Čo je lipom?

Lipóm je nezhubný nádor tukového tkaniva, ktorý sa objavuje ako hrčka pod kožou. Vo väčšine prípadov sa lipomy vyskytujú pod kožou (podkožne) na mäkkých tkanivách a obzvlášť často postihujú oblasť krku a hlavy. Okrem podkožných lipomov existujú aj hlboko uložené alebo infiltrujúce lipomy, ktoré sa vyskytujú zriedkavejšie a majú malý klinický význam. Lipómy sa často diagnostikujú ako náhodný nález pri zobrazovacom vyšetrení a často si nevyžadujú liečbu, ale môžu narúšať estetický pocit. Lipómy vznikajú nadpriemerne často po 40. roku života a zriedkavo postihujú deti. Muži trpia týmto ochorením častejšie ako ženy.

Aké sú rôzne typy lipomov?

Lekári rozlišujú nasledujúce typy lipomov:

• podkožný lipom: je najčastejšou formou lipomu a nachádza sa tesne pod kožou. Podkožný lipom možno navonok nahmatať ako okrúhlu alebo oválnu hrčku. V zriedkavých prípadoch môžu podkožné lipómy prerásť aj do svalov alebo postihnúť oblasť bedrovej chrbtice a/alebo krížovej kosti.
• subfasciálny lipom: leží pod vrstvou spojivového tkaniva (fascia), ktoré je obalené svalom. Subfasciálny lipom sa najčastejšie vyskytuje na hlave a rastie na prechode z čela do vlasov. Subfasciálny lipom môže vzniknúť aj v oblasti krku alebo lopatky.
• Angiolipóm: je špeciálny typ lipomu a pozostáva z krvných ciev, ktoré sú často zablokované (trombotizované). Angiolipóm, ktorý spôsobuje bolesť, postihuje častejšie mužov ako priemer. Ak sa angiolipóm vyvinie u žien, zvyčajne sa v rovnakom čase vyskytne niekoľko angiolipómov.
• Vretenobunkový lipom: je ďalším špeciálnym typom lipomu a postihuje najmä mužov vo veku 45 až 60 rokov. Vretenobunkový lipom sa často vyvíja na chrbte, krku alebo ramene a zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky.

Rast lipomu je pomerne pomalý a často dosahuje veľkosť len niekoľko centimetrov. Vo výnimočných prípadoch však môže lipom narásť do priemeru viac ako desať centimetrov. Takýto lipom sa nazýva gigantický lipom.

Ako vznikajú lipomy?

Presné príčiny vzniku lipomov zatiaľ nie sú známe. Lekári však predpokladajú, že lipomy môžu vzniknúť v dôsledku neobvyklého vývoja pluripotentných mezenchymálnych buniek. Je tiež možné, že lipómy vznikajú v dôsledku nárastu počtu buniek (hyperplázia), t. j. zväčšenia tkaniva. Je tiež možné, že sa lipomy objavia ako neoplázia, t. j. ako nová tvorba tkaniva.

Je lipom nebezpečný?

Lipóm predstavuje len malé riziko vzniku zhubného nádoru. Hoci lipom sám od seba nezmizne, nevyžaduje si liečbu, pokiaľ nie je esteticky rušivý. Ale aj po chirurgickom odstránení sa môže lipom znovu vytvoriť.

Aké príznaky spôsobuje lipom?

Vo väčšine prípadov lipom nespôsobuje žiadne príznaky. Lipóm si všimnete len ako hrčku pod kožou, ktorá je na pocit vypuklá a gumovitá. Lipóm sa ľahko pohybuje a bolesť spôsobuje len vtedy, keď sa naň vyvíja tlak. V závislosti od umiestnenia lipomu to môže byť aj pravidelným pohybom. Ak ide o pomerne vzácny angiolipóm, môže bolieť aj bez vonkajších vplyvov.

Ako sa diagnostikuje lipom?

Vždy sa odporúča, aby hrčku, ktorú možno nahmatať pod kožou, vyšetril lekár. Len tak sa dá vylúčiť zhubný nádor. Počas vyšetrenia lekár najprv hrčku nahmatá a skontroluje, či sa dá ľahko premiestniť a či vyčnieva z priľahlého tkaniva. Po tomto vyšetrení sa hrčka bližšie preskúma pomocou zobrazovacích techník. Na tento účel sa môže použiť ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) alebo röntgenové vyšetrenie. Tieto zobrazovacie metódy umožňujú lekárovi nielen určiť veľkosť lipomu. V niektorých prípadoch je možné lipom odlíšiť aj od cysty alebo iného kožného novotvaru, napríklad fibrómu. Ak stále nie je isté, o aký typ hrčky ide, je možné odobrať vzorku tkaniva a vykonať biopsiu, ktorá určí, o aké ochorenie ide.

Ako sa liečia lipomy?

Lipómy sa nemusia vždy liečiť. Lipóm je potrebné chirurgicky odstrániť len vtedy, ak spôsobuje fyzické ťažkosti vzhľadom na svoju veľkosť. Odstránenie lipomu si však postihnutá osoba zvyčajne želá z estetických dôvodov. Pokiaľ nie je príliš veľký alebo sa nenachádza na nevhodnom mieste, operácia sa môže vykonať v lokálnej anestézii.

Aké komplikácie môžu vzniknúť pri odstránení lipomu?

Chirurgické odstránenie lipomu so sebou vo všeobecnosti prináša len málo rizík. Môžu sa však vyskytnúť asymetrie, stvrdnutie tkaniva alebo priehlbiny, a preto operácia nemusí splniť očakávania pacienta. Po chirurgickom zákroku sú možné modriny, sekundárne krvácanie alebo opuch. V niektorých prípadoch sa dokonca môže na povrchu rany hromadiť tekutina, môže sa objaviť pocit necitlivosti alebo citlivosť na dotyk. Tieto príznaky sú zvyčajne dočasné.

Dá sa lipomu predísť?

Presné príčiny vzniku lipomov sú stále do značnej miery neznáme. Preto zatiaľ neexistujú žiadne špeciálne opatrenia, ktoré by zabránili vzniku lipomu. V každom prípade sa odporúča mať vyvážený životný štýl, vyhýbať sa nikotínu, piť každý deň dostatok tekutín a mať dostatok pohybu.