Ľudské papilomavírusy (skrátene HPV) sú DNA vírusy, z ktorých je známych viac ako 200 typov a 124 typov vírusov je presnejšie definovaných. Môžu byť zodpovedné za rast buniek v abnormálnych oblastiach, predrakovinové zmeny, ako aj rakovinu alebo genitálne bradavice.
Zo známych typov sa 30 typov vírusov nachádza v oblasti konečníka a genitálií a 14 typov vírusov je známych ako onkovírusy, t. j. môžu vyvolať rakovinu.
Klasifikácia ľudských papilomavírusov:
Typy vírusov, ktoré sa nachádzajú v genitálnej oblasti, sú klasifikované podľa rizika vzniku rakoviny.
- Vírusy s nízkym rizikom: Patria sem HPV 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 a CP6108. HPV 6 a 11 sú známe príčiny condylomata acuminata (genitálne alebo pohlavné bradavice), ale nespôsobujú život ohrozujúce ochorenia.
- Vysoko rizikové vírusy:
Medzi vysoko rizikové vírusy patria HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 a 82.
Väčšina ľudí s rakovinou krčka maternice má aspoň jeden ľudský papilomavírus z kategórie vysokého rizika.
Priama súvislosť s HPV existuje aj pri niektorých ďalších karcinómoch v genitálnej a análnej oblasti a tiež pri karcinómoch v oblasti úst. - Možné vysokorizikové vírusy
HPV 26, 53 a 66 patria medzi vírusy, ktoré nie je možné jednoznačne priradiť, ale ktoré naznačujú, že tiež patria do skupiny vysokého rizika. - Genotypy HPV s neurčeným rizikom
Tieto vírusy nemožno zaradiť do rizikovej skupiny, pretože ešte neboli dostatočne preskúmané, aby sa vedelo, či predstavujú vysoké alebo nízke riziko.
Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny (IARC) od roku 2005 zaraďuje ľudské papilomavírusy 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 a 66 offiecel ako karcinogénne.
Aké druhy rakoviny môžu byť spôsobené ľudskými papilomavírusmi?
Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že ľudské papilomavírusy ohrozujú len ženy, pretože spôsobujú len rakovinu krčka maternice.
Táto nepravdivá informácia môže mať vážne a dokonca život ohrozujúce následky, pretože môžu byť postihnutí aj muži.
Muži môžu byť nielen nositeľmi HPV a prenášať ho ďalej, ale môžu aj ochorieť na nádory, ktoré sú vyvolané HPV. Muži môžu byť postihnutí aj genitálnymi alebo análnymi nádormi, ako aj karcinómami úst a hrdla.
Karcinóm krčka maternice:
Karcinóm krčka maternice (rakovina krčka maternice) je najznámejším nádorovým ochorením, ktoré možno pripísať infekcii ľudským papilomavírusom. Približne 97 % nádorových formácií sa pripisuje tomuto vírusu, pričom chorí sú najčastejšie infikovaní vírusmi HPV 16 a 18.
Karcinóm penisu:
Ide o skvamocelulárny karcinóm, ktorý postihuje oblasť mužských pohlavných orgánov. Aj tu sa v mnohých prípadoch vyskytujú HPV 16 a 18, čo naznačuje súvislosť medzi rakovinovým ochorením a ľudským papilomavírusom.
Nádory konečníka:
Nádory v análnej oblasti sa vyskytujú veľmi zriedkavo, ale aj tu možno zistiť ľudské papiloma vírusy a podozrievať ich ako pôvodcu
Karcinómy orofaryngu:
Tieto nádory sa vyskytujú v oblasti mäkkého podnebia, spodiny jazyka a podnebných mandlí. Ľudské papiloma vírusy možno zistiť približne u 20 % pacientov. Avšak to, či majú tieto vírusy v tejto súvislosti aj karcinogénny účinok, nebolo jednoznačne objasnené
Nádor vulvy:
Ďalším veľmi zriedkavým ochorením je karcinóm ženskej vulvy. Ochorenie sa často vyskytuje spolu s rakovinou krčka maternice. Podobne ako pri karcinóme krčka maternice sa najčastejšie vyskytujú HPV 16 a 18. Bunky infikované HPV sa usadzujú v sliznici konečníka a genitálií a šíria sa do krčka maternice, kde spôsobujú rakovinu. Okrem toho sa ochorenie môže vyskytnúť v oblasti vonkajších pohlavných orgánov a konečníka.
Ako ľudský papiloma vírus spôsobuje rakovinu?
Ľudský papiloma vírus sa prichytí na kožu a sliznice. Za normálnych okolností po približne 2 týždňoch opäť zmizne bez toho, aby spôsobil akékoľvek príznaky. Môže sa však stať aj to, že sa vírus usadí v bunkách a šíri sa čoraz viac, a to nielen do vonkajších buniek kože, ale napríklad aj do vnútorných pohlavných orgánov, napr. do krčka maternice. Keď sa vírus uchytí, spustí abnormálny rast buniek, ktorý sa môže vyvinúť do karcinómu, ak sa včas nezistí a neodstráni. Tento proces od infekcie HPV po vznik rakoviny môže trvať v priemere až 15 rokov.
Infekcia HPV
Infekcia ľudskými papiloma vírusmi je priama, t. j. z človeka na človeka. Ak má osoba mikroskopické poranenia na koži a slizniciach, vírus tam môže preniknúť a infikovať epitelové bunky.
Vírusy sa najčastejšie prenášajú pri pohlavnom styku, a to pri análnom a genitálnom styku a pri orálnom sexe. Kondóm nezabezpečuje 100 % ochranu, pretože k prenosu môže viesť aj tesný kontakt s pokožkou.
Preventívne opatrenie:
Na prevenciu HPV infekcie existuje očkovanie, ktoré je takmer 100 % účinné. Očkovanie sa odporúča pre dievčatá a chlapcov vo veku 9 - 14 rokov. Dôvodom odporúčania v mladom veku je, že očkovanie by sa malo absolvovať pred prvým sexuálnym kontaktom.
Aj keď je u mužov nižšie riziko vzniku rakoviny spôsobenej HPV, má zmysel očkovať aj chlapcov, pretože aj oni môžu byť nositeľmi ľudských papiloma vírusov a prenášať ich ďalej. Ak sa ochránia pred týmito vírusmi, ochránia aj svoju budúcu partnerku.
Zaznamenali ste infekciu HPV?
Jednoduchá odpoveď znie: Nie!
Ak ste infikovaní ľudským papiloma vírusom, nebudete mať žiadne príznaky. Ľudské papiloma vírusy prichádzajú a odchádzajú potichu. Nakazíte sa nepozorovane a vo väčšine prípadov sa takáto nepozorovaná infekcia vylieči približne za 2 týždne. V niektorých prípadoch sa však vírusy môžu uchytiť, množiť sa bez akéhokoľvek varovania a byť zodpovedné za abnormálny rast buniek a dokonca za rakovinu.
Prevencia je lepšia ako liečba.
Keďže infekcia HPV prebieha v tichosti, je mimoriadne dôležité chodiť na pravidelné kontroly, najmä s ohľadom na rakovinu. Využívajte pravidelné preventívne prehliadky, aby ste včas odhalili prípadný abnormálny rast buniek.