Čo je karcinóm ostrovčekových buniek?

Karcinóm z ostrovčekových buniek je zhubný nádor vychádzajúci z pankreasu. . Karcinóm z ostrovčekových buniek je zriedkavá forma rakoviny pankreasu, ktorá je ľahko liečiteľná, ak sa diagnostikuje včas a začína v bunkách pankreasu. Karcinóm ostrovčekových buniek môže spôsobiť, že pankreas produkuje príliš veľa inzulínu alebo iných hormónov .

Karcinómy z ostrovčekových buniek, ktoré produkujú hormóny, sa nazývajú aj funkčné nádory. Ak však karcinómy z ostrovčekových buniek neprodukujú hormóny, nazývajú sa nefunkčné nádory. Väčšina fungujúcich nádorov, t. j. tých, ktoré produkujú inzulín , je benígna. Na druhej strane približne 90 % nefunkčných nádorov je zhubných. Veľmi veľa karcinómov ostrovčekových buniek je nefunkčných a spôsobujú symptómy a ťažkosti v dôsledku rastúcej nádorovej masy a metastáz.

Ako často sa vyskytuje karcinóm z ostrovčekových buniek?

Podľa Inštitútu Roberta Kocha je frekvencia výskytu karcinómu ostrovčekových buniek približne 16,6 na 100 000 žien a 15,8 na 100 000 mužov. V súlade s tým je postihnutých len o niečo viac žien ako mužov.

Aké rizikové faktory zohrávajú úlohu pri vzniku karcinómu ostrovčekových buniek?

Pri vzniku karcinómu z ostrovčekových buniek zohrávajú významnú úlohu nasledujúce rizikové faktory:

• Obezita,
• Fajčenie,
• Chemické noxy, ako sú 2-naftylamín, DDT, benzidín,
• chronická cholecystitída/pankreatitída,
• genetická rekurentná pankreatitída,
• rodinné zoskupenia, ako je Peutzov-Jeghersov syndróm.

Aké sú príznaky karcinómu ostrovčekových buniek?

Na všeobecne, v počiatočných štádiách nie sú žiadne špecifické príznaky. Na karcinóm z ostrovčekových buniek však môžu poukazovať nasledujúce príznaky:

• Úbytok hmotnosti,
• Úbytok hmotnosti, únava, strata chuti do jedla,
• Žltačka
• bolesti v tvare pásu v oblasti chrbta a hornej časti brucha.

Karcinóm z ostrovčekových buniek sa v ranom štádiu diagnostikuje rovnako ťažko ako všetky karcinómy pankreasu. Je to preto, že lekár v rámci bežného vyšetrenia pacienta na nádor nehmatá . Ak však existuje podozrenie na karcinóm z ostrovčekových buniek, vykonajú sa príslušné vyšetrenia, aby sa potvrdilo podozrenie a mohla sa stanoviť definitívna diagnóza .

V rámci diagnostiky sa vykonávajú nasledujúce vyšetrenia:

• fyzikálne vyšetrenie,
• Anamnéza a rodinná anamnéza,
• Krvné testy,
• Biopsia,
• zobrazovacie postupy.

 
Na stanovenie diagnózy sa používajú tieto zobrazovacie postupy:

• Ultrazvuk brucha,
• endoskopický ultrazvuk,
• CT, MRI,
• endoskopická retrográdna cholangiopankreatoskopia,
• Laparoskopia.

Do akých štádií sa delí karcinóm z ostrovčekových buniek?

Karcinóm z ostrovčekových buniek alebo karcinóm pankreasu sa delí na päť štádií . Diagnóza závisí od lokalizácie a veľkosti nádoru . Závisí aj od toho, či rakovina už metastázovala alebo nie:

• Štádium 0: Abnormálne bunky v pankrease, ktoré sa môžu vyvinúť do nádoru . Toto štádium sa nazýva aj predrakovinové štádium .
• Štádium I: V pankrease sa nachádza nádor.
• Štádium II: Nádor je v pankrease a rozšíril sa do najbližších tkanív a susedných orgánov alebo lymfatických uzlín .
• Štádium III: Rakovina sa už rozšírila do väčších ciev. Postihnuté už môžu byť aj lymfatické uzliny.
• Štádium IV: V tomto štádiu sa vytvorili metastázy vo vzdialených oblastiach v tele, pečeni, slezine, pľúcach alebo brušnej dutine.

Ako sa lieči karcinóm z ostrovčekových buniek?

V závislosti od štádia a lokalizácie karcinómu z ostrovčekových buniek alebo karcinómu pankreasu sa rozhoduje o terapii. Závisí aj od celkového zdravotného stavu pacienta . Hlavným cieľom liečby je odstránenie rakoviny. Ak to nie je možné, cieľom je zlepšiť kvalitu života. To isté platí aj pre prevenciu ďalšieho poškodenia, spôsobeného rastom rakoviny.

Pri liečbe sú k dispozícii nasledujúce možnosti:

• chirurgické odstránenie : Časť pankreasu postihnutá rakovinou sa chirurgicky odstráni . Počas tejto operácie sa môžu odstrániť aj lymfatické uzliny. Počas tejto operácie sa môžu odstrániť aj lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti.
• Rádioterapia: Rakovinové bunky sa ničia pomocou vysokofrekvenčnej energie.
• cielená terapia: Táto liečba je zameraná na určité bielkoviny alebo gény, ktoré podporujú rast rakoviny. Na základe vykonaných génových testov možno určiť, či je cielená liečba možná.
• paliatívna liečba: Ak rakovina postúpila tak ďaleko, že už nie je šanca na vyliečenie, podáva sa liečba na zmiernenie príznakov. Zvyčajne sa na tento účel používa kombinácia vyššie uvedených opatrení.

Ako sa lieči karcinóm z ostrovčekových buniek po operácii?

Pred najmä po operácii je potrebné intenzívne lekárske sledovanie a opatrná a pomalá diéta . Celoživotné užívanie enterálnych liekov je nevyhnutné, pretože po operácii dochádza k nedostatočnosti pankreasu. Okrem toho bude potrebná celoživotná liečba inzulínom. Kvalita života pacienta zostane celkovo výrazne obmedzená

Aké sú komplikácie karcinómu ostrovčekových buniek?

Karcinóm z ostrovčekových buniek spôsobuje početné komplikácie vzhľadom na jeho centrálnu lokalizáciu v pokročilom štádiu. Karcinóm z ostrovčekových buniek veľmi skoro šíri metastázy, najmä do bránice, pečene, ale aj kostí a pľúc. Keď dosiahne určitú veľkosť, začne tlačiť na žlčovod a vývod žalúdka. To vedie k nevoľnosti a zvracaniu alebo dokonca k problémom s prietokom žlče, ktoré vedú k žltačke. Nie je zriedkavé, že sa diabetes mellitus vyvinie ako ďalšie ochorenie v dôsledku karcinómu ostrovčekových buniek.

Aká je prognóza karcinómu ostrovčekových buniek?

Keďže nádor v pankrease nevykazuje v počiatočných štádiách žiadne príznaky, nádor sa často odhalí až príliš neskoro. Preto je relatívne 5-ročné prežívanie skôr nepriaznivé. V Nemecku je to približne 10 %. Okrem mezoteliómu má karcinóm pankreasu najnižšiu mieru prežitia zo všetkých nádorových ochorení .

Ako možno predchádzať vzniku karcinómu z ostrovčekových buniek?

Ako preventívne opatrenia možno uviesť nasledujúce:

• nefajčite,
• udržujte si zdravú telesnú hmotnosť a vyhýbajte sa nadváhe,
• jesť zdravú stravu.