Čo je to exantém subitum?

Exanthema subitum sa nazýva aj Trojdňová horúčka. Spravidla ide o neškodnú infekciu ľudským herpesvírusom 6, skrátene HHV-6, a ľudským herpesvírusom 7, skrátene HHV-7. Trojdňová horúčka sa zvyčajne vyskytuje u dojčiat alebo detí vo veku od šiestich mesiacov do dvoch rokov. Takmer všetky deti prišli do kontaktu s týmito vírusmi do troch rokov. O sezónnosti sa nedá hovoriť, pretože vírus sa vyskytuje celoročne.

Aké sú príčiny a rizikové faktory exanthema subitum?

Príčinou , t. j. pôvodcami trojdňovej horúčky, sú ľudské herpetické vírusy typu 6 a typu 7. V prípade HHV-6 existujú sérotypy A a B ako podskupina . Len približne v desiatich až 30 percentách infekcií sú spúšťačom septimy HHV-7. Trojdňová horúčka, ktorú vyvoláva HHV-6 , sa u väčšiny detí vyskytuje okolo deviateho mesiaca života. Trojdňová horúčka, ktorú vyvoláva HHV-7, sa vyskytuje oveľa neskôr, okolo 26. mesiaca života.

Nakoľko je exanthema subitum nákazlivá?

Vo väčšine prípadov sa herpes vírus, či už typu 6 alebo typu 7, prenáša z človeka na človeka prostredníctvom slin. Preto sa trojdňová horúčka považuje za enormne nákazlivú. Prostredníctvom kvapôčkovej infekcie, rozprávaním, kašľom alebo kýchaním sa vírusy rýchlo šíria vzduchom. Aj zdraví dospelí alebo deti sa považujú za možných prenášačov, ak prišli do kontaktu s vírusom. Vo veľmi malom počte prípadov je možná infekcia prostredníctvom transfúzie krvi, transplantácie orgánov alebo materského mlieka.

Inkubačná doba je približne päť až pätnásť dní. V niektorých prípadoch dokonca 17 dní. Približne po 3 dňoch, ako napovedá názov, opäť zmizne nielen horúčka, ale aj kožná vyrážka. Odvtedy sa už dieťa nepovažuje za nákazlivé.

Aké sú príznaky exanthema subitum?

typickými príznakmi ochorenia je náhla horúčka od 39 stupňov do viac ako 41 stupňov. Horúčka pretrváva väčšinou tri dni a potom opäť klesá. U niektorých detí vysoká telesná teplota pretrváva až päť dní.

Kožná vyrážka

U približne 25 % postihnutých detí sa po celom tele objaví jemná škvrnitá vyrážka. Táto vyrážka sa objaví, keď horúčka poklesne. Najmä krk a trup tela sú pokryté exantémom. V mnohých prípadoch sa škvrny stávajú aj veľkoplošnými, pretože sa spájajú. Pri postupe je možné, že sa vyrážka rozšíri a postihne aj nohy a ruky. Môže tiež postihnúť podnebie a sliznice. U väčšiny pacientov vyrážka zmizne tak rýchlo, ako sa objavila . Uplynú nanajvýš dva dni.

Horúčka a kožná vyrážka nie sú jedinými príznakmi exantému subitum. Nasledujúce príznaky môžu sprevádzať aj :

• Začervenanie ušných bubienkov,
• Opuch očných viečok,
• Kašeľ,
• Zápal čriev,
• Vyklenutie fontanely u dojčaťa,
• Opuch krčných lymfatických uzlín.

Aké komplikácie môžu vzniknúť pri exanthema subitum?

U mnohých detí, približne u tretiny postihnutých, vedie vysoká horúčka počas ochorenia k febrilným kŕčom. Dieťa má zášklby s nohami a rukami a omdlieva. Febrilné kŕče vyzerajú na prvý pohľad zle , ale zvyčajne po niekoľkých minútach ustanú . Nevyskytujú sa žiadne neskoré účinky. Napriek tomu je potrebné po febrilnom záchvate vyhľadať pediatra. V niektorých, ale zriedkavých prípadoch sa počas trojdňovej horúčky môžu vyskytnúť závažné komplikácie , ako napríklad zápal pľúc, zápal pečene, zápal sietnice alebo až meningitída.

Ako sa diagnostikuje exantém subitum?

Každé dieťa, ktoré trpí vysokou horúčkou s nejasnou príčinou, by malo byť urýchlene prezentované pediatrovi na . Je nevyhnutné , aby sa včas vylúčili závažné ochorenia . Aby lekár mohol určiť, či ide o trojdňovú horúčku , najprv odoberie anamnézu. Potom nasleduje fyzikálne vyšetrenie dieťaťa. Ak má ochorenie svoj charakteristický priebeh exantému subitum, možno ho ľahko diagnostikovať na základe príznakov . Ak je priebeh trojdňovej horúčky netypický, lekár odoberie krv a nechá ju analyzovať v laboratóriu, aby stanovil presnú diagnózu. Exanthema subitum sa dá bezpochyby zistiť pomocou IgM protilátok vhodným testom. Detekciu HHV-6 možno vykonať pomocou PCR testu v moči, krvi, mozgovomiechovom moku a slinách.

Je však dôležité poznamenať, že príznaky sa vždy zhodujú s podozrením alebo pozitívnymi nálezmi, pretože stopy vírusu môžu mať aj ľudia, ktorí už predtým prekonali toto ochorenie.

Ako sa lieči exanthema subitum?

Tu sa podáva čisto symptomatická liečba. Ak horúčka dieťaťa prekročí 38,5 stupňa, obklady lýtok alebo brucha môžu pomôcť znížiť teplotu. Po konzultácii s pediatrom , sa môžu podávať aj antipyretiká, ako sú paracetamolové čapíky . K určitému zníženiu horúčky však môže pomôcť aj nosenie menšieho množstva oblečenia . Je dôležité, aby dieťa pilo dostatok vody a zabránilo tak dehydratácii.

Ak sa vyskytnú kŕče z horúčky, je to zvyčajne dôsledok rýchleho zvýšenia teploty. V takom prípade by malo byť dieťa položené na podlahu . Takto môže dieťa voľne dýchať a je najmenšia pravdepodobnosť, že sa zraní . Aj keď záchvat trval len krátko a dieťa sa dokázalo aj zotaviť, treba okamžite zavolať lekára . V niektorých prípadoch sa odporúča, aby bolo dieťa liečené ako hospitalizované v nemocnici .

Existuje povinnosť hlásiť exantém subitum?

Podľa zákona o ochrane pred infekciami nie je povinnosť hlásiť trojdňovú horúčku.

Odporúča sa však počas fázy ochorenia nenavštevovať zariadenia, ako sú materské školy alebo jasle.