Čo je patogén Clostridium botulinum?

Clostridium botulinum je anaeróbny, t. j. bez kyslíka rastúci zárodok , ktorý tvorí spóry, a preto má dlhú dobu prežitia. Tieto spóry sú usmrtené len pri teplote 100 °C, ale opäť vyklíčia, len čo sú životné podmienky priaznivejšie. Zárodok Clostridium botulinum, ktorý sa vyskytuje všade v prostredí, produkuje toxíny nazývané botulotoxíny, od ktorých je odvodený aj názov patogénu . Botulotoxíny patria medzi najsilnejšie známe toxíny, ktoré môžu mať nervovo-poškodzujúci účinok na človeka. Clostridium botulinum produkuje rôzne typy toxínov (typ A-G). U ľudí hrajú dôležitú úlohu toxíny A, B, E a F. V Nemecku ročne ochorie na tieto toxíny približne 10 až 20 ľudí.

Aké sú charakteristiky patogénu Clostridium botulinum?

Clostridium botulinum patrí medzi tzv. pôdne baktérie a vyskytuje sa v rôznych typoch a kmeňoch. Baktéria vytvára veľmi odolné a tepelne odolné spóry, ktoré sa môžu vyskytovať v nedostatočne ohriatych potravinách. Toxín produkovaný C. botulinum je termolabilný, t. j. nie je odolný voči teplu a môže byť usmrtený vonkajším pôsobením tepla 80 °C po dobu 10 minút.

Aké ochorenia môžu byť spôsobené patogénmi Clostridium botulinum u ľudí?

Botulotoxíny môžu u ľudí spôsobiť tzv. botulizmus, t. j. ťažkú otravu potravinami. Ak sa botulizmus vyskytne u dojčaťa, nazýva sa dojčenský botulizmus. Pri tejto infekcii zárodok Clostridium botulinum kolonizuje črevo dojčaťa a produkuje tam toxíny. Zárodky Clostridium botulinum nemôžu kolonizovať črevo, ak je črevná flóra neporušená, preto sa detský botulizmus nevyskytuje u starších detí alebo dospelých .

Ako sa človek môže nakaziť patogénmi Clostridium botulinum?

Nakaziť sa botulizmom je možné konzumáciou potravín kontaminovaných botulotoxínmi . Nasledujúce potraviny sa považujú za obzvlášť rizikové , pretože konzervačné metódy niekedy nie sú dostatočné na usmrtenie všetkých patogénov Clostridium botulinum:

• Údené ryby,
• mierne solené ryby,
• Údeniny, ktoré sa skladujú vo vákuových obaloch.

Keďže Clostridium botulinum je anaeróbny zárodok, skladovanie vo vákuových obaloch má pozitívny vplyv na tvorbu toxínu a rast patogénu. Keďže spóry zárodkov hynú len pri teplotách nad 100 °C, konzervované klobásy a zelenina tiež predstavujú určité riziko infekcie.

Naopak, detský botulismus sa môže prenášať konzumáciou medu, zatiaľ čo pri ranovom botulizme ide o kontamináciu otvorenej rany spórami Clostridium botulinum.

Patogény Clostridium botulinum typu E sa nachádzajú najmä v kontaminovaných morských plodoch alebo rybách, zatiaľ čo typy A a B sa môžu nachádzať v zelenine a mäsových výrobkoch.

Aké sú príznaky botulizmu?

Botulizmus sa na začiatku ochorenia prejavuje poruchami prehĺtania, reči a zraku. V závislosti od množstva jedu sa prvé príznaky môžu objaviť medzi 12 a 36 hodinami po požití. Ako choroba postupuje, môžu sa pridať nasledujúce nešpecifické príznaky:

• Nevoľnosť,
• Hnačka,
• Zápcha

Ak choroba ďalej postupuje, môže dôjsť k ochrnutiu a/alebo dýchacích svalov. Keďže botulizmus je závažné a niekedy život ohrozujúce ochorenie, vyžaduje si urgentnú liečbu. Postihnuté osoby, u ktorých sa vyskytnú takéto príznaky , by mali okamžite vyhľadať lekára a vyhľadať liečbu.

Ako sa môžete chrániť pred botulizmom?

Patogény Clostridium botulinum sa nemôžu množiť ani produkovať toxíny v bezkyslíkovej atmosfére, t. j. vo vákuu, pri vhodnom ochladení na maximálne 7 °C. Je však nevyhnutné zabezpečiť, aby sa prísne dodržiaval chladiaci reťazec pre príslušné potraviny. Okrem vákuového balenia je možné potraviny zabezpečiť pred zárodkami Clostridium botulinum aj varením. . Na tento účel sú vhodné najmä zeleninové a mäsové konzervy, ktoré by sa však mali dvakrát ohriať. Pri druhom ohrievaní sa môžu zničiť všetky vyklíčené spóry. Vo všeobecnosti je dôležité, aby ste neotvárali tzv. bomby, t. j. napučané konzervy, na . Aby sa predišlo detskému botulizmu, dojčatá mladšie ako jeden rok by nemali jesť med. To neplatí, ak je med súčasťou dojčenskej výživy.

Ako sa diagnostikuje botulizmus?

Botulotoxíny možno zistiť v sére, stolici, ale aj vo zvratkoch, výteroch z rán a v konzervovaných potravinách. Ako diagnostické metódy sa môžu použiť biologické testy, hmotnostná spektrometria alebo imunologická detekcia . Na diagnostiku patogénu, ak je prítomný, možno použiť molekulárno-genetické metódy, ako je kvantitatívna multiplexná PCR. Pri podozrení na detský botulizmus alebo botulizmus v ranách môže mať zmysel kultivačná detekcia patogénu . Tá sa vykonáva napríklad na krvných škvrnách. Môže sa to urobiť na na krvnom agare, ale trvá to určitý čas.

Ako sa lieči botulizmus?

V prípade botulismu by sa mal čo najskôr podať takzvaný antitoxín proti botulizmu. Ak sa botulizmus nelieči, môže viesť až k smrti pacienta.

Povinnosť hlásenia

Ak sú k dispozícii laboratórne dôkazy o výskyte patogénu alebo toxínu, je potrebné to oznámiť na . Podozrenie na ochorenie alebo úmrtie spôsobené botulizmom sa tiež musí nahlásiť. Aby sa zabránilo ďalšiemu prepuknutiu ochorenia, mal by sa nájsť zdroj botulotoxínu , aby sa v prípade potreby zabezpečili kontaminované potraviny.

Terapeutické použitie botulotoxínu A

Botulotoxín A sa môže používať na terapeutické účely na liečbu nasledujúcich stavov:

• nadmernej svalovej aktivity, ako sú kŕče mimických svalov,
• nadmerná činnosť žliaz, ako je abnormálne potenie (hyperhidróza)