Čo sú to črevné polypy?

Črevné polypy sú výbežky črevnej sliznice, ktoré sú buď vyvolané určitými ochoreniami, alebo sa tvoria bez určiteľnej príčiny. Vo väčšine prípadov zostávajú črevné polypy bez príznakov a objavia sa počas kolonoskopie. Črevné polypy sa vyskytujú približne u tretiny ľudí starších ako 60 rokov. Črevné polypy sa zvyčajne preventívne odstraňujú chirurgicky (polypektómia), pretože sa môžu vyvinúť do rakoviny čreva.

Ako vznikajú črevné polypy a aké formy môžu mať?

Črevné polypy sa často tvoria v hrubom čreve a/alebo v konečníku. V 70 percentách všetkých prípadov pozostávajú z určitého typu tkaniva, napríklad zo žľazového tkaniva črevnej sliznice, a tvoria takzvané adenómy. Adenóm je benígna bunková štruktúra, ktorá však môže prerásť do rakoviny. Polypy môžu mať vo všeobecnosti plochý tvar na črevnej sliznici, môžu byť spojené s črevnou sliznicou pomocou stopky alebo môžu mať košatý vzhľad. Lekári rozlišujú aj jednotlivé polypy alebo prítomnosť početných polypov hrubého čreva (polypóza).

Aké sú rôzne typy polypov hrubého čreva?

Lekári rozlišujú nasledujúce formy črevných polypov:

• neoplastické črevné polypy: Patrí sem napríklad adenóm, ktorý sa v čreve vytvorí bez akejkoľvek rozpoznateľnej príčiny.
• neoplastické črevné polypy: Táto forma črevných polypov je spôsobená napríklad zápalom. Medzi ne-neoplastické črevné polypy patria napríklad hamartomatózne polypy, ktoré vznikajú z rozptýlených zárodočných buniek a sú zvyčajne vrodené.
• Lipómy: vznikajú z buniek tukového tkaniva.

Ako možno zabrániť vzniku črevných polypov?

Keďže črevné polypy sú častejšie v západných krajinách ako napríklad v ázijských oblastiach, lekári predpokladajú, že k vzniku črevných polypov prispieva západný životný štýl. Patria sem potraviny, ktoré sú príliš tučné a majú vysoký obsah cukru, ako aj zvýšená konzumácia alkoholu a nikotínu. Okrem toho môže prispievať aj nedostatok pohybu a genetické faktory, ako napríklad pomerne zriedkavá familiárna adenomatózna polypóza (FAP).

Aké príznaky spôsobujú črevné polypy?

Vo väčšine prípadov črevné polypy nespôsobujú žiadne príznaky. Ak však ide o tzv. polypózu, t. j. ak je v čreve veľa polypov, pacient môže trpieť hnačkou a kŕčmi v bruchu. Keďže črevné polypy môžu občas krvácať, pacient môže zaznamenať aj červenkasté sfarbenie stolice. Vo väčšine prípadov však krv nie je viditeľná voľným okom a dá sa zistiť len pomocou tzv. imunologických testov stolice (iFOBT). Je tiež možné, že črevné polypy vyvolajú príznaky anémie, ktoré zahŕňajú pocit závratu alebo slabosti.

Ako sa diagnostikujú črevné polypy?

Črevné polypy sa zvyčajne diagnostikujú náhodne, napríklad prostredníctvom kolonoskopie. Najmä vo vyššom veku by sa preto mala kolonoskopia vykonávať pravidelne, pretože črevné polypy zvyčajne nespôsobujú žiadne ťažkosti, ale zvyšujú riziko vzniku rakoviny čriev. V niektorých prípadoch sa črevné polypy v konečníku už dajú zviditeľniť ultrazvukovým vyšetrením alebo dokonca nahmatať pomocou digitálneho rektálneho vyšetrenia (DRU).

Ako sa liečia črevné polypy?

Črevné polypy môžu prerásť do rakoviny, preto lekár preventívne odstráni polypy prostredníctvom kolonoskopie (polypektómie). Presný postup závisí od veľkosti črevných polypov. Ak je polyp menší ako päť milimetrov, zvyčajne ho možno odstrániť pomocou bioptických klieští. Väčšie črevné polypy sa naopak dajú odstrániť pomocou elektrickej kliešte, pokiaľ nesedia priamo na sliznici. V tomto prípade je potrebná kolonoskopia s malým chirurgickým zákrokom (transanálna endoskopická mikrochirurgia, TEM).