Čo je enterovírus?

Enterovírusy sú črevné vírusy, ktoré patria do rodu pikornavírusov. Replikujú sa v gastrointestinálnom trakte a môžu byť izolované zo stolice alebo hrdla . Replikácia vírusu však môže postihnúť aj iné tkanivá, svaly alebo nervy. Vo väčšine prípadov sú príznaky po infekcii bezpríznakové. V prípade ochorenia enterovírusmi sa môžu objaviť príznaky ako v prípade encefalitídy, meningitídy, myokarditídy, myelitídy. U ľudí možno izolovať tieto enterovírusy : Okrem ľudí sa enterovírusy vyskytujú aj u myší, hovädzieho dobytka, ošípaných a dokonca aj u opíc.

Ako bežný je enterovírus?

Enterovírusy sa vyskytujú na celom svete a infekcia sa môže vyskytnúť počas celého roka. V miernom podnebí je však sezónny výskyt častejší v letných mesiacoch a jesenných mesiacoch. V závislosti od typu vírusu sa enterovírusy vylučujú najmä stolicou alebo cez hrdlo. Dokonca aj keď ochorenie už ustúpilo, enterovírusy sa môžu v stolici zisťovať ešte niekoľko týždňov potom. Vírus sa prenáša fekálno-orálnou cestou z človeka na človeka alebo prostredníctvom stolice či slín. . Príčinou infekcie však môžu byť aj kontaminované potraviny, predmety alebo pitná voda . Inkubačná doba je zvyčajne 3 - 5 dní.

Aké ochorenia spôsobuje enterovírus?

Nasledujúce ochorenia sú spôsobené výlučne enterovírusmi

• Respiračná infekcia spôsobená enterovírusom D68: Závažné respiračné ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje u detí a spôsobuje príznaky ako kašeľ a dýchavičnosť . Nezriedka býva postihnutá aj miecha.
• Epidemická pleurodynia: Epidemická pleurodynia postihuje svaly na hrudníku a spôsobuje silné bolesti, dýchavičnosť a kašeľ. Toto ochorenie sa tiež najčastejšie vyskytuje u detí.
• Choroba rúk a nôh: vy sa vyskytuje najmä u ešte mladších detí a je vysoko nákazlivá. Najčastejšie sa vyskytuje v letných a jesenných mesiacoch.
• Herpangína: Týmto ochorením sú najčastejšie postihnuté dojčatá a batoľatá. Malí pacienti sa sťažujú na bolesti hrdla, krku, nechutenstvo, ako aj na bolesti hlavy. V priebehu ochorenia sa v hrdle a ústach tvoria sivasté hrbolčeky.

 
Ochorenia ako encefalitída, aseptická meningitída, myoperikarditída a hemoragická konjunktivitída môžu byť spôsobené aj enterovírusmi, ale aj inými organizmami.

Ako nebezpečné sú enterovírusy pre novorodencov?

Pri porode je celkom možné, že sa enterovírusy prenesú z matky na dieťa. Za normálnych okolností sa u novorodenca niekoľko dní po narodení náhle objaví ochorenie podobné sepse . Novorodenec trpí horúčkou, má krvácanie a je veľmi spavý. V mnohých prípadoch enterovírus poškodí tkanivá a orgány, čo bohužiaľ vyústi do smrti na multiorgánové zlyhanie.

Aké sú príznaky enterovírusu?

Keďže vlastná obranyschopnosť organizmu zastaví mnohé z enterovírusových infekcií, v mnohých prípadoch sa nevyskytujú žiadne alebo len mierne príznaky. U mnohých postihnutých ľudí sa enterovírus prejaví príznakmi a nepríjemnými pocitmi v horných dýchacích cestách. Tie sú veľmi podobné príznakom prechladnutia. Len u niekoľkých pacientov je výsledkom vírusový zápal pľúc.

Ak sa však enterovírusy nepodarí zničiť pomocou imunitnej reakcie, môžu sa nerušene šíriť krvou do celého tela a spôsobiť horúčku, bolesti hrdla, bolesti hlavy, ako aj zvracanie a hnačku. Kvôli týmto príznakom sa často hovorí o tzv. letnej chrípke , hoci toto ochorenie nemá s chrípkou nič spoločné.

Niektoré kmene enterovírusov môžu spôsobiť aj vyrážku alebo vredy v ústach. Tento typ ochorenia je v skutočnosti najčastejším následkom infekcie enterovírusmi. V najzriedkavejších prípadoch je po tomto štádiu napadnutý špecifický orgán enterovírusom. Závažnosť ochorenia enterovírusom potom závisí od toho, ktorý orgán je napadnutý.

Ako sa enterovírusy diagnostikujú?

Ak je prípad ochorenia len mierny, špecifické zisťovanie enterovírusu nie je potrebné. Ak je ochorenie závažnejšie alebo sa vyskytuje častejšie v komunitných zariadeniach, ako sú školy alebo škôlky, je možné zaslať vhodný materiál na detekciu vírusov do špeciálneho laboratória.

• Zasielanie materiálu: Enterovírusy možno zistiť v vode na výplach hrdla, výteroch z hrdla, stolici a mozgovomiechovom moku v závislosti od klinických príznakov. Enterovírusy sa najčastejšie nachádzajú v stolici.
• PCR test: Ak ide o akútne ochorenie, diagnostika sa vykonáva najmä pomocou detekcie patogénu pomocou PCR testu.
• Kultivácia vírusu: Okrem PCR testu sa vírus kultivuje v rôznych bunkových kultúrach a potom sa sérotypizuje. Pomocou tejto sérotypizácie možno v prípade častého výskytu ochorenie epidemiologicky objasniť.

Ako sa lieči enterovírus?

V prvej línii liečby sa používajú symptomatické lieky proti bolesti a antipyretiká. Ak je priebeh ochorenia závažný, používajú sa gama-globulínové preparáty. Ak sa vyskytne sekundárna infekcia baktériami, liečba je antibiotikami. Antivírusové prípravky a látky sa zatiaľ stále testujú na . Štúdie ukázali, že interferón je vhodný pri kardiomyopatiách.

Ako sa dá enterovírusom predchádzať?

Najdôležitejšie sú hygienické opatrenia, napríklad umývanie rúk. Tým sa dá účinne zabrániť šíreniu vírusov. Tehotná žena by sa mala vyhýbať kontaktu s ľuďmi, u ktorých je podozrenie, že sú infikovaní enterovírusom. K dnešnému dňu nie je v Nemecku k dispozícii vakcína proti enterovírusom, ktoré nie sú poliomyelitídou.