Čo je karbunkul?
Karbunkuly, hovorovo nazývané aj vriedky, sú hlbšie kožné infekcie, ktoré vznikajú z niekoľkých susediacich vlasových folikulov alebo zo série susediacich vriedkov. Karbunkuly sprevádza silná bolesť, horúčka a zápal lymfatických ciev (lymfangitída). Vedú k hlbokému hromadeniu hnisu a zjazveniu kože. Karbunkuly sa zvyčajne tvoria na krku, chrbte, ramenách, bokoch a stehnách. Karbunkul sa zvyčajne odstraňuje chirurgicky. Pooperačná starostlivosť o karbunkul sa vykonáva teplými obkladmi a často perorálnymi antibiotikami proti baktérii, ktorá ho spôsobuje, Staphylococcus aureus.
Aký je rozdiel medzi vredom a karbunkulom?
Vred je hnisavá kožná infekcia spôsobená baktériami a možno si ho ľahko pomýliť s veľkým vredom. Na rozdiel od pupienka sa však vriedok nachádza v hlbších vrstvách kože, a preto je oveľa bolestivejší, najmä preto, že pri vriedku je zapálený aj vlasový folikul a okolité spojivové tkanivo. V odbornom jazyku sa preto vred nazýva aj folikulitída. Na druhej strane karbunkul je spôsobený splynutím niekoľkých susedných vriedkov do väčšieho hnisavého ložiska. Karbunkuly často vznikajú v oblasti krku a zasahujú hlbšie do vrstiev kože ako vriedok.
Ako vzniká karbunkul?
Karbunkul je spojenie niekoľkých vriedkov do jednej veľkej zapálenej hrčky. Vred je zápal vlasového folikulu, ktorý nielenže zasahuje hlboko do vlasového folikulu, ale šíri sa aj do okolitého tkaniva. Vo väčšine prípadov je karbunkul spôsobený baktériou Staphylococcus aureus, ktorá môže napadnúť vlasový folikul najmä v prípade nedostatočnej hygieny alebo u pacientov s oslabeným imunitným systémom. Karbunkul spôsobuje značnú bolesť a jeho vznik môžu podporovať nasledujúce faktory:
- Diabetes mellitus,
- Ochorenia imunitného systému, ako je AIDS,
- nedostatočná hygiena,
- mastné prípravky na starostlivosť o pokožku, ktoré môžu prispieť k upchatiu vlasových folikulov, a tým k vzniku furunkulu alebo karbunkulu.
Aké sú príznaky karbunkulu?
Karbunkul sa prejavuje ako doskovito tvrdý bakteriálny zápal kože (flegmóna) a spôsobuje opuch a silné začervenanie, v ktorého strede sa v niektorých prípadoch objaví aj hnisavá zátka. Spočiatku je opuch hmatateľný ako tvrdá hrča, ktorá môže mať obvod až dva centimetre. Časom sa pod opuchom nahromadí hnis a hrčka sa stáva pohyblivejšou. Okrem toho môže byť v okolí miesta zápalu pocit tepla. Ak sa karbunkul dlhodobo nelieči, môže dokonca spôsobiť zápal lymfatických ciev (lokálny zápal lymfatických ciev) a horúčku a celkový pocit únavy.
Ako sa karbunkul diagnostikuje?
Pre účinnú liečbu karbunklov je dôležité odlíšiť kožnú infekciu od podobných ochorení, ako je erytrazma alebo flegmóna. Tieto stavy sú často spôsobené inými zárodkami, a preto si vyžadujú odlišnú lekársku a antibiotickú liečbu. Aby lekár bez pochybností identifikoval karbunkul, odoberie výter z postihnutej kože a vyšetrí ho na prítomnosť zlatého stafylokoka.
Ako sa lieči karbunkul?
Karbunkul sa musí vždy liečiť lekársky a nikdy by sa nemal sám rozrezávať. Samoliečba zvyšuje riziko opätovnej infekcie a šírenia patogénu. Ak sa karbunkul nelieči, môže viesť k zápalu lymfatických ciev (lymfangitída) alebo dokonca k život ohrozujúcej otrave krvi (sepsa).
Na účinnú liečbu karbunkula lekár zvyčajne chirurgicky odstráni karbunkula jeho rozdelením. To zahŕňa odstránenie odumretých kožných buniek (nekróza) a odstránenie hnisavých dutín drenážou. Okrem toho pacient zvyčajne dostane širokospektrálne antibiotikum, aby sa zabránilo novej infekcii. V závislosti od rozmerov a miesta tela, kde sa karbunkul vyskytol, môže byť predpísaný aj prísny pokoj na lôžku, aby sa čo najmenším pohybom zabránilo prenosu zárodkov z prasknutého karbunkulu na iné miesta tela. Okrem toho môže proces hojenia podporiť dezinfekčná masť alebo roztok s účinnou látkou polyvidón jód.
Ako možno zabrániť vzniku karbunkulu?
Vzniku karbunkulov možno predchádzať nasledujúcimi jednoduchými hygienickými opatreniami:
- časté umývanie rúk a ich dôkladné osušenie,
- Vyhýbanie sa čistiacim prostriedkom dráždiacim pokožku,
- pravidelnou dezinfekciou pokožky po každom holení,
- Nosenie oblečenia z kvalitných a savých materiálov,
- pravidelná výmena oblečenia, posteľnej bielizne a uterákov, aby sa zabránilo hromadeniu baktérií,
- Používanie kozmetiky, ktorá neaglutinuje vlasové folikuly, a tým pôsobí proti vzniku vriedkov.