Čo je to karcinóm jazyka?
Karcinóm jazyka sa hovorovo nazýva aj karcinóm jazyka. Ide o zriedkavý zhubný nádor v oblasti jazyka, ktorý postihuje najmä zadnú tretinu jazyka a ešte zriedkavejšie prednú časť jazyka a spodnú časť jazyka. Nadmerná konzumácia nikotínu alebo alkoholu a iných perorálne požitých liekov podporuje vznik karcinómu jazyka. K vzniku karcinómu jazyka môže prispieť aj nedostatočná ústna hygiena. Ak sa karcinóm jazyka zistí včas, je veľká šanca na vyliečenie.
Akú formu má karcinóm jazyka?
Karcinómy jazyka sú zvyčajne skvamocelulárne karcinómy (zhubné nádory kože) a vyskytujú sa buď v plochom, alebo karfiolovom tvare. Ak je lingválny karcinóm už v pokročilom štádiu rastu, môže postihnúť aj susedné bunky, napríklad lymfatické uzliny na krku, dolnú čeľusť alebo hrtan.
Aké sú príčiny vzniku karcinómu jazyka?
Lekári sa stále rozchádzajú v názoroch na presné príčiny vzniku karcinómu jazyka. Isté však je, že riziko vzniku karcinómu jazyka môžu zvýšiť nasledujúce faktory:
- Fajčenie,
- vysoká konzumácia alkoholu (najmä vysokoperlivých liehovín),
- Vírusové infekcie (najmä HPV),
- chronický zápal sliznice úst a jazyka,
- nedostatočná ústna hygiena.
Aké sú príznaky karcinómu jazyka?
Postihnutí ľudia, ktorí trpia karcinómom jazyka, nepociťujú takmer žiadne príznaky, najmä v počiatočných štádiách. Neskôr sa však môžu objaviť nasledujúce väčšinou nešpecifické príznaky:
- pálčivá bolesť v oblasti úst a/alebo hrdla, ktorá zosilnie najmä pri prehĺtaní
- Bolesť alebo nepríjemné pocity pri prehĺtaní
- Pocit cudzieho telesa v oblasti úst a/alebo hrdla
- Bolesť hrdla, ktorá môže vyžarovať do uší
- zvýšené slinenie
- obmedzená pohyblivosť jazyka
- Zlý dych
- Problémy s artikuláciou
- krvácanie na spodnej strane jazyka
- zväčšené lymfatické uzliny na krku a/alebo v dolnej čeľusti
Ako sa diagnostikuje karcinóm jazyka?
Pri podozrení na karcinóm jazyka by sa mal dotyčný poradiť so špecialistom na ušné, nosné a krčné lekárstvo alebo so špecialistom na ústnu a čeľustnú chirurgiu. Príslušný špecialista najprv od pacienta odoberie anamnézu a dôkladne vyšetrí ústa a hrdlo, prípadne pomocou zrkadla. Ak sa potvrdí podozrenie na karcinóm jazyka, odoberie sa vzorka tkaniva zo zmenenej oblasti kože. Podozrenie na lingválny karcinóm sa napokon môže potvrdiť len endoskopickým vyšetrením vzorky tkaniva (biopsia). Ďalšie zobrazovacie postupy, ako napríklad ultrazvukové vyšetrenie, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia, môžu určiť, ako ďaleko sa už nádor vyvinul. Tieto poznatky zohrávajú dôležitú úlohu pri ďalšej liečbe.
Ako sa lieči karcinóm jazyka?
Liečba karcinómu jazyka vždy závisí od veľkosti nádoru a jeho rozšírenia. Okrem toho treba zohľadniť, či nádor už metastázoval a aký je celkový zdravotný stav pacienta. Pri všetkých možných spôsoboch liečby sa lekár vždy snaží čo najviac zachovať funkčnosť jazyka a ostatných postihnutých bunkových štruktúr. Všeobecne sa zvažujú nasledujúce terapeutické opatrenia:
- Chirurgický zákrok: zvyčajne sa vykonáva vtedy, keď je možné nádor čo najúplnejšie chirurgicky odstrániť. V prípade chirurgického zákroku v oblasti jazyka sa zvyčajne používa laser. V tomto prípade sa môžu odstrániť aj prípadné metastázy, napríklad v oblasti krku.
- Rádioterapia alebo kombinovaná rádioterapia a chemoterapia: zvyčajne sa používa pri veľmi pokročilých nádoroch, ktoré nie je možné úplne odstrániť
- Cielená liečba: zahŕňa moderné lieky, ako sú monoklonálne protilátky (napr. cetuximab), ktoré sú špecificky zamerané na konkrétnu bunkovú štruktúru nádorového tkaniva s cieľom zničiť ho alebo spomaliť jeho rast
- Plastická rekonštrukcia: táto liečebná metóda sa používa najmä v pokročilých prípadoch, ktoré sú sprevádzané poruchami prehĺtania a/alebo problémami s rečou. Poškodené alebo odstránené štruktúry sa potom chirurgicky nahradia, aby sa zabezpečila aspoň funkcia reči, žuvania a/alebo prehĺtania.
- Psychologická podpora: je pacientom ponúkaná s cieľom pomôcť im vyrovnať sa s ochorením a súvisiacimi problémami a/alebo poruchami.
Aká je následná starostlivosť pri karcinóme jazyka?
Rehabilitácia by mala nasledovať bezprostredne alebo čo najskôr po ukončení liečby. Za týmto účelom sa môže dotyčná osoba obrátiť na špeciálne kliniky následnej starostlivosti, ktoré sú oboznámené nielen s fyzickými, ale aj s psychickými problémami onkologického ochorenia. Okrem týchto kliník následnej starostlivosti by mali pacienti s rakovinou navštevovať aj pravidelné kontroly. Tie sú potrebné na to, aby sa prípadné rakovinové novotvary odhalili a liečili v počiatočnom štádiu.
Aká je prognóza karcinómu jazyka?
Päťročné prežívanie pacientov s nádorom jazyka je do 25 percent. Päťročné prežívanie pacientov, ktorí majú nádor na okraji jazyka, je 35 až 50 percent.