Čo je patogén Bartonella tamiae?

Patogén Bartonella tamiae patrí do rodu Bartonella. Je to gramnegatívna tyčinkovitá baktéria, ktorá žije vo vnútri hostiteľskej bunky ako parazit. Patogén by mohol byť izolovaný z krvi pacientov v Thajsku. Patogén Bartonella tamiae môže spôsobovať ochorenia u ľudí. Bol pomenovaný po zosnulej Tamare (Tami) Fiskovej, ktorá viedla štúdie skúmajúce horúčkovité ochorenia u troch pacientov v Thajsku . V rámci týchto štúdií bol zistený nový patogén Bartonella tamiae.

Aké sú histologické charakteristiky patogénu Bartonella tamiae?

Patogén Bartonella tamiae je monofyletický s patogénom Eubartonellae, t. j. pochádzajú z jednej pôvodnej formy. Okrem toho by sa dalo stanoviť , že B. apis a B- tamiae sú sesterské klody. To sa chápe ako uzavreté potomstvo spoločenstva, ktoré sa v biológii opisuje ako sytematická jednotka.

Oba druhy Bartonella (b. apis a B. tamiae) sa však rozišli pred radiáciou Eubartonellae. Táto okolnosť naznačuje, že Bartonella tamiae má inú evolučnú históriu ako eubartonellae. Obe však kolonizujú krvný obeh cicavcov a môžu spôsobiť ochorenie u ľudí, podobne ako patogén Bartonella tamiae. Monofylia oboch druhov Bartonella tiež naznačuje, že patogenita rodu Bartonella sa vyvinula dvakrát: raz ako predok Eubartonellae a druhýkrát nezávisle od línie patogénu B. tamiae.

Aké príznaky spôsoboval patogén Bartonella tamiae u troch thajských pacientov?

Pacienti, u ktorých bola neskôr diagnostikovaná infekcia Bartonella tamiae, sa sťažovali na nasledujúce príznaky:

• Únava a/alebo celková ochabnutosť,
• Bolesť svalov (myalgia), ktorá môže byť ostrá, kŕčovitá alebo ťahavá,
• Bolesť hlavy,
• uzlovitá (makulopapulárna) vyrážka, ktorá trvala niekoľko týždňov,
• Horúčka, ktorá trvala takmer týždeň.

 
Okrem toho bola u všetkých pacientov pozorovaná mierna anémia, t. j. ochorenie spôsobené nízkym počtom červených krviniek, . To naznačuje infekciu červených krviniek. Na druhej strane bolesti hlavy, myalgie, ale aj poruchy funkcie pečene sú ťažkosti, ktoré sa často vyskytujú v súvislosti s infekciou Bartonella a nie sú pripísateľné len patogénu Bartonella tamiae.

Ako bol diagnostikovaný patogén Bartonella tamiae?

Patogén Bartonella tamiae bol izolovaný zo vzoriek krvi z provincie Khon Kaen v Thajsku. Vzorky krvných zrazenín boli podrobené skríningu s cieľom určiť etiológiu horúčkovitých ochorení postihujúcich thajských pacientov. Na tento účel boli krvné zrazeniny spolu kultivované s bunkami Vero E6 pri 35 °C s päťpercentným dioxidom uhličitým počas siedmich dní. Potom sa po ďalších siedmich dňoch inkubácie pri teplote 35 °C s päťpercentným oxidom uhličitým na agar obohatený králičou krvou vyliali. Obarvením podľa Grama a použitím štandardného svetelného mikroskopu bolo možné kultivované baktérie zviditeľniť pri tisíckrát zväčšenom zobrazení. V Thajsku to bola prvá infekcia Bartonella, ktorá bola zistená u ľudí .

Ako sa lieči infekcia Bartonella tamiae?

Liečba infekcie Bartonella tamiae sa výrazne nelíši od liečby iných Bartonella infekcií. Tak ako pri iných Bartonella infekciách, aj akútne ochorenia môžu u zdravých ľudí, ktorí majú neporušený imunitný systém, samé ustúpiť . Zvyčajne to trvá určitý čas, ale antibiotická liečba nie je vždy potrebná. To je napríklad prípad nekomplikovanej infekcie Bartonella henselae. V súčasnosti neexistujú žiadne lekárske štúdie, ktoré by dokazovali, že antibiotická liečba by mohla skrátiť trvanie ochorenia. Užívanie antibiotík však môže zmierniť príznaky pacienta.

Pri komplikovaných infekciách spôsobených bartonelou, ktoré postihujú najmä centrálny nervový systém, je vhodné predpísať antibiotiká. Antibiotiká by sa mali užívať počas liečby trvajúcej najmenej štyri až šesť týždňov. Ak ide o pacienta s oslabeným imunitným systémom, úľavu môžu priniesť aj analgetiká a/alebo protizápalové lieky, tzv. analgetiká. Kortizónu, t. j. tzv. steroidom, sa však treba vyhnúť kvôli riziku vzniku fistuly . Aplikácia lokálneho tepla môže tiež dočasne zmierniť bolesť, najmä v prípade myalgie, ktorá môže byť spôsobená infekciou Bartonella tamiae . Okrem toho sa ukázalo, že nesteroidné protizápalové lieky tiež zmierňujú príznaky myalgie. Medzi tieto nesteroidné protizápalové lieky patria napríklad tieto lieky:

• Aspirín,
• Diklofenak,
• Ibuprofén,
• Paracetamol

 
Prípadne , úľavu od svalových kŕčov môže priniesť aj dostatočný príjem horčíka . Stopový prvok horčík zabraňuje vzniku svalových kŕčov. Dobrými zdrojmi horčíka v prijímaných potravinách sú:

• Celozrnné výrobky,
• Sója,
• Zemiaky,
• Banány,
• Mäkké ovocie,
• Pomaranče,
• Hydina,
• Ryby.

Ako sa prenášal patogén Bartonella tamiae?

Všetci thajskí pacienti uviedli, že chytili a/alebo zabili potkany vo svojich domovoch. Niektorí pacienti tiež uviedli, že prišli do kontaktu s potkanmi asi dva týždne pred tým, ako ochoreli. Na určenie zvieracieho rezervoáru a možných prenášačov infekcie B. tamiae však stále nie sú k dispozícii presné výsledky výskumu . Niektoré štúdie na hlodavcoch vykonané v severnom Thajsku však už ukázali, že kultivácia Bartonella ukázala pozitívny výsledok u deviatich percent testovaných hlodavcov. Okrem toho sa patogén našiel aj u mačiek a bĺch v Thajsku.