Čo je perikardiálna cysta?

Perikardiálna cysta vychádza z osrdcovníka a je to benígny nádor mediastína. Perikardiálne cysty sa vyskytujú pomerne zriedkavo a zvyčajne sa nachádzajú v pravom uhle bráničných rebier, v tesnej blízkosti pravej strany srdca. Perikardiálne cysty na ľavej strane tela sú ešte zriedkavejšie. Perikardiálna cysta môže narásť do veľkosti 12 až 15 centimetrov.

Aké formy perikardiálnych cýst sa rozlišujú?

Lekári rozlišujú medzi vrodenou a získanou perikardiálnou cystou. Kým vrodené cysty sa nazývajú aj coelomové cysty, lymfangiomatózne (postihujúce pravú bránicu), bronchiálne alebo teratómové cysty (nezhubné nádory), získané cysty sú cysty spôsobené buď parazitmi, inými nádorovými ochoreniami alebo po krvácaní.

Aké sú príznaky perikardiálnej cysty?

Viac ako polovica postihnutých sa nesťažuje na žiadne príznaky. Ak však ide o veľkú perikardiálnu cystu, môže spôsobiť bolesť na hrudníku (retrosternálna bolesť), ťažkosti s dýchaním (dyspnoe) a/alebo ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia). Môže sa objaviť aj angína pektoris (tlak na hrudníku, zvieranie srdca).

Ako sa diagnostikuje cysta perikardu?

Často sa perikardiálna cysta objaví skôr náhodne, najmä ak je asymptomatická. Podozrenie na perikardiálnu cystu môže vzniknúť na základe abnormálneho röntgenového snímku hrudníka. Diagnózu môžu potvrdiť ďalšie zobrazovacie vyšetrenia, ako napríklad echokardiografia srdca (echokardiografia), magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT).

Ako sa lieči cysta perikardu?

Ak je perikardiálna cysta asymptomatická, zvyčajne sa najprv len pozoruje (watchful waiting). Hneď ako sa objavia príznaky, možno zvážiť chirurgické odstránenie perikardiálnej cysty. Lekár si zvyčajne môže vybrať medzi dvoma metódami, hrudnou operáciou a torakoskopiou. Hrudná operácia je otvorená chirurgická metóda, ktorá so sebou nesie riziko komplikácií. Nie je zriedkavé, že počas operácie dôjde u pacienta k masívnemu krvácaniu a/alebo infekcii. Na rozdiel od torakoskopie je aj obdobie rekonvalescencie podstatne dlhšie.

Na druhej strane si torakoskopia nevyžaduje veľký rez. Pomocou cielených rezov sa do hrudnej dutiny zavedú sondy a cysta sa cielene odstráni. Riziko krvácania a infekcie je znížené na minimum. Pacient sa po toraskopii tiež relatívne rýchlo zotaví. Neexistujú žiadne alternatívne spôsoby liečby perikardiálnej cysty.

Aká je prognóza perikardiálnej cysty?

Ak sa perikardiálna cysta lieči včas, šance na uzdravenie sú dobré. Platí to najmä vtedy, ak sa dá perikardiálna cysta úplne odstrániť. Na druhej strane, ak o niečo väčšia perikardiálna cysta, ktorá tiež spôsobuje nepríjemné pocity, zostane neliečená, prognóza je zlá a môže viesť až k fatálnemu výsledku.