Čo je cytomegalovírus?

Cytomegalovírusová infekcia (CMV) je ochorenie, ktoré zvyčajne postihuje dýchacie cesty. Cytomegalovírus je bežný vírus, ktorý sa u zdravého človeka zvyčajne neprejavuje žiadnymi príznakmi . Avšak ľudia, ktorí majú vo všeobecnosti pomerne slabý imunitný systém, môžu veľmi vážne ochorieť, ak sa vírusom nakazia. Cytomegalovírus sa šíri slinami, krvou alebo pohlavným stykom. Vo väčšine prípadov sa infekcia vylieči sama v priebehu 4-6 týždňov. U ľudí s oslabeným imunitným systémom je opäť potrebná aktívna liečba vírusu, aby sa zabránilo dlhodobým komplikáciám .

Aké sú riziká cytomegalovírusu?

Infekcie cytomegalovírusom sú veľmi časté, pretože vírus sa šíri po celom svete. Štúdie tehotných žien a darcov krvi naznačujú, že približne polovica európskej populácie už prekonala CMV infekciu. Riziko infekcie závisí od životných podmienok ľudí a ich veku. Takmer každý sa počas svojho života nakazí vírusom , väčšinou v detstve, ale je možné prísť do kontaktu s vírusom prvýkrát aj v dospelosti. Raz infikovaný vírus zostáva v tele po celý život a môže sa opäť aktivovať vždy, keď je imunitný systém oslabený . Ľudia, ktorí užívajú špeciálne lieky kvôli inému ochoreniu, napríklad AIDS, HIV alebo dokonca leukémii, majú enormne vysoké riziko, že sa cytomegalovírus vráti. U tehotných žien, ktoré tento vírus nikdy nemali, existuje zvýšené riziko, že sa prenesie na nenarodené dieťa.

Aké sú príznaky cytomegalovírusu?

Ako už bolo uvedené , ľudia so zdravým imunitným systémom zvyčajne nepociťujú žiadne príznaky. Zriedkavo sa objavujú príznaky podobné chrípke , ako je únava, kašeľ, horúčka a opuch lymfatických uzlín . Infekcia počas tehotenstva sa tiež často neprejavuje žiadnymi príznakmi . Infekcia cytomegalovírusom je obzvlášť nebezpečná pre ľudí so slabým imunitným systémom. Títo často infikujú rôzne orgány. V mnohých prípadoch vzniká špeciálna forma zápalu pľúc. Úplne typickými príznakmi sú kašeľ a dýchavičnosť. Možné je však aj napadnutie čriev a pečene. To potom vedie k príznakom ako zvracanie, nevoľnosť a žltačka. Ak vírus napadne sietnicu oka, môže v najhoršom prípade dôjsť k oslepnutiu. Ak je cytomegalovírusom nakazená tehotná žena, následkom môžu byť poruchy rastu a určitá forma poruchy sluchu pre novorodenca. V mnohých prípadoch dochádza aj k neskorému neurologickému poškodeniu .

Predpokladá sa, že inkubačná doba , t. j. čas medzi infekciou a prejavmi prvých príznakov , je približne dva až dvanásť týždňov.

Príznaky v skratke:

• Horúčka,
• Bolesti svalov a bolesť hrdla,
• zväčšené lymfatické uzliny,
• Vyrážka.

Ako sa cytomegalovírus diagnostikuje?

Pomocou krvného testu môže lekár zistiť infekciu CMV, pretože v krvi možno nájsť špeciálne protilátky ako dôkaz prebehnutej infekcie . Príslušní odborníci zvyčajne vedia povedať aj to, o aký typ protilátok ide a či ide o čerstvú, staršiu alebo reaktivovanú infekciu. Ďalším spôsobom zisťovania cytomegalovírusu je vyšetrenie prítomnosti genetickej informácie alebo tiež bielkovinových zložiek vírusu v krvi alebo iných tekutinách tela. Tento typ vyšetrenia sa používa najmä vtedy, keď oslabený imunitný systém postihnutej osoby nie je schopný produkovať protilátky . Ak sa v krvi tehotnej ženy zistia protilátky, sú potrebné kontroly v určitých intervaloch. Je totiž potrebné objasniť, či ide o nedávnu infekciu. Dôležité sú aj dôkladné ultrazvukové vyšetrenia dieťaťa. Spravidla by sa mali vykonávať každých 14 dní.

Ako sa cytomegalovírus lieči?

Ľudia, ktorí majú zdravý a neporušený imunitný systém, zvyčajne nepotrebujú liečbu. Ľudia so zníženou imunitou s aktívnou cytomegalovírusovou infekciou potrebujú liečbu antivirotikami. Tie majú potlačiť rast vírusu. Používajú sa aj u novorodencov s prenatálnou infekciou CMV. Liečba týmito liekmi sa však neodporúča tehotným ženám alebo dojčiacim matkám.

Aká je prognóza cytomegalovírusu?

Keďže a CMV sa zvyčajne vylieči sám v priebehu 4 až 6 týždňov, prognóza je vynikajúca. Vírus však zostáva v tele po celý život , kde sa môže kedykoľvek opäť aktivovať, len čo sa oslabí imunitný systém. U ľudí, ktorých imunitný systém je oslabený, sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• Zápal pľúc,
• Poškodenie očí,
• Hepatitída,
• Zápal celého nervového systému.

 
U žien, ktoré sú čerstvo infikované vírusom počas tehotenstva, existuje vysoké riziko, že cytomegalovírus sa prenesie na dieťa a prinesie mu vážne, ak nie smrteľné následky .

Ako možno cytomegalovírusu predchádzať?

V súčasnosti neexistuje žiadne očkovanie proti CMV. Infekciám možno predchádzať pomocou dôkladnej hygieny, napríklad umývaním rúk aspoň 20 sekúnd . Treba sa vyhýbať blízkemu kontaktu bozkávaním alebo dokonca sexuálnym aktivitám s infikovanou osobou . Treba sa vyhýbať aj zdieľaniu zubných kefiek, uterákov alebo mydiel . V prípade detí treba dbať na to, aby si nedali do úst cumlík alebo zvyšky jedla od inej osoby ako od dieťaťa . Ľudia, ktorí vedome trpia oslabeným imunitným systémom, by mali brať vážne prvé príznaky infekcie, t. j. kašeľ, horúčku atď. a vyhľadať lekára.