Čo je patogén Bartonella rochalimae?

Bartonella rochalimae patrí do rodu Bartonellaceae a je gramnegatívnym druhom baktérie. Patogén bol izolovaný zo psov v roku 2007 na "University of California" v San Franciscu/USA, ako aj v Massachusetts General Hospital a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) v Spojených štátoch. Jeho názov pochádza od brazílskeho výskumníka Henrique da Rocha Lima. Patogén Bartonella rochalimae je úzko príbuzný s B. henselae, ako aj s B. quintana . Baktéria Bartonella henselae bola identifikovaná ako pôvodca mačacej horúčky v polovici 90. rokov 20. storočia , zatiaľ čo B. quintana spôsobila zákopovú horúčku u tisícov vojakov počas prvej svetovej vojny. Patogén Bartonella rochalimae bol medzitým zistený nielen v Spojených štátoch , ale aj v Južnej Amerike a Európe.

Aké sú histologické charakteristiky patogénu Bartonella rochalimae?

Patogén Bartonella rochalimae je rýchla, pleomorfná a hemotropná baktéria. Môžu sa vyskytovať u cicavcov, ako sú mačky, psy, červené líšky, morčatá, kojoti, mývalovia, ako aj potkany. Hlavným rezervoárom patogénov Bartonella rochalimae sú psovité šelmy. Patrí sem celá čeľaď domácich psov. Predpokladá sa, že blchy a zriedkavejšie kliešte sú vektormi patogénu Bartonella rochalimae. .

Patogén Bartonella rochalimae je geneticky príbuzný patogénu B. clarridgeiae, ktorého hostiteľom je mačka. Okrem mnohých zvierat, ako je mačka, sa patogénom Bartonella rochalimae môže infikovať aj človek a ochorieť naň. Sekvenovanie deoxyribonukleovej kyseliny (DNA) 478 génov by mohlo dokázať, že B. rochalimae a B. clarridgeiae sú zoskupené do klanu 3. Oba patogény sa opäť líšia od ostatných druhov Bartonella. Oba však majú spoločné to, že ich možno často zistiť pri bartonelových infekciách psov.

Aké infekcie môže spôsobiť patogén Bartonella rochalimae?

Patogén Bartonella rochalimae môže spôsobiť nasledujúce infekcie:

• Bakteriémiu (prítomnosť baktérií v krvnom obehu),
• Horúčku,
• Splenomegália (zväčšenie sleziny),
• infekčnú endokarditídu (zápal vnútornej výstelky srdcových chlopní),
• chronické ochorenia

 
U ľudí môže baktéria spôsobiť myalgiu. Táto sa vzťahuje na bolesť vo svaloch. Uvedené ťažkosti sa vzťahujú na publikovanú štúdiu, v ktorej bolo vyšetrených 18 psov v USA, u ktorých bolo možné diagnostikovať patogén Bartonella rochalimae.

Ako častá je infekčná endokarditída u psov?

Infekčná endokarditída je pomerne zriedkavá. Avšak patogén Bartonella môže byť príčinou infekčnej endokarditídy u psov vo viac ako tretine všetkých prípadov. Doteraz boli ochorenia spôsobené bartonelou aj u zvierat málo preskúmané. V tomto prípade by sa museli predpísať iné antibiotiká, ak je podozrenie, alebo sa diagnostikuje, že za ochorením stojí druh Bartonella .

Ako by sa dal patogén Bartonella rochalimae zistiť?

Rôzne rody Bartonella sa zvyčajne zisťujú pomocou testov polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Presné určenie druhu sa potom vykonáva sekvenovaním DNA. Vedcom sa teraz podarilo vyvinúť špeciálnu platformu PCR pre patogény Bartonella rochalimae, ktorá je zameraná na izoláciu génov gltA a rpoB. Platforma PCR sa môže použiť na epidemiologické hodnotenie vektorov aj rezervoárov a je vhodná aj na zisťovanie infekcie B-rochalimae u ľudí .

U ľudí bol patogén Bartonella rochalimae prvýkrát izolovaný z krvi 43-ročnej Američanky , ktorá cestovala do Peru na tri týždne a bola poštípaná niekoľkými druhmi hmyzu. Spočiatku sa predpokladalo, že pacientkine ťažkosti spôsobila Bartonella bacilliformis . Tento druh Bartonella sa pod mikroskopom nielenže podobá na B. rochalimae, ale v niektorých oblastiach Peru ho prenášajú aj pieskové mušky. u 10 % osôb infikovaných B. bacilliformis sa vyvinie tzv. horúčka Oroya.

Aké sú príznaky infekcie Bartonella rochalimae u ľudí?

V prípade vyššie opísanej 43-ročnej Američanky sa vyskytli nasledujúce príznaky:

• život ohrozujúca anémia (ochorenie, pri ktorom je nízky počet červených krviniek),
• zväčšená slezina,
• vysoká horúčka,
• Nespavosť

 
Príznaky boli podobné príznakom brušného týfusu a malárie.

Ako sa lieči infekcia Bartonella rochalimae u ľudí?

Keďže pôvodne pripisoval ochorenie pacientky infekcii Bartonella bacilliformis, bola liečená antibiotikami na základe tejto diagnózy. Jej príznaky potom rýchlo ustúpili . Ďalšie vyšetrenia však preukázali, že išlo o infekciu Bartonella rochalimae.

Ako sa prenáša patogén Bartonella rochalimae?

V rámci štúdií sa podarilo preukázať, že prenos patogénu Bartonella rochalimae je najčastejší v blchách, a to v 89,5 % všetkých prípadov ochorenia. Najmä v domácnostiach vo vidieckych oblastiach sa zistila aj vysoká prevalencia zoonotickej Bartonella rochalimae. To naznačuje, že morčatá zohrávajú potenciálnu úlohu aj ako rezervoár tejto baktérie.

Prečo je ďalší výskum patogénov Bartonella taký dôležitý?

Najmä u ľudí s oslabenou imunitou môžu infekcie spôsobené baktériou Bartonella spôsobiť určité klinické obrazy. Na posúdenie jej nebezpečnosti, ale aj možností liečby je dôležité ďalej skúmať rod Bartonella. Na jednej strane to môže ďalej posunúť boj proti týmto patogénom. Na druhej strane môže dôkladné pochopenie interakcie hostiteľ - patogén poskytnúť závery o základných funkciách imunitného systému človeka. Vo výskumnej práci by sa malo zohľadniť aj to, že patogén Bartonella môže spôsobiť veľmi odlišné klinické obrazy v závislosti od imunitného stavu pacienta.