Čo sú patogény Bartonella koehlerae?

Bartonella koehlerae sú baktérie rodu Bartonella. Sú opísané ako ľudský patogén, ktorý môže spôsobiť kultivačne negatívnu endokarditídu . Patogén Bartonella koehlerae bolo možné izolovať z domácich mačiek , ako aj z populácie túlavých mačiek v Izraeli .

Ako by sa dal patogén Bartonella koehlerae diagnostikovať?

Bartonella koehlerae by sa mohla objaviť v tkanive chlopne pacienta s endokarditídou . Izolácia sa vykonala sekvenovaním DNA a diagnostikou PCR. Boli identifikované dva gény Bartonella: gén pre citrátovú syntázu ( gltA) a gén riboflavínovej syntázy ( ribC ).

Izolácia patogénov Bartonella koehlerae bola úspešná aj u mačky, a to izoláciou patogénu z krvi zvieraťa. Na tento účel sa získala mačacia krv z túlavej mačky v Izraeli, ktorá bola anestetizovaná na kastráciu . Krv sa naočkovala pomocou EDTA do 2 ml skúmavky a potom sa zmrazila pri -80 °C až do času nanesenia. Okrem toho sa sto mikrolitrov rozmrazenej krvi kultivovalo na platniach s čokoládovým krvným agarom až osem týždňov.

V ďalšej štúdii z roku 1999 boli vzorky bartonel, ktoré boli odobraté domácim mačkám v oblasti Sanfranciského zálivu, dve vzorky, ktoré sa líšili od doteraz známych patogénov Bartonella henselae. Vedci identifikovali vzorky ako nový druh Bartonella a pomenovali ho Bartonella koehlerae s tým, že je geneticky najbližšie k patogénu B. henselae .

Aké sú histologické charakteristiky patogénu Bartonella koehlerae?

Patogén Bartonella koehlerae nemá sekvencie v profágu, ako aj genomické ostrovy. Okrem toho Bartonella koehlerae vykazovala medzerovitý vzor zachovania kódujúcich aj nekódujúcich sekvencií. Fylogenetické analýzy dospeli k záveru, že Bartonella koehlerae je skorá divergentná sesterská skupina patogénu Bartonella henselae.

Ako by sa mohol patogén Bartonella koehlerae zistiť u ľudí?

Patogén Bartonella koehlerae bol prvýkrát diagnostikovaný u 60-ročného muža z Izraela. Často kŕmil túlavé mačky a sťažoval sa na dlhotrvajúcu horúčku a únavu. V priebehu ochorenia sa u muža vyvinula endokraditída, t. j. infekcia vnútornej výstelky srdca. Pri analýze vzoriek zo srdcových chlopní muža sa pôvodne zistila Bartonella henselae, patogén tzv. choroby z mačacieho škrabnutia, ale aj Bartonella quintana, patogén tzv. zákopovej horúčky. Ďalšia analýza bakteriálnej vzorky ukázala, že vôbec nešlo o Bartonella henselae, ale o geneticky podobný patogén Bartonella koehlerae. Aby sa v budúcnosti zabránilo zámene dvoch druhov Bartonella, malo by sa na vzorkách pozitívnych na PCR vykonať sekvenovanie DNA .

Bartonelóza ako čoraz viac uznávaná zoonóza

Bartonelóza alebo choroba mačiek je najčastejšou zoonotickou infekciou spôsobenou patogénmi Bartonella, ako je B. henselae, ale aj B. koehlerae. Preto spomedzi mnohých cicavcov predstavujú najmä mačky infikované bartonelou veľký rezervoár pre ľudské infekcie. mačky infikované bartonelou sú zvyčajne asymptomatické. Napriek tomu sa odporúča liečba mačky, ak žije s imunodeficientnými jedincami. Ak boli zdraví ľudia infikovaní bartonelózou, nemusia mať klinické príznaky. Mnohí ľudia majú protilátky, takže ochorenie spontánne ustúpi bez liečby.

V záujme obmedzenia klinického obrazu bartonelózy v budúcnosti je nevyhnutné vzdelávať ľudí o zoonotickom riziku pôvodcov bartonelózy . Týka sa to najmä majiteľov domácich zvierat.

Ako sa prenáša patogén Bartonella koehlerae?

Patogén Bartonella koehlerae sa medzitým mohol zistiť nielen u ľudí, ale aj u mačiek a zriedkavejšie u psov z Izraela, ako aj z USA. U psov bolo možné izolovať patogén zo vzoriek DNA krvi a tkaniva mitrálnej chlopne pomocou molekulárnych štúdií. Úloha psa pri prenose ochorenia na človeka sa zatiaľ nedala jednoznačne objasniť .

Vedci predpokladajú, že blchy sa považujú za vektory baktérie, ktorá spôsobuje kultúrne negatívnu endokarditídu u ľudí. K prenosu blchami mačacími dochádza najmä prostredníctvom infikovaných blších výkalov. V priebehu času však boli identifikované aj nové potenciálne vektory . Patria k nim kliešte a hryzúce muchy.

Ako sa možno chrániť pred infekciou Bartonella koehlerae?

Zatiaľ jediným úspešným preventívnym opatrením je prísna kontrola bĺch . V súčasnosti neexistuje vakcína, ktorá by mohla zabrániť infekcii Bartonella, ale majitelia domácich zvierat by mali dodržiavať nasledujúce bezpečnostné opatrenia :

• Ľudia so zníženou imunitou by si mali prednostne zaobstarať mačku, ktorá je staršia ako jeden rok, teší sa dobrému zdraviu a je bez bĺch. Nemala by pochádzať z útulku alebo z domácnosti s viacerými mačkami, aby sa vylúčil kontakt s mačkami s neznámym zdravotným stavom.
• U mačky by sa mala vždy vykonávať prísna kontrola proti blchám a kliešťom.
• Treba sa vyhýbať hrubým hrám s mačkou, aby nedošlo k jej poškriabaniu.
• Ak dôjde k poškriabaniu alebo uhryznutiu, rana by sa mala okamžite vyčistiť vodou a mydlom.
• Mačka by mala byť držaná v interiéri, aby sa zabránilo kontaktu s blchami alebo inými prenášačmi.

Aké príznaky môže spôsobiť infekcia Bartonella koehlerae?

U psov infikovaných Bartonella koehlerae boli pozorované nasledujúce klinicko-patologické príznaky:

• mitrálna endokarditída (postihuje najmä mitrálnu chlopňu),
• infekcia kože,
• hemangiosarkóm, t. j. intrakardiálny nádor psa, ktorý sa prednostne nachádza v pravej predsieni alebo v pravom srdcovom uchu.