Čo je karcinóm hrtana?

Karcinóm hrtana sa hovorovo nazýva aj rakovina hrtana a označuje zhubný výrastok na hrtane. Karcinóm hrtana je jedným z najčastejších nádorových ochorení v oblasti hrdla v Nemecku, ktoré postihuje najmä mužov vo veku nad 50 rokov. V závislosti od toho, kde sa nádor nachádza, sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky. Lokalizácia nádoru určuje aj príslušnú formu liečby.

Ako vzniká karcinóm hrtana?

Karcinóm hrtana je malígna forma nádoru, pri ktorej sú zdravé bunky zničené infiltráciou karcinómu hrtana hrtana. V pokročilých štádiách sa karcinóm hrtana môže šíriť metastázami aj do iných častí tela. Hrtan ako orgán v hrdle oddeľuje priedušnicu a pažerák. Hlas sa vytvára pomocou hrtana.

Aké rizikové faktory prispievajú k vzniku karcinómu hrtana?

Fajčenie je pravdepodobne jedným z hlavných rizikových faktorov vzniku karcinómu hrtana, preto je štatisticky týmto ochorením postihnutých čoraz viac žien. Pravidelná konzumácia alkoholu však tiež zvyšuje riziko vzniku karcinómu hrtana. Pacienti, ktorí fajčia a zároveň pijú alkohol, majú preto vyššiu pravdepodobnosť vzniku karcinómu hrtana.

Okrem týchto dvoch rizikových faktorov môžu k vzniku karcinómu hrtana prispieť aj vírusy. Ďalšími rizikovými faktormi sú znečisťujúce látky, ako napríklad azbest, arzén, chróm, nikel a benzpyrén. Vedci tiež predpokladajú, že dedičná predispozícia môže podporovať vznik rakoviny hrtana.

Aké sú rôzne typy rakoviny hrtana?

Lekári rozlišujú rôzne typy karcinómu hrtana podľa toho, v ktorej časti hrtana sa nádor vytvoril:

• Supraglotický karcinóm: nachádza sa nad úrovňou hlasivkovej riasy a predstavuje viac ako 30 % všetkých prípadov karcinómu hrtana. Tento karcinóm sa zvyčajne diagnostikuje až vtedy, keď sa už vytvorili metastázy v lymfatických uzlinách hrdla. Tie sa zvyčajne dajú nahmatať na vonkajšej strane krku.
• Glottický karcinóm: alebo tiež nazývaný karcinóm hlasiviek, pretože postihuje úroveň hlasivkovej riasy (tu sa nachádzajú hlasivky a hviezdicová chrupavka). Viac ako 65 % všetkých prípadov karcinómu hrtana tvorí karcinóm glotis, ktorý sa však zvyčajne diagnostikuje v skorom štádiu, pretože má výrazné počiatočné príznaky.
• Subglotický karcinóm: nachádza sa pod úrovňou hlasivkovej riasy a predstavuje menej ako 1 % všetkých prípadov karcinómu hrtana

Aké sú príznaky karcinómu hrtana?

Príznaky rakoviny hrtana závisia od lokalizácie nádoru. Časté čistenie hrdla alebo dlhodobo trvajúci chrapot môžu byť prvými varovnými príznakmi rakoviny hrtana. Ďalšie skôr nešpecifické príznaky karcinómu hrtana možno rozlíšiť v závislosti od typu nádoru:

• Príznaky supraglotického karcinómu môžu zahŕňať ťažkosti s prehĺtaním a nepríjemný pocit cudzieho telesa v hrdle sprevádzaný bolesťou. Pocit bolesti môže byť taký silný, že vyžaruje do uší. Iba ak nádor zasiahol aj hlasivkové záhyby, môže sa objaviť chrapot.
• Príznakmi karcinómu hrtana sú pretrvávajúci chrapot sprevádzaný drsným alebo dýchavičným zvukom v hlase, nepríjemné škriabanie v hrdle, časté čistenie hrdla a/alebo chronický kašeľ. V pokročilom štádiu sa môžu vyskytnúť dýchacie ťažkosti s počuteľnými zvukmi dýchania. Môže sa objaviť aj dýchavičnosť (dyspnoe).
• Príznaky subglotického karcinómu sa vyvíjajú pomerne neskoro, keď už nádor dosiahol určitú veľkosť, ktorá môže viesť k ťažkostiam s dýchaním. Prípadná fixácia hlasivkových záhybov spôsobená nádorom môže tiež viesť k zachrípnutiu.

Ľudia by mali navštíviť odborníka na uši, nos a hrdlo, ak sa u nich náhle objaví zachrípnutie, ktoré trvá dlhšie ako dva až tri týždne. Môže ísť o príznak nádoru v oblasti hlasiviek.

Ako sa diagnostikuje rakovina hrtana?

Pri podozrení na karcinóm hrtana sa najprv vyšetrí hrtan, napríklad pomocou laryngoskopie alebo laryngoskopu. Pri priamej laryngoskopii sa používa špachtľa a malá lampa na prehľadanie hrtana na zistenie akýchkoľvek zmien. Pri nepriamej laryngoskopii lekár používa zrkadlo a lupu, aby sa bližšie pozrel na hlasivkové záhyby a ich pohyblivosť, ako aj na ostatné časti hrtana.

Mikrolaryngoskopia ponúka presnejší spôsob vyšetrenia hrtana. Zákrok prebieha pod anestéziou a umožňuje lekárovi odobrať vzorku tkaniva (biopsiu), ktorá sa potom skúma v laboratóriu. Keď sú k dispozícii výsledky biopsie, lekár môže stanoviť konečnú diagnózu rakoviny hrtana. Výsledky krvných testov podporujú diagnózu.

Ako sa lieči karcinóm hrtana?

Spôsob liečby závisí od typu nádoru, jeho veľkosti, štádia rakoviny a celkového zdravotného stavu pacienta. Vo všeobecnosti prichádzajú do úvahy nasledujúce možnosti liečby:

• Chirurgický zákrok: môže zahŕňať čiastočné odstránenie (parciálna laryngektómia) alebo úplné odstránenie hrtana (laryngektómia). V prípade laryngektómie už nie je možné samostatné dýchanie, preto pacient po operácii potrebuje umelý dýchací otvor (tracheostómiu).
• Ožarovanie a chemoterapia: zvyčajne sa používajú v počiatočnom štádiu rakoviny alebo sa používajú u pacientov, ktorých celkový zdravotný stav neumožňuje operáciu.

Aká je prognóza rakoviny hrtana?

Rakovina hrtana je jedným z najčastejších nádorov hrdla. Podobne ako pri iných typoch rakoviny, čím neskôr sa nádor diagnostikuje, tým menšie sú šance na vyliečenie. Napriek tomu je počet úmrtí na toto ochorenie obmedzený. Na rakovinu hrtana zomiera len približne 1,5 percenta všetkých pacientov mužského pohlavia, zatiaľ čo u žien je to len jedno percento.