Čo je to flavivírus?

Flavivírusy patria do takzvanej čeľade Togaviridae a zahŕňajú mnoho rôznych druhov, ktoré môžu viesť k rôznym ochoreniam. Patrí medzi ne kliešťová encefalitída, japonská encefalitída, encefalitída ST Louis, Murray-Valley encefalitída, ako aj horúčka dengue a žltá zimnica. Samotný flavivírus nie je jediný patogén, ale termín označuje rod vírusov zodpovedných za rôzne ochorenia u ľudí.

Ako je to bežné pri mnohých vírusoch, genetický materiál patogénov sa nachádza vo vonkajšom obale, ktorý nemá žiadne organely. Vírusy nemajú vlastný metabolizmus, takže sú závislé od hostiteľa, do ktorého biologických procesov môžu zasahovať. V prípade flavivírusov, medzi inými, slúžia ako vhodný hostiteľ aj ľudské bunky. Vírus potom prenášajú komáre, kliešte alebo podobný hmyz.

Aké sú vlastnosti flavivírusu?

Flavivírusy sú v priemere veľké približne 50 nm a majú rôzne vyzerajúci sférický obal v závislosti od druhu . Napríklad vírus žltej zimnice, tiež flavivírus, má priemer len asi 22-38 nm a prenáša sa z jedného človeka na druhého pomocou komárov a kliešťov. Flavivírusy sa dostávajú do kliešťov alebo komárov počas sania krvi. Ak tieto následne uhryznú alebo poštípu inú osobu, flavivírusy môžu infikovať aj ju. To sa deje tak, že vírus prenesie svoj genetický materiál do ľudskej bunky, ktorá mu následne slúži ako hostiteľ.

Vírusy sa nelíšia len na základe svojho výskytu, ale aj na základe prenosu. Kliešťovú encefalitídu spôsobujú flavivírusy, ktoré sa do človeka dostávajú prostredníctvom kliešťov v . Na druhej strane encefalitídu svätého Louisa prenášajú komáre.

Ako veľmi je flavivírus rozšírený a kde sa prevažne vyskytuje?

V (juho)východnej Ázii je rozšírená najmä japonská encefalitída, ktorú prenášajú na človeka komáre Culex z vtákov a prasiat . V týchto krajinách sa väčšinou deti nakazia encefalitídou, ktorá prináša príznaky, ako sú bolesti svalov a končatín, vysoká horúčka a zimnica. Komáre sú tiež zodpovedné najmä za encefalitídu v Murray Valley. Táto pomerne zriedkavá forma encefalitídy je častejšia v Austrálii , najmä na severe krajiny. Komáre prenášajú aj vírus dengue, ktorý vyvoláva horúčku dengue . Predovšetkým tento flavivírus je rozšírený v juhovýchodnej Ázii.

Aké choroby a ťažkosti vyvoláva flavivírus?

Ako už bolo uvedené , flavivírusy sú príčinou mnohých rôznych ochorení. V prípade encefalitídy je mozog postihnutý zápalom , ktorý sa môže prejaviť rôznymi príznakmi. Typickými príznakmi sú: - ochorenie na encefalitídu:

• Horúčka,
• Kŕče,
• Poruchy vedomia,
• mentálne abnormality.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť , tzv. neurologické fokálne syndrómy, pri ktorých sú postihnuté funkčné systémy. Typ poruchy závisí od toho, ktorá časť mozgu je postihnutá. Možné je aj rozšírenie encefalitídy na meningy a miechu. Zápal koreňov miechových nervov je menej častý. V niektorých prípadoch vedú zápaly k nezvratnému poškodeniu alebo smrti pacienta.

Žltú zimnicu spôsobuje aj infekcia flavivírusmi. Typickým klinickým obrazom je kombinácia epizód žltačky a horúčky. Horúčka sa spravidla vyskytuje v epizódach. Okrem toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky :

• Poruchy krvného obehu,
• Poruchy pečene,
• Poruchy obličiek,
• Krvácanie.

Horúčka dengue, ktorú tiež vyvolávajú flavivírusy, je podobne ako žltá zimnica tropické a subtropické ochorenie. Okrem horúčky sa zvyčajne vyskytujú aj nasledujúce príznaky:

• Bolesť svalov,
• Bolesti kĺbov,
• Bolesti hlavy,
• Opuch lymfatických uzlín
• Kožná vyrážka.

Ako sa diagnostikuje flavivírus?

Na základe podrobnej anamnézy môže lekár nájsť už prvé príznaky infekcie flavivírusom. Pacient mohol byť v posledných dňoch vo vysoko rizikovej oblasti. Na základe nešpecifických príznakov a anamnézy však nie je možné stanoviť žiadnu definitívnu diagnózu. Na tento účel je potrebné odobrať vzorku krvi.

Na rozdiel od mnohých iných vírusov sa infekcia flavivírusom potvrdzuje detekciou špecifických IgM protilátok v sére a IgM protilátok v mozgovomiechovom moku. Detekcia protilátok IgM v mozgovomiechovom moku má väčšiu špecifickosť a väčšiu citlivosť pre flavivírusy.

Ako sa lieči flavivírus?

Zatiaľ neexistuje kauzálna liečba proti flavivírusom. Preto sa ochorenia liečia čisto symptomaticky. Je nevyhnutné piť dostatok tekutín, aby vysoká horúčka neviedla k dehydratácii. Dôležitý je aj odpočinok a zotavenie. Na zmiernenie bolesti a zníženie horúčky sa odporúča užívať ibuprofén alebo paracetamol. Ak máte horúčku, na zníženie teploty môžu pomôcť aj chladivé obklady na lýtka. V prípade nevoľnosti a vracania by sa mala konzumovať len ľahká strava.

Ak sa celkový stav pacienta zhorší, môže byť potrebná intenzívna lekárska starostlivosť v nemocnici.

Ako možno flavivírusu predchádzať?

Najbezpečnejšie a najúčinnejšie opatrenia na prevenciu flavivírusu sú nasledovné:

• Noste dlhé nohavice a oblečenie s dlhými rukávmi.
• Používajte siete proti komárom,
• používajte dostatočné množstvo repelentov proti hmyzu,
• Vyhýbajte sa vodným bodom alebo ich odstráňte.

Existuje povinnosť hlásiť výskyt flavivírusu?

Podľa Infektionsschutzgesetz sa podozrenie na ochorenie, ochorenie a aj úmrtie na vírusovú hemoragickú horúčku, ako aj priame alebo nepriame dôkazy o prítomnosti flavivírusov musia menovite nahlásiť na úrad verejného zdravotníctva . Tieto hlásenia sa musia podať najneskôr do 24 hodín od zistenia .