Čo je bronchiálny karcinóm?

Bronchiálny karcinóm je tiež hovorovo známy ako rakovina pľúc a je jedným z najčastejších nádorových ochorení v Európe. Najmä u fajčiarov sa často vyskytuje bronchiálny karcinóm, ktorý sa dá liečiť chemoterapiou alebo chirurgickým zákrokom, ale zriedkavo sa úplne vylieči.

Aké sú príznaky bronchiálneho karcinómu?

Na začiatku ochorenia rakovina pľúc často nespôsobuje žiadne alebo len nešpecifické príznaky. Okrem celkového pocitu únavy môže pacient trpieť aj kašľom alebo bolesťou na hrudníku. Tieto príznaky však môžu mať mnoho rôznych príčin, napríklad zápal priedušiek alebo prechladnutie, preto sa karcinóm priedušiek často nediagnostikuje v počiatočnom štádiu. Podobne ako pri iných nádorových ochoreniach, čím skôr sa bronchiálny karcinóm diagnostikuje a začne sa s liečbou, tým je väčšia šanca na vyliečenie.

Karcinóm priedušiek, ktorý je už v pokročilom štádiu, so sebou prináša výrazné príznaky ochorenia. Patrí k nim napríklad rýchly úbytok hmotnosti, krvavé hlieny a/alebo dýchavičnosť. Ak už bronchiálny karcinóm vytvoril metastázy, môžu sa objaviť ďalšie príznaky, napríklad bolesti hlavy, poruchy videnia a rovnováhy a/alebo bolesti hlavy, ak sú už metastázy v mozgu.

Do akých štádií rakoviny sa bronchiálny karcinóm zaraďuje?

Podobne ako iné typy rakoviny, aj bronchiálny karcinóm je spôsobený degenerovanými bunkami. Tieto degenerované bunky sa nekontrolovane množia a vytláčajú zdravé tkanivo v miestnej oblasti. V neskoršom štádiu sa jednotlivé rakovinové bunky môžu prostredníctvom krvných a lymfatických ciev rozšíriť aj do celého tela a vytvoriť tak metastázy na inom mieste. Na základe tohto priebehu vývoja rozdeľujú lekári karcinóm priedušiek do TNM klasifikácie, ktorá vychádza z medzinárodného systému na popis šírenia nádoru. "T" znamená veľkosť nádoru, "N" postihnutie lymfatických uzlín (Nodi lymphatici) a "M" prítomnosť metastáz:

• Tis: skoré štádium rakoviny, t. j. nádor je ešte lokalizovaný
• T1: Nádor dosiahol maximálny priemer 3 cm a je stále obmedzený na pľúcne tkanivo alebo pohrudnicu.
• T2: Nádor dosiahol priemer viac ako 3 až maximálne 5 cm a postihuje hlavné priedušky alebo pohrudnicu alebo časť pľúc.
• T3: Nádor má veľkosť najmenej 5 cm a najviac 7 cm a postihuje vnútornú stenu hrudníka alebo sa už vyvinul ďalší nádorový uzol v tom istom pľúcnom laloku.
• T4: Nádor je väčší ako 7 cm a už postihol iné orgány alebo sa vyvinul ďalší nádorový uzol v inom pľúcnom laloku.
• N0: Lymfatické uzliny nie sú postihnuté.
• N1: Lymfatické uzliny na tej istej strane tela ako nádor sú už postihnuté.
• N2: Lymfatické uzliny sa vytvorili v mediastíne a/alebo na výstupe dvoch hlavných priedušiek na tej istej strane ako nádor.
• N3: Postihnuté sú lymfatické uzliny v mediastíne alebo na výstupe dvoch hlavných bronchov na opačnej strane (kontralaterálnej) nádoru, ako aj lymfatické uzliny na krku a nad kľúčnou kosťou.
• M0: Nie sú prítomné žiadne metastázy.
• M1: Metastázy sú prítomné.

• Karcinóm pľúc štádium 0: zodpovedá TNM klasifikácii Tis N0 M0. Podľa nej ide o včasnú formu rakoviny, ktorá je ešte lokálne ohraničená (karcinóm in situ), ešte nie sú postihnuté lymfatické uzliny a ešte sa nevytvorili žiadne vzdialené metastázy.
• Karcinóm pľúc štádium I: sa delí na štádium A a B. Štádium IA zodpovedá klasifikácii T1 N0 M0: zhubný karcinóm priedušiek má maximálny priemer 3 cm, je obklopený pľúcnym tkanivom alebo pľúcnou pohrudnicou a nepostihuje hlavné priedušky. Taktiež nie sú postihnuté lymfatické uzliny a nie sú prítomné žiadne vzdialené metastázy. Štádium IB zodpovedá klasifikácii T2a N0 M0: Nádor má priemer viac ako 3 až maximálne 4 cm, nepostihuje lymfatické uzliny a nemá metastázy do iných orgánov alebo tkanív. V tomto štádiu má rakovina pľúc najlepšiu prognózu a často je ešte vyliečiteľná.
• II. štádium rakoviny pľúc: delí sa na štádium A a B. Štádium IIA zodpovedá klasifikácii T2b N0 M0: Priemer nádoru je väčší ako 4 a maximálne 5 cm, ešte nepostihuje lymfatické uzliny a ešte sa nevytvorili žiadne vzdialené metastázy. Štádium IIB zodpovedá klasifikácii T1 (a až c) s postihnutím lymfatických uzlín typu N1, ale nie sú vytvorené žiadne vzdialené metastázy (M0). V štádiu II sa bronchiálny karcinóm môže vyliečiť len v niektorých prípadoch po veľmi zložitej liečbe. Štatisticky sa však očakávaná dĺžka života pacienta už výrazne skracuje.
• Karcinóm pľúc v štádiu III: Akonáhle sú postihnuté lymfatické uzliny, ale ešte nie sú prítomné vzdialené metastázy, patrí sem nádor akejkoľvek veľkosti. V tomto štádiu je karcinóm priedušiek zvyčajne natoľko pokročilý, že sa dá vyliečiť len vo výnimočných prípadoch.

Ako sa dá liečiť rakovina pľúc?

Liečba karcinómu priedušiek vždy závisí od štádia rakoviny, ale aj od celkového zdravotného stavu pacienta. Lekári vo všeobecnosti rozlišujú medzi kuratívnou a paliatívnou liečbou. Zatiaľ čo kuratívna liečba je zameraná na vyliečenie rakoviny pľúc, paliatívna liečba sa používa u tých, ktorí sa už nedajú vyliečiť. Paliatívna liečba má teda za cieľ predĺžiť život pacienta a zmierniť jeho príznaky.

Vo všeobecnosti možno karcinóm priedušiek odstrániť buď chirurgicky, alebo rýchlo rastúce rakovinové bunky liečiť chemoterapiou alebo rádioterapiou. Niekedy sa používajú aj kombinácie jednotlivých možností liečby.

S rakovinou pľúc sa spájajú dva bežné vírusy:
- Papillomavirus / Human Papillomavirus (HPV)
- Rubeolae Virus

CAFL: V SÚČASNOSTI SA NA SLOVENSKU VYSKYTUJE VIACERO VÍRUSOV, NAPR:

462, 776, 852, 1 582k, 2 104k, 2 144k, 2 184k