Čo je to choldedochálna cysta?

Choldedochálna cysta opisuje cystické rozšírenie (extrahepatálnych) žlčových ciest nachádzajúcich sa mimo pečene a možno ju stručne zhrnúť pod pojem dilatácia žlčových ciest.

Cysta: grécky kystis "mechúr"=tkanivová dutina uzavretá epitelom (membránou)

Čo môže spôsobiť cholledochálne cysty?

Lekári stále nemajú jasno v presných príčinách vzniku cholledochálnej cysty (cysty žlčovodu). Predpokladajú však, že vylučovací kanál pankreasu tvorí spoločný kanál so žlčovými cestami, ktorý sa týmto spôsobom odchyľuje od normy. Tento spoločný kanál zabezpečuje, že sekréty pankreasu môžu vniknúť do žlčových ciest a poškodiť tak tkanivo. Poškodenie tkaniva môže viesť k tvorbe cýst aj pri mierne zvýšenom tlaku v žlčovodoch.

Aké sú príznaky choledochálnej cysty?

Choledochálna cysta môže v dôsledku tlaku na okolité orgány spôsobiť nasledujúce príznaky:

• Bolesť v pravej hornej alebo dolnej časti brucha,
• Žltačka (ikterus),
• nedostatočné trávenie (maldigescia).

Môže sa tiež stať, že rozšírené žlčovody sú hmatateľné ako nádor v hornej časti brucha. V niektorých prípadoch môžu mať cysty žlčových ciest aj asymptomatický priebeh.

Ako sa diagnostikujú cysty žlčníka?

Choledochálne cysty sa zisťujú buď sonograficky, t. j. ultrazvukovým vyšetrením, počas preventívnej prehliadky. Choledochálne cysty sa však môžu diagnostikovať aj na základe príznakov. Pri podozrení na choledochálnu cystu môže diagnózu potvrdiť magnetická rezonancia alebo endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia (ERCP), ktorá poskytne presnejšie informácie o veľkosti a lokalizácii cysty.

Ako sa liečia choledochálne cysty?

Zvyčajne sa choledochálna cysta chirurgicky odstráni. Zákrok sa môže vykonať buď minimálne invazívne, laparoskopicky alebo pomocou laparotómie. Laparotómia znamená, že postihnuté žlčovody sa chirurgicky odstránia spolu so žlčníkom a jeho vylučovacími cestami. Nové žlčovody sa vymodelujú z tkaniva tenkého čreva pri hepatikoenterostómii.

Keďže pacienti trpiaci choledochálnou cystou majú zvýšené riziko vzniku zhubného nádoru žlčových ciest, choledochálne cysty by sa mali odstrániť čo najskôr. To platí aj v prípade, že operáciu môžu komplikovať zápalové procesy. Riziko vzniku zhubného nádoru je totiž po 20 rokoch viac ako 20 %.

Aká je prognóza choledochálnej cysty?

Pacienti, ktorým bola odstránená choledochálna cysta, sa po operácii zvyčajne môžu normálne stravovať. Môžu tiež viesť normálny život. U mnohých pacientov je však zvýšené riziko vzniku kameňov v žlčových cestách ako neskorého následku operácie.