpisujú elektrolytové prášky, ktoré sú dostupné v lekárňach . Ich cieľom je zabrániť nedostatku elektrolytov . Ak príznaky trvajú dlhšie ako 4 dni a celkový stav pacienta sa zhoršuje, môže byť potrebná liečba v nemocnici. To je však potrebné len vo výnimočných prípadoch.

Okrem toho by pacienti mali jesť ľahké jedlá, ako sú polievky, mrkva, ovsené vločky, sucháre a banány . Odporúča sa aj pokoj na lôžku a celkový odpočinok. Pri vysokej horúčke alebo bolesti môže lekár predpísať paracetamol alebo ibuprofén . Príležitostne môže lekár predpísať aj lieky, ktoré potláčajú činnosť čriev, a tým hnačku a zvracanie.

Aká je prognóza astrovírusu?

Infekcia astrovírusom spravidla prebieha mierne a bez komplikácií. Väčšinou sa ochorenie prekoná po niekoľkých dňoch . Existujú však určité rizikové skupiny, u ktorých môže byť priebeh ochorenia závažný a v extrémnych prípadoch aj život ohrozujúci. Patria sem novorodenci, dojčatá, malé deti a starší ľudia, ako aj osoby s imunosupresiou. Počas tehotenstva alebo dojčenia sa odporúča dôkladné sledovanie lekárom, aby sa predišlo komplikáciám pre dieťa a/alebo matku.

Ako možno astrovírusom predchádzať?

Dezinfekcia a iné hygienické opatrenia predstavujú účinnú prevenciu pred astrovírusovými infekciami. Na prevenciu astrovírusovej infekcie je nevyhnutná dôkladná hygiena . Dôkladné a pravidelné umývanie rúk po návšteve toalety je nevyhnutné, rovnako ako umývanie pred prípravou jedla a pred jedlom. Prostredie infikovaných osôb by sa malo udržiavať v čistote, najmä kuchyňa a kúpeľňa.

V súčasnosti neexistuje očkovanie proti astrovírusu.

Podľa paragrafu 7 zákona o ochrane pred infekciami sú zodpovedné laboratóriá povinné hlásiť, ak bol zistený astrovírus. Tu sa hlavný dôraz kladie na obmedzenie šírenia vírusu v populácii.