Čo sú endometriálne polypy?

Endometriálne polypy sa vyvíjajú v sliznici, ktorá vystiela vnútro maternice, nazývanej endometrium. Endometriálne polypy sú bunkové útvary pozostávajúce zo žliaz endometria, krvných ciev a strómy, ktoré vychádzajú z dutiny endometria. Približne u 20 % všetkých žien, najmä vo veku od 40 do 65 rokov, sa vyvinú polypy endometria, ktoré sa môžu šíriť cez stenu maternice.

Aké typy endometriálnych polypov existujú?

Endometriálne polypy sa rozlišujú podľa ich počtu, veľkosti, umiestnenia v maternici a histologickej štruktúry. Endometriálne polypy sú spravidla benígne; len 0,5 až 1 % všetkých endometriálnych polypov môže prerásť do rakoviny. Svoju úlohu tu však zohrávajú aj predispozičné faktory, ako je obezita, nástup menopauzy, hormonálna liečba estrogénmi atď.

Aké príčiny zohrávajú úlohu pri vzniku endometriálnych polypov?

Nasledujúce rizikové faktory môžu podporovať vznik endometriálnych polypov:

• zvýšená hladina estrogénu, ale aj hormonálna nerovnováha,
• hormonálna liečba estrogénom bez zodpovedajúcej hormonálnej rovnováhy s progesterónom,
• užívanie lieku tamoxifén,
• zvyšujúci sa vek,
• Obezita..,
• Vysoký krvný tlak,
• prekonaná rakovina hrubého čreva

Aby sa včas diagnostikovali polypy endometria, pacientky by mali absolvovať každoročné gynekologické vyšetrenie.

Aké sú príznaky endometriálnych polypov?

Endometriálne polypy sú zvyčajne bezpríznakové, ale v niektorých prípadoch môžu spôsobovať nepravidelné krvácanie z maternice. Tie sa môžu prejavovať napríklad silnejšou menštruáciou, krvácaním po menopauze alebo krvácaním po pohlavnom styku. Ak sú polypy obzvlášť veľké, môžu spôsobovať aj bolesti v podbrušku, ktoré môžu byť sprevádzané malými sťahmi maternice. V zriedkavých prípadoch môžu polypy s priemerom väčším ako jeden centimeter spôsobiť neplodnosť alebo potrat.

Ako sa diagnostikujú polypy endometria?

Endometriálne polypy sa zvyčajne diagnostikujú náhodne počas transvaginálneho ultrazvukového vyšetrenia. Pri podozrení na endometriálne polypy môže gynekológ vykonať aj 3D ultrazvukové vyšetrenie alebo hysterosonografiu. Posledná uvedená vyšetrovacia metóda zahŕňa podanie fyziologického roztoku do dutiny maternice, aby sa polypy zviditeľnili na ultrazvuku.

Ako sa liečia polypy endometria?

Endometriálne polypy, ktoré sú väčšie ako 1 cm, sa zvyčajne odstraňujú chirurgicky. Tento postup sa odporúča aj pacientkam, ktoré trpia neplodnosťou alebo už prekonali potrat. Menšie endometriálne polypy sa môžu odstrániť hysteroskopiou, hoci nie vždy je potrebné dať pacientku do celkovej anestézie

.