Čo je horúčka Lassa?

 Horúčka Lassa je infekčné ochorenie , ktoré sa vyskytuje najmä v západnej Afrike. Vyvoláva ju vírus Lassa, ktorý na človeka prenášajú hlodavce . U väčšiny postihnutých má ochorenie mierny priebeh. U väčšiny postihnutých ľudí má ochorenie mierny priebeh . Môže však byť aj smrteľné. Môže však byť aj smrteľné. Z tohto dôvodu je včasné rozpoznanie a liečba horúčky Lassa život zachraňujúce.

Ako je rozšírená horúčka Lassa?

Horúčka Lassa je endemická najmä v afrických oblastiach Sierra Leone, Guinea, Nigéria a Libéria . Tu sa vírusy nedajú odstrániť, a preto sa vyskytujú trvalo. V prípade horúčky Lassa sú infekcie lokalizované, pretože vírusy môžu na človeka prenášať len africké viacprsté krysy. V týchto oblastiach sú nositeľmi vírusu všetky potkany, ktoré tam žijú. Nie je však možné všetky zlikvidovať.

Podľa odhadov sa vírusom ročne nakazí približne 300 000 ľudí. Na prebieha ochorenie mierne a/alebo úplne bez príznakov asi u 80 percent postihnutých. V niektorých prípadoch je však priebeh ochorenia veľmi ťažký a približne 2 percentá nakazených zomierajú na horúčku Lassa.

Len veľmi zriedkavo sa ochorenia spôsobené horúčkou Lassa vyskytujú v oblastiach mimo endemickej oblasti . Zvyčajne sa tak deje prostredníctvom cestovateľov, ktorí sa predtým zdržiavali v afrických regiónoch a priviezli si vírus so sebou na spiatočnú cestu . Vírus Lassa už bol zistený vo Švajčiarsku, Rakúsku a Nemecku.

Aké sú príznaky horúčky Lassa?

Ako už bolo popísané , nie u všetkých infikovaných osôb sa prejavia príznaky. U ostatných sa väčšina príznakov objaví približne 6-21 dní po nákaze. Prvé príznaky sú zvyčajne podobné chrípke takto:

• Horúčka,
• Únava,
• Bolesť hlavy a končatín,
• Bolesti svalov,
• Bolesť za hrudnou kosťou,
• Nevoľnosť a vracanie,
• Kašeľ,
• Zápal spojiviek.

Tieto príznaky sú známe z bežných chrípkových infekcií. Avšak bolestivý zápal s vredmi v hrdle svedčí o horúčke Lassa. Niekedy je opuchnutá aj sliznica hrtana . V niektorých prípadoch sa objavuje aj kožná vyrážka, ktorá vystupuje nad kožu a dá sa nahmatať.

Ak je priebeh závažný, od druhého týždňa sa zvyčajne objavujú nasledujúce príznaky:

• Otok tváre a očných viečok,
• Krvácanie na slizniciach,
• Hromadenie tekutiny v osrdcovníku a pohrudnici,
• Ospalosť vedomia,
• Nízky krvný tlak a pomalý srdcový tep.

V ďalšom priebehu ťažkého prípadu horúčky Lassa môže dôjsť k zlyhaniu obličiek a zlyhaniu krvného obehu . Nezriedka dochádza k závažnému krvácaniu. Okrem toho môže byť vírusom postihnutý aj mozog , čo vedie k encefalopatii. Tá sa často prejavuje spavosťou, kŕčmi. V mnohých prípadoch postihnutí upadajú do kómy.

Ako sa diagnostikuje horúčka Lassa?

Keďže príznaky horúčky Lassa sú veľmi podobné príznakom chrípkovej infekcie alebo iných horúčkovitých infekcií, ako sú malária, horúčka dengue, brušný týfus a ebola, je pre lekára ťažké stanoviť diagnózu rýchlo a jednoznačne. Preto sa pri anamnestickom pohovore lekár zameria najmä na nedávne destinácie cestovania. Okrem iného sa bude pýtať aj na nasledujúce otázky:

• Trpíte horúčkou?
• Boli ste v posledných troch týždňoch v zahraničí? Ak áno, kde presne ste boli?
• Boli ste v kontakte s ľuďmi, ktorí sú tiež chorí?

Po tomto rozhovore lekár pacienta dôkladne vyšetrí. Zmeria sa teplota a krvný tlak a lekár nielen prehmatá brucho, ale aj vypočuje pľúca a srdce.

Aby sa však horúčka Lassa zistila bez akýchkoľvek pretrvávajúcich pochybností a diagnostikovala , bude potrebné vykonať krvný test. Na tento účel sa pacientovi odoberie krv, ktorá sa potom vyšetrí v laboratóriu za dodržania najvyšších bezpečnostných štandardov. Vďaka molekulárno-genetickému testu genetickej výbavy sa dá infekcia zistiť priamo . Okrem toho sa v krvi postihnutej osoby hľadajú zodpovedajúce protilátky proti vírusu. Tie sú v tele prítomné len vtedy, ak došlo ku kontaktu s vírusmi. Informácie o tom, ako sa má hodnotiť priebeh a závažnosť infekcie, môže poskytnúť aj množstvo rôznych hodnôt krvi . Ak sú postihnuté obličky a pankreas , ukážu to hodnoty kreatinínu a lipázy v krvi.

Ako sa lieči horúčka Lassa?

Horúčka Lassa môže byť smrteľná. Vzhľadom na to je nevyhnutné, aby sa včas uskutočnila liečba správnymi prostriedkami . Treba však povedať, že v súčasnosti nie sú na liečbu horúčky Lassa schválené žiadne lieky ani v Nemecku, ani vo Švajčiarsku, ani v Rakúsku. Ak však neberieme do úvahy oficiálne schválenia , na začiatku ochorenia sa často používa účinná látka ribavirín . Tento liek má vlastnosť inhibovať množenie vírusov. Čím skôr sa tento liek použije, tým lepšie sa môže prejaviť jeho účinok. Pacienti s horúčkou Lassa sú 24 hodín sledovaní na izolačnom oddelení. Tu sa však sústreďuje najmä na liečbu príznakov. Cieľom izolačných opatrení je zabrániť tomu, aby sa vírusom infikovali ďalší ľudia .

Aká je prognóza horúčky Lassa?

Ak sa podáva správna liečba, u väčšiny pacientov sa približne od druhého týždňa od začiatku ochorenia prejavuje zreteľné zlepšenie. Po vyliečení horúčky Lassa sa však väčšina postihnutých ešte nejaký čas cíti slabá. Je to preto, že organizmus potrebuje určitý čas na zotavenie. Ak je priebeh horúčky Lassa závažný, väčšina pacientov zomiera okolo dvanásteho dňa ochorenia. Hlavnými príčinami smrti sú zlyhanie obličiek a zlyhanie krvného obehu. Rovnako závažné krvácanie a predovšetkým rozvoj encefalopatie výrazne zhoršujú prognózu.

Existuje povinnosť hlásiť horúčku Lassa?

S cieľom zabrániť šíreniu horúčky Lassa podlieha v Rakúsku, Švajčiarsku a Nemecku povinnému hláseniu. Len podozrenie na prípad musia lekári menovite nahlásiť príslušnému zdravotníckemu orgánu.