Čo je cysta žlčových ciest?

Cysta žlčových ciest je vrodené rozšírenie spoločného žlčovodu alebo intrahepatálnych žlčových ciest. Zatiaľ čo spoločný žlčový vývod transportuje žlč z pečene do čreva, vnútroječné žlčovody sa nachádzajú v pečeni. Žlčovody sú zodpovedné za transport dráždivých pankreatických štiav späť do pečene. Cysta žlčovodu vzniká napríklad vtedy, keď je príliš veľká vzdialenosť medzi spoločným žlčovodom a pankreatickým vývodom do čreva. V súčasnosti trpí cystou žlčových ciest v Nemecku pomerne málo ľudí, ale tento trend má stúpajúcu tendenciu. Cysta žlčovodu sa môže nazývať aj choledochálna cysta.

Aké sú príznaky cysty žlčovodu?

U malých detí sa cysta žlčovodu môže prejaviť silnými záchvatmi bolesti v bruchu. Je tiež možné, že sa u dieťaťa vyvinie zápal pankreasu (pankreatitída) alebo žltačka (ikterus). Z dlhodobého hľadiska môže byť cysta žlčových ciest spojená so zmenšovaním pečene (biliárna cirhóza) a zhoršením funkcie pečene. V dospelosti sa cysta žlčových ciest môže v 30 % všetkých prípadov vyvinúť do rakoviny žlčových ciest.

Ako sa diagnostikuje cysta žlčových ciest?

Cystu žlčovodu možno diagnostikovať ešte pred narodením, ak je žlčovod rozšírený, a tak sa dá zviditeľniť počas ultrazvukového vyšetrenia. Problémom pri diagnostike cysty žlčových ciest je, že sa často môže zameniť s cystickou formou atrézie žlčových ciest. Zatiaľ čo cystu žlčových ciest možno odstrániť ešte 3 až 6 mesiacov po narodení, cystická forma atrézie žlčových ciest si vyžaduje urgentnú liečbu.

Po narodení možno cystu žlčových ciest odhaliť pomocou štandardných zobrazovacích metód, ako je ultrazvukové vyšetrenie alebo magnetická rezonancia (MRI).

Ako sa lieči cysta žlčových ciest?

Cysta žlčových ciest sa vždy odstraňuje chirurgicky. Hoci okamžitá liečba po stanovení diagnózy nie je veľmi naliehavá, ak sa nepodá žiadna liečba, existuje riziko fibrózy pečene alebo cirhózy pečene. Taktiež, ak sa cysta nelieči, môžu vzniknúť komplikácie. V rámci chirurgického zákroku sa odstráni celý spoločný žlčový vývod vrátane žlčníka, pretože z neho môže vzniknúť rakovina žlčových ciest. V rámci operácie sa žlčovod zrekonštruuje, vytiahne sa k pečeňi pomocou slučky čreva a zašije sa do intrahepatálneho (vo vnútri pečene) žlčovodu.

Aká je prognóza cysty žlčovodu?

Šance na uzdravenie z cysty žlčových ciest sú dobré. Pacienti by však mali každoročne chodiť na ultrazvukové vyšetrenia, aby sa v ranom štádiu odhalil možný rast rakoviny žlčových ciest v žlčovode mimo pečene, aj keď je to skôr zriedkavé.