Čo je histiocytóm?

Histiocytóm je benígny výrastok spojivového tkaniva. Keďže sa podobá na tvrdý fibróm, histiocytóm sa nazýva aj dermatofibróm. Histiocytóm sa zvyčajne prejavuje ako 0,5 až 2 cm veľký uzlík, ktorý vyčnieva nad úroveň kože a nadobúda hnedastú až červenú farbu. Histiocytóm má tendenciu rozširovať sa hlbšie, keď sa postihnutá oblasť kože stlačí. Vo väčšine prípadov ochorenia sa histiocytóm tvorí na nohách a najmä na dolných končatinách. Môže sa však vyskytnúť aj na rukách. Histiocytómy sú často spôsobené uštipnutím hmyzom a/alebo komárom. Môže však vzniknúť aj po malom poranení. Dospelí vo veku 30 až 60 rokov majú nadpriemerný výskyt histiocytómu. Ženy sú postihnuté častejšie ako muži. Ochorenie je menej časté u detí.

Aké typy histiocytómu existujú?

V medicíne sa pojem histiocytóm používa na rozlíšenie nasledujúcich dvoch nádorov:

• Benígny kožný fibrózny histiocytóm (tzv. dermatofibróm): označuje nezhubný kožný nádor, ktorý sa skladá z fibrocytov a kolagénových vlákien a môže sa vyvinúť v ktoromkoľvek štádiu života, ale najčastejšie sa vyskytuje u mladých dospelých.
• Malígny fibrózny histiocytóm: Patria sem nádory kože, ako aj nádory mäkkých tkanív a kostí.

Prečo vzniká histiocytóm?

Presná príčina vzniku histiocytómu nie je lekárom zatiaľ úplne jasná. Predpokladajú však, že histiocytóm môže vzniknúť v dôsledku uhryznutia hmyzom, napríklad kliešťom. Okrem toho sa uvažuje o nasledujúcich ďalších možných príčinách vzniku:

• ako jazva po poranení kože,
• ako zápal vlasového folikulu (folikulitída),
• ako následok drobného poranenia

Na ktorých častiach tela sa histiocytómy tvoria?

Histiocytómy sa môžu vo všeobecnosti vyskytnúť na ktorejkoľvek časti tela, ale obzvlášť časté sú na končatinách, najmä na rukách a nohách. Histiocytómy na dlaniach a chodidlách sú tiež opísané v odbornej literatúre, ale vyskytujú sa skôr zriedkavo.

Ako môžete histiocytómu predísť?

Vo všeobecnosti nie je možné zabrániť vzniku histiocytómu. Riziko vzniku histiocytómu však môžete znížiť, napríklad starostlivým ošetrovaním poranení kože. Taktiež by sa nemali škrabať otvorené uštipnutia hmyzom a malo by sa predchádzať vzniku infekcií vlasových folikulov alebo kožných infekcií.

Sú histiocytómy nebezpečné?

Z lekárskeho hľadiska nie sú histiocytómy nebezpečné. Môžu však byť vnímané ako rušivé, najmä z estetického hľadiska. Môžu tiež prekážať pri pohybe, ak sa nachádzajú na miestach kože, ktoré sú často vystavené treniu. Patrí medzi ne oblasť podpazušia, spodná časť ženského prsníka alebo nohy.

V niektorých prípadoch je tiež možné, že histiocytóm sa zapáli. Je to najmä v prípade, ak sú bradavky takzvané stopkaté a pokrútené. Vtedy môžu nadobudnúť čiernu farbu a v dôsledku zápalu odumrieť.

Aké príznaky spôsobuje histiocytóm?

Histiocytómy sa prejavujú ako nebolestivé malé uzlíky na koži a častejšie sa vyskytujú na končatinách. Ich veľkosť sa môže pohybovať od 0,3 do 1,5 cm a objavujú sa buď jednotlivo, alebo vo viacerých prípadoch. Ak obsahujú pigment hemosiderín, majú hnedasté až modrasté sfarbenie. Ak pozostávajú z tukových usadenín, môžu mať červenkasté alebo žltkasté sfarbenie.

Okrem vonkajšieho vzhľadu histiocytóm nespôsobuje žiadne iné príznaky, pokiaľ kvôli svojmu umiestneniu nezhoršuje pohyb. Histiocytóm nespôsobuje bolesť, ani nie je náchylný na svrbenie alebo degeneráciu.

Ako sa histiocytóm diagnostikuje?

Dermatológ môže histiocytóm diagnostikovať na základe jeho typického vzhľadu. Zároveň sa určí typ histiocytómu.

Ako sa lieči histiocytóm?

Keďže histiocytóm je zvyčajne len neškodná zmena kože, liečba zvyčajne nie je potrebná. Ak však histiocytóm prekáža v pohybe kvôli svojmu umiestneniu alebo ak sa často zapáli, môže sa odstrániť chirurgicky. Chirurgické odstránenie môže byť vhodné aj v prípade tzv. stopkatých bradaviek, pretože v závislosti od ich polohy sa môžu ľahko zapáliť alebo sa zachytiť o náhrdelníky a podobne.

Po tomto zákroku však zostáva jazva. Možnosťou je aj odstránenie CO2 laserom. Odstránenie histiocytómu sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii a vyžaduje si niekoľko stehov na uzavretie rany. Približne v piatich percentách všetkých prípadov sa histiocytóm po chirurgickom odstránení vytvorí znova.

Môžete si histiocytóm odstrániť sami?

V každom prípade by ste sa mali zdržať odstránenia histiocytómu sami. Taktiež by sa histiocytóm, napríklad v prípade takzvanej stopkatej bradavice, nemal podväzovať svojpomocne alebo aplikovať fibrómová náplasť bez lekárskeho dohľadu. Akýkoľvek pokus o samoliečbu prináša riziko infekcie, zápalu a zjazvenia.

Aké domáce prostriedky môžu pomôcť proti histiocytómu?

Namiesto chirurgickej samoliečby môže byť v niektorých prípadoch pri odstraňovaní histiocytómu účinné použitie domácich prostriedkov. Niektorí trpiaci si na histiocytóm niekoľkokrát denne kvapkajú jablčný ocot. Prípadne sa na histiocytóm môže niekoľkokrát denne prikladať vata namočená v jablčnom octe. V niektorých prípadoch sa touto samoliečbou podarilo dosiahnuť, že histiocytóm zmizol. Je však dôležité zabezpečiť, aby sa koža okolo histiocytómu nezapálila.