Čo sú pravé kiahne?

Pravé kiahne, známe aj ako variola alebo kiahne, je vírusová infekcia, ktorá vždy potenciálne ohrozuje život človeka. Rôzne podtypy vírusu varioly sú možnými vyvolávateľmi. Tento vírus patrí do rodu ortopoxvírusov. Od roku 1980 sa kiahne oficiálne považujú za vyhynuté. Na celom svete sa začal program očkovania, takže posledné prípady kiahní sa vyskytli v roku 1977.

V súčasnosti sa zvieracie kiahne opäť a opäť dostávajú do centra pozornosti. Ide o vírusy kiahní, ktoré skutočne postihujú zvieratá, ale príležitostne sa môžu šíriť aj na ľudí. Hoci prenos z človeka na človeka je zriedkavý, je možný. Okrem toho je menej pravdepodobné, že tento priebeh ochorenia bude smrteľný. Tieto kiahne sú klasifikované ako potenciálne nebezpečné hlavne u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Opičie kiahne, ktoré sa zvyčajne vyskytujú len v západnej a strednej Afrike, sa v nedávnej minulosti opakovane dostali aj do Európy. V máji 2022 boli po prvýkrát zistené častejšie prípady nákazy opičími neštovicami .

Aké sú príznaky ovčích kiahní?

Po inkubačnej dobe trvajúcej približne sedem až 19 dní sa objavia prvé príznaky. Pravé kiahne sa delia na rôzne formy , ktoré spôsobujú rôzne príznaky v závislosti od typu. Najdôležitejšie a najznámejšie formy pravých kiahní sú:

• Pravé kiahne (Variola major),
• Biele kiahne (Variola minor,
• Hemoragické kiahne (Variola haemorrhagica alebo čierne kiahne),
• Opičie kiahne a kravské kiahne.

Príznaky pravých kiahní:

V prípade pravých kiahní sa ochorenie začína vo väčšine prípadov zákerne . Spočiatku sa vyskytujú nešpecifické príznaky, podobné chrípkovej infekcii. Patrí k nim horúčka do 40 stupňov, bolesť hlavy, bolesti končatín a celkový pocit slabosti. Tieto prvé príznaky zvyčajne trvajú približne štyri dni.

Potom sa objaví charakteristická kožná vyrážka pri kiahňach, ktorá trvá približne jeden až tri týždne. Najprv sa na rukách a tvári vytvoria bledočervené škvrny , ktoré enormne svrbia a veľmi pomaly sa vyvíjajú do malých uzlíkov. Vzniknú pľuzgiere, ktoré sú naplnené tekutinou , ktorá je veľmi nákazlivá. Časom tieto pľuzgiere vyschnú a vytvoria tvrdú kôru. Počas tejto fázy ochorenia sa objavuje vlniaca sa horúčka, ktorá môže viesť k zmätenosti a dezorientácii. Jedna tretina všetkých pacientov zomiera na infekciu pravými kiahňami. Človek, ktorý prežil ochorenie pravými kiahňami raz, je voči nemu imúnny po celý život .

Príznaky bielych kiahní

Infekcia bielymi kiahňami prebieha oveľa rýchlejšie a miernejšie. V tomto prípade sú príznaky oveľa menej výrazné a v dôsledku infekcie bielymi kiahňami zomiera len približne jedno percento postihnutých. Avšak každý, kto prežil infekciu bielymi kiahňami, nemá žiadnu ochranu proti pravým kiahňam.

Príznaky hemoragických kiahní

Čierne kiahne sú obzvlášť život ohrozujúca forma kiahní . Pri tejto forme infekcie vírusom varioly je inkubačná doba niekoľko dní. Dochádza k silnému, rozsiahlemu krvácaniu celej kože a slizníc. Postihnuté môžu byť aj vnútorné orgány. Väčšina postihnutých zomiera na infekciu, mnohí už počas prvých dvoch dní.

Príznaky opičích a kravských kiahní

Dva typy zvieracích kiahní sa za určitých okolností môžu preniesť aj na človeka . V porovnaní s ostatnými formami však majú oveľa miernejšie príznaky. Infikované osoby trpia príznakmi, ktoré sú podobné chrípke. Stále sa však vyskytuje kožná vyrážka . Sporadicky sa objavujú ostro ohraničené pustuly. V závislosti od variantu zomiera na infekciu opičími kiahňami od jedného do 13 % postihnutých.

Ako sa diagnostikujú ovčie kiahne?

Na začiatku ochorenia je diagnostika pomerne ťažká, pretože začiatočné príznaky sú veľmi podobné chrípkovej infekcii alebo jednoduchému prechladnutiu. Najneskôr vtedy, keď je možné vidieť typickú kožnú vyrážku, lekár zariadi ďalšie vyšetrenia. Kiahne možno spoľahlivo zistiť biopsiou tekutiny vo vytvorených pľuzgieroch. Určité protilátky proti kiahňam možno zistiť aj v krvi, takže diagnózu možno stanoviť s istotou .

Ako sa liečia pravé kiahne?

Od roku 2018 existuje antivírusový prostriedok, ktorý možno použiť proti pravým kiahňam. Účinná látka Tecovirimat, podobne ako vakcína proti kiahňam, sa uchováva vo väčších množstvách pre prípad útoku biologickou zbraňou s vírusmi kiahní. Základným opatrením je okamžitá izolácia postihnutej osoby. Ľudia, ktorí sa nakazili ovčími kiahňami, už nesmú mať žiadny kontakt s inými ľuďmi. Očkovanie proti kiahňam môže byť účinné ešte počas prvých štyroch dní po nákaze .

Lekári tiež odporúčajú nasledujúce opatrenia:

• Fyzický odpočinok,
• Pokoj na lôžku,
• Piť veľa tekutín,
• Ak máte horúčku, užite ibuprofén alebo paracetamol,
• Jesť energeticky bohatú stravu.

Ako sa dá predísť ovčím kiahňam?

najúčinnejšou a najbezpečnejšou ochranou je očkovanie proti pravým kiahňam. Ide o klasickú živú vakcínu. To znamená, že sa injekčne podáva funkčný vírus. Na toto očkovanie sa používajú rôzne typy vakcínového vírusu. Ten je veľmi úzko príbuzný s vírusom variola, ktorý spôsobuje kiahne. Vzhľadom na podobnosť môže očkovanie proti pravým kiahňam chrániť aj proti kravským a opičím kiahňam. Doteraz sa získalo povolenie v USA a požiadalo sa oň v Európe.

Je očkovanie proti pravým kiahňam užitočné aj dnes?

Pravé kiahne sa v súčasnosti považujú za eradikované, preto sa proti nim takmer vôbec neočkuje alebo sa neočkuje vôbec . Dve existujúce vakcíny proti kiahňam sa spravidla používajú pre ľudí, ktorí prichádzajú do kontaktu s vírusmi kiahní , vrátane laboratórnych pracovníkov. WHO skladuje obrovské zásoby staršej vakcíny. Podobne aj USA, Rakúsko, Švajčiarsko a Nemecko majú veľké zásoby, ak by niekedy vypukla ďalšia epidémia kiahní.