Čo je lentigo maligna?
Toto ochorenie je jedným z niekoľkých podtypov melanómu, čiernej rakoviny kože. Lentigo maligna je typ rakoviny, ktorá vychádza z pigmentotvorných kožných buniek, melanocytov, . Zvláštnosťou lentigo maligna je, že príčinou nie je ani tak príležitostné intenzívne vystavenie sa slnku , ale skôr všetko svetlo prijaté zo slnka počas celého života. Preto sa lentigo maligna vyskytuje najmä u starších ľudí. Najčastejšie sa táto rakovina vyvíja na tvári.
Ako nebezpečná je lentigo maligna?
Na začiatku ochorenia je lentigo maligna benígnejšia než iné formy melanómu, pretože na začiatku netvorí metastázy. Ak však lentigo maligna zostane dlho nezistené a teda neliečené, môžu sa aj pri tejto forme tvoriť metastázy, ako pri každom inom melanóme.
Aké sú príznaky lentigo maligna?
Medzi príznaky lentigo maligna patria typické zmeny na koži, ako sú ploché, svetlohnedé až tmavohnedé, neostré a nerovnomerne sfarbené škvrny. V priebehu sa vyvýšia a možno ich nahmatať prstami. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť alebo mimoriadne silné svrbenie v postihnutých oblastiach.
Ako sa lentigo maligna diagnostikuje?
Tak ako pri každej inej forme melanómu, skúsený lekár môže na možnosť rakoviny kože myslieť už v včasnom štádiu. Ak má z pohľadu lekára zmysel odobrať vzorku tkaniva, ktorá sa použije v laboratóriu na diagnostiku, lekár odoberie kúsok tkaniva. Ak má lekár počas lekárskeho vyšetrenia podozrenie na melanóm, bude sa vyšetrovať v laboratóriu pomocou odberu tkaniva z postihnutej oblasti a podozrenie na diagnózu sa buď potvrdí, alebo sa opäť zamietne. Ak sa skutočne jedná o melanóm , postup sa líši v závislosti od celkovej situácie . Na jednej strane môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia, čo však nie je v každom prípade, a na druhej strane v prevažnej väčšine prípadov nasleduje tzv. resekcia. Pri tomto chirurgickom odstránení sa odstráni väčšia oblasť, aby sa uistilo, že bolo odstránené všetko.
Ako sa lieči lentigo maligna?
Pri lentigo maligna je spravidla vždy potrebná liečba. Bez liečby existuje vysoké riziko, že sa rakovina kože rozvinie do takého rozsahu, že bude pre pacienta smrteľná. Pri tomto ochorení sa na povrchu kože objaví niekoľko hnedých oblastí. Postihnuté oblasti sa odstránia počas chirurgického zákroku . Napriek operácii je postihnutá osoba stále odkázaná na ožarovanie . Rádioterapia sa môže použiť buď na zmenšenie veľkosti nádorov, ak sa nedajú úplne odstrániť kvôli ich veľkosti , alebo na kontrolu nádoru. Ale aj v prípade, že sa už vytvorili metastázy, je možné použiť rádioterapiu , pretože dokáže zničiť rakovinové bunky. Na začiatku liečby sa v úzkej spolupráci s rádioterapeutom určí celková dávka žiarenia. Pacient potom dostane požadovanú dávku v niekoľkých jednotlivých ožarovaniach. Samotné ožarovanie nespôsobuje žiadnu bolesť, hoci po liečbe často dochádza k zápalu a podráždeniu postihnutých oblastí kože. Zvyčajne nedochádza k žiadnemu skráteniu dĺžky života postihnutej osoby v dôsledku lentigo maligna.
Aká je následná starostlivosť o lentigo maligna?
Následná liečba a následná starostlivosť sa vykonávajú podľa osobitného plánu následnej starostlivosti, v ktorom je potrebné dodržiavať určité intervaly. Vždy sa opýtate na celkový stav a toleranciu prípadných liekov , ktoré môžu byť potrebné. Vykonáva sa aj fyzikálne vyšetrenie, najmä palpácia regionálnych lymfatických uzlín. V závislosti od štádia nádoru môžu byť potrebné krvné testy a zobrazovacie vyšetrenia, ako napríklad röntgen, CT, MRI alebo ultrazvuk . Tieto vyšetrenia by mal pacient dôsledne dodržiavať, pretože slúžia na prevenciu recidívy nádoru alebo na včasné odhalenie šírenia, t. j. metastáz v tele.
Okrem toho je nevyhnutné udržiavať postihnuté oblasti pokožky v čistote a zabrániť nadmernému dotýkaniu sa alebo podráždeniu pokožky nosením oblečenia. Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom sa môže za určitých okolností aplikovať hojivá masť s účinnou látkou panthenolom . Táto liečba môže pomôcť obnoviť kožu. Táto liečba môže urýchliť regeneráciu kože . Na druhej strane by sa nemali používať masti s obsahom kortizónu , pretože by zrušili dôležitý a žiaduci zápalový proces, ktorý je potrebný pri liečbe lentigo maligna .
Aká je prognóza lentigo maligna?
Ak sa lentigo maligna nelieči, možno očakávať nepriaznivý priebeh ochorenia. V ďalšom vývoji sa vytvorí rakovina kože . To má pre postihnutého následky. To má pre postihnutú osobu život ohrozujúce následky . Ak sa pacientovi napriek zhoršeniu príznakov neposkytne lekárska starostlivosť, pacient na rakovinu zomrie . Ak sa diagnóza stanoví včas, vypracuje sa vhodný liečebný plán. Prvou voľbou je vždy úplné odstránenie kožných lézií. Hoci je tento chirurgický zákrok spojený s nežiaducimi účinkami a komplikáciami, je to jediná možnosť, ktorá umožní pacientovi opäť žiť život bez príznakov . Ak operácia prebehne bez príhod alebo porúch , lentigo maligna sa považuje za vyliečenú. Napriek tomu sa postihnutý musí počas celého života zúčastňovať na kontrolných vyšetreniach, aby mohol včas reagovať v prípade recidívy. Odporúča sa tiež , aby sa pacient v krátkych intervaloch kontroloval na prípadný opuch lymfatických uzlín a v prípade potreby navštívil aj rodinného lekára alebo dermatológa. Prognóza lentigo maligna je vo všeobecnosti veľmi dobrá, ak bol nádor úplne odstránený a ak sa dodržiava následná liečba a následná starostlivosť.
Ako sa dá lentigo maligna predísť?
V prvom rade je dôležité vždy používať dostatočnú ochranu pred slnkom a chrániť pokožku a vlasovú časť hlavy pred priamym slnečným žiarením. Okrem toho je vhodné absolvovať pravidelné preventívne prehliadky u dermatológa , pretože ten môže odhaliť kožné zmeny už vo veľmi skorom štádiu.