Čo je fibrosarkóm?

Fibrosarkóm alebo fibroblastický sarkóm je zhubné nádorové ochorenie, ktoré vzniká z buniek spojivového tkaniva. Touto formou rakoviny môže v zásade ochorieť nielen človek, ale aj zvieratá (najmä cicavce). Najmä mačky často trpia fibrosarkómom, pretože je to jeden z najčastejších kožných nádorov u nich. Hoci sa fibrosarkóm u ľudí vyskytuje menej často ako iné typy rakoviny, môže sa vyvinúť v akomkoľvek veku a môže byť vrodený. Lekári preto rozlišujú medzi vrodeným a detským fibrosarkómom, ktorý sa môže objaviť u detí do 5 rokov, a dospelou formou fibrosarkómu. V priemere je pravdepodobnosť vzniku fibrosarkómu u mužov nad 50 rokov vyššia ako u žien, hoci dospelá forma fibrosarkómu je stále pomerne zriedkavá, približne dve percentá. Na druhej strane, u detí je pravdepodobnosť vzniku fibrosarkómu vyššia, v priemere desať percent.

Ako vzniká fibrosarkóm?

Pre fibrosarkóm sú charakteristické nezrelé fibroblasty alebo anaplastické vretenovité bunky. Fibroblasty sú bunky, ktoré tvoria hlavnú časť spojivového tkaniva a zohrávajú dôležitú úlohu pri syntéze medzibunkovej hmoty. Fibrosarkóm sa spravidla vytvára na nohách, ale môže sa vyvinúť aj na rukách a chrbte. Keďže sa rakovinové bunky dostávajú do orgánov aj prostredníctvom krvného obehu, fibrosarkómy tam často vytvárajú metastázy.

Aké sú príčiny vzniku fibrosarkómu?

Lekári zatiaľ nedokázali určiť jasné príčiny, ktoré prispievajú k vzniku fibrosarkómu. Predpokladá sa však, že rozvoj fibrosarkómu môžu podporovať nasledujúce faktory:

• (častý) kontakt s azbestom, dioxínom a/alebo polyvinylchloridom,
• Rádioterapia podávaná v súvislosti s predchádzajúcim nádorovým ochorením,
• nezdravý životný štýl, napríklad nadmerné fajčenie a/alebo konzumácia alkoholu, nesprávna strava s vysokým obsahom tukov a/alebo malá alebo žiadna fyzická aktivita.

Ako vzniká fibrosarkóm u zvierat?

Rovnako ako u ľudí, aj fibrosarkóm u zvierat sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela. Je však nápadné, že fibrosarkóm sa vyvíja najmä v tých oblastiach, kde sa predtým vykonala vakcinácia. Okrem iného to potvrdzuje aj skutočnosť, že v tkanive fibrosarkómov boli zistené aj určité podtypy vakcíny FeLV.

Aké príznaky spôsobuje fibrosarkóm?

Konkrétne príznaky spôsobené fibrosarkómom vždy úplne závisia od jeho lokalizácie. Zvyčajne však fibrosarkóm nespôsobuje žiadne špecifické príznaky, najmä v počiatočných štádiách, čo sťažuje včasnú diagnostiku. Ďalším komplikujúcim faktorom je, že sa, žiaľ, zvyčajne vykonáva nesprávna diagnostika a liečba. To všetko vedie k tomu, že fibrosarkóm je zvyčajne diagnostikovaný neskoro a v tom čase sa už rozšíril na metastázy.

Pacienti s fibrosarkómom sa v pomerne pokročilom štádiu sťažujú na (bolestivé) uzlíky pod kožou. Tieto hrčky môžu často nadobudnúť červenkastú až hnedastú farbu a nedajú sa premiestniť. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť aj vredy a opuch lymfatických uzlín. Mnohí pacienti sa tiež sťažujú na silnú únavu a/alebo vyčerpanosť a/alebo neprirodzenú bledosť. Ak fibrosarkóm pokračuje v nezistenom a neliečenom raste, môže viesť aj k nežiaducemu úbytku hmotnosti.

Kedy treba vyhľadať lekára?

Ak sa vyskytnú nezvyčajné opuchy, hrčky, výrastky alebo zmeny v štruktúre tkaniva, vždy by ich mal objasniť lekár. To platí o to viac, ak sa tieto nezvyčajné kožné zmeny zväčšujú, zväčšujú sa ich rozmery a/alebo veľkosť. Ak sa navyše objaví bolesť a pacient sa celkovo necíti dobre a/alebo sa cíti nepríjemne, je potrebné v každom prípade vyhľadať lekára.

Ako sa diagnostikuje fibrosarkóm?

Ak sa opuch objaví a rýchlo rastie bez akýchkoľvek predchádzajúcich poranení, môže existovať dôvodné podozrenie na fibrosarkóm, a preto by ho mal objasniť lekár. Na stanovenie diagnózy lekár najprv vyšetrí nádor pomocou obvyklých zobrazovacích metód, ako je ultrazvuk, počítač a/alebo magnetická rezonancia, a určí, či nádor už metastázoval. Na rozdiel od iných nezhubných nádorov je zhubný nádor zvyčajne pomerne dobre prekrvený. Keďže fibrosarkómy často metastázujú do pľúc, lekár po potvrdení diagnózy zvyčajne urobí aj röntgenové vyšetrenie pľúc. Okrem toho sa môže odobrať vzorka tkaniva a vykonať biopsia. Tá sa vykonáva tak, že sa najprv pomocou ihly odoberie tkanivo z nádoru a odošle sa patológovi na ďalšie objasnenie.

Ako sa lieči fibrosarkóm?

Fibrosarkóm sa zvyčajne odstraňuje chirurgicky. Aby sa zabránilo regresii fibrosarkómu, po operácii sa podáva chemoterapia a/alebo rádioterapia. Na druhej strane, ak je fibrosarkóm už v pokročilom štádiu a môže sa rozšíriť na metastázy, nebude už možné chirurgicky odstrániť všetky nádorové ložiská. Namiesto kuratívnej liečby budú pacientovi predpísané vhodné lieky na zmiernenie bolesti.

Aké sú vyhliadky na vyliečenie fibrosarkómu?

Šance na úplné vyliečenie z fibrosarkómu sú u ľudí aj u zvierat pomerne malé. Je to zvyčajne spôsobené tým, že fibrosarkómy sa diagnostikujú pomerne neskoro. Na druhej strane, ak sa odhalia a liečia v skorom štádiu, šance na uzdravenie sa primerane zvyšujú.

V zásade platí nasledovné: Čím ďalej sa fibrosarkóm v spojivovom tkanive už rozšíril, tým horšia je prognóza úplného vyliečenia. To platí ešte viac, ak sa už vytvorili metastázy. V tomto prípade sa liečba pacienta zameriava na opatrenia na predĺženie života a zníženie existujúcej bolesti.