Čo sú patogény Bartonella elizabethae?
Patogény Bartonella elizabethae sú známe aj pod pôvodným názvom "Rochalimaea elizabethae". Ide o baktériu z rodu Bartonella. Podobne ako iné druhy Bartonella, aj patogén Bartonella elizabethae môže spôsobovať ochorenia u zvierat. Patogén Bartonella elizabethae je však podozrivý aj z toho, že spôsobuje infekčné ochorenia psov a dokonca aj ľudí. Predpokladá sa, že baktéria spôsobuje najmä endokarditídu, neuroretinitídu a bakteriémiu. Patogén Bartonella elizabethae sa vyskytuje najmä v Ázii, ale aj v Európe, Afrike a Severnej Amerike . Ako vektory boli identifikované blchy a ako rezervoáre patogénu potkany .
Ako sa prenáša patogén Bartonella elizabethae?
Patogén Bartonella elizabethae vo všeobecnosti prenášajú blchy. Štúdie však ukázali, že patogén má pomerne vysokú adaptabilitu pri zmene hostiteľa. Baktéria sa teda mohla preniesť z potkanov na škrečky, čo naznačuje vrodenú schopnosť patogénu využívať nových hostiteľov. Oba patogény Bartonella elizabethae a ich blízke príbuzné kmene sa považujú za pôvodcov ochorení u ľudí. V tejto súvislosti slúžia najmä potkany ako zoonotická cesta prenosu ľudských infekcií.
Ako by sa dal patogén Bartonella elizabethae diagnostikovať?
Patogén Bartonella elizabethae bol izolovaný od osoby infikovanej vírusom HIV . Diagnóza bola stanovená pomocou kultúry, séra z potkana, potkana, potkana, potkana, potkana, potkana. Diagnóza bola stanovená pomocou kultivácie, sérologických testov a detekcie polymerázovou reťazovou reakciou (PCR). Okrem toho výskumníci vykonali testy na izoláciu baktérie na vzorkách odobratých celkovo 204 ľuďom v New Yorku v rokoch 1997 až 1998. Štúdia dospela k záveru, že pozitívne sérologické reakcie na patogén Bartonella elizabethae bolo možné zistiť v 46 % všetkých prípadov ochorenia .
Aké ochorenia môže patogén Bartonella elizabethae spôsobiť u ľudí?
Patogén Bartonella elizabethae môže v zriedkavých prípadoch spôsobiť ochorenia u ľudí. Na túto tému však stále existuje málo výsledkov štúdií , hoci infekcia touto baktériou sa vyskytuje častejšie , ako sa doteraz predpokladalo. Medzi tieto ochorenia patrí endokarditída, ako aj bakteriémia a neuroretinitída. Endokarditída je zápal vnútornej výstelky srdca, tzv. endokardu. Endokarditída môže vzniknúť v dôsledku rôznych patologických procesov a zvyčajne je výsledkom kombinácie rôznych faktorov. Hlavnou príčinou endokarditídy je zvyčajne zmena prietoku krvi a zrážania krvi, čo môže viesť ku kolonizácii patogénmi alebo k ukladaniu imunitných komplexov. V priebehu endokarditídy môže dôjsť k deštrukcii vnútornej výstelky srdca, srdcových chlopní, papilárnych svalov a chordae tendineae (šľachových vlákien).
V iných prípadoch by sa ako príčina bakteriémie mohol identifikovať aj patogén Bartonella elizabethae . Pri bakteriémii sú baktérie prítomné v krvnom prietoku, čo môže viesť k metastázovaniu infekcie. Patogén Bartonella elizabthae bol zistený predovšetkým u imunodeficientných osôb, ako sú pacienti s HIV, ale aj u pacientov s rakovinou alebo ľudí, ktorí trpia chronickými infekčnými ochoreniami .
Existuje aj podozrenie, že neuroretinitídu spôsobujú patogény Bartonella elizabethae . Neuroretinitída je však ložiskový zápal zrakového nervu, ako aj peripapilárnej sietnice, pri ktorom dochádza k zápalu papilárnych ciev. Štúdie zistili, že bezdomovci užívajúci intravenózne drogy z veľkých miest Spojených štátov, ale aj vo Švédsku, sú neúmerne postihnutí infekciami Bartonella elizabethae.
Aké sú príznaky infekcie Bartonellosis elizabethae u ľudí?
príznaky endokraditídy závisia od typu zápalu, ale aj od rozsahu deštrukcie orgánu. Okrem všeobecných príznakov infekcie sa môžu vyskytnúť aj príznaky chlopňového alebo ischemického zlyhania srdca. Zatiaľ čo takzvaná prechodná bakteriémia je vo väčšine prípadov asymptomatická alebo môže spôsobiť horúčku, rozvoj ďalších príznakov zvyčajne naznačuje závažnú infekciu, ktorá môže spôsobiť sepsu alebo septický šok. V prípade neuroretinitídy sa môže pacient sťažovať na zhoršenie centrálneho videnia, ako aj na znížené vnímanie farieb. Ani jeden z týchto príznakov však nie je sprevádzaný žiadnou bolesťou. Príležitostne je neuroretinitída aj asymptomatická.
Ako možno diagnostikovať infekciu bartonelózou elizabethae u ľudí?
Osoby, ktoré boli uhryznuté alebo poškriabané blchou alebo malým zvieraťom a prejavujú sa u nich typické príznaky bartonelovej infekcie , by mali byť vyšetrené s ohľadom na možnú infekciu baktériou . Na tento účel sa môžu použiť rôzne laboratórne testy , napríklad takzvaný nepriamy imunofluorescenčný test (IFA), Western blot, fluorescenčná in situ hybridizácia (FISH testy) a polymerázová reťazová reakcia (PCR).
Ako možno liečiť infekciu bartonelózou elizabethae u ľudí?
Bakteriálna endokarditída sa lieči vysokými dávkami antibiotík. V obzvlášť akútnych prípadoch sa môžu podávať priamo cez žilu . V závislosti od úspešnosti liečby sa dávka môže časom upravovať . Liečba by sa však mala podávať počas najmenej štyroch až šiestich týždňov. Liečba bakteriémie zahŕňa aj antiinfekčnú liečbu. Bakteriémia , ktorá sa nelieči, nemusí nevyhnutne viesť ku komplikáciám . Osoba so zdravým imunitným systémom sa zvyčajne dokáže baktérií zbaviť sama. Po bakteriémii sa však telo môže stať náchylnejším na rôzne ochorenia, pretože imunitný systém aj obehový systém môžu byť bakteriémiou oslabené.
Na liečbu neuroretinitídy sa zvyčajne používajú antibiotiká a steroidy . Steroidy sú molekuly, ktoré sa zaraďujú medzi tuky . V ľudskom tele zohrávajú dôležitú úlohu. Zohrávajú dôležitú úlohu v ľudskom metabolizme a sú súčasťou bunkových stien, preto tvoria aj základnú štruktúru rôznych hormónov a vitamínov