Čo je patogén Escherichia coli?
Patogén Escherichia coli, známy aj ako koliformná baktéria, je jedným z najznámejších druhov baktérií patriacich do rodu Escherichia. Je to gramnegatívna kyslomliečna baktéria, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou ľudskej mikroflóry a mikroflóry iných teplokrvných živočíchov. Existujú rôzne kmene patogénu Escherichia coli, z ktorých mnohé sú neškodné. Iné však môžu spôsobovať črevné ochorenia. Patogén bol pomenovaný podľa nemeckého pediatra Theodora Eschericha, ktorý baktériu prvýkrát izoloval a opísal v roku 1886.
Aké sú vlastnosti patogénu Escherichia coli?
Patogén Escherichia coli je asporická baktéria, ktorá dokáže prežiť v prostredí bohatom aj chudobnom na kyslík. Patogén fermentuje laktózu a pod mikroskopom má výbežky, ktoré mu umožňujú prichytiť sa na stenu orgánu, ktorý kolonizuje.
Ako sa môžete nakaziť baktériou Escherichia coli?
Vo väčšine prípadov infekcia Escherichia coli pochádza z kontaminovanej vody a/alebo potravín. Postihnuté sú najmä potraviny, ktoré sú narušené v surovom stave, napríklad ovocie a zelenina. Predovšetkým však konzumácia nepasterizovaného mlieka alebo surového mäsa môže byť nebezpečná pre malé deti a staršie osoby. Ak z toho vznikne infekcia Escherichia coli, môže sa u tejto skupiny ľudí dokonca vyvinúť život ohrozujúca forma zlyhania obličiek. V tejto súvislosti lekári hovoria o tzv. hemolyticko-uremickom syndróme. Na ochranu pred infekciou sa odporúča jedlo vopred uvariť, pretože pôvodcovia Escherichia coli sú citliví na teplo. Nákaza z človeka na človeka je možná aj vtedy, ak si infikovaná osoba neumyla riadne ruky.
Ako sa dá infekcii predísť?
Infekcii patogénmi Escherichia coli v oblasti čriev možno predísť dôkladnou hygienou rúk a pravidelnou osobnou hygienou. Infekcii patogénmi v močovej sústave sa naopak dá predísť prírodnými látkami. Tie sú určené na to, aby znemožnili prichytenie patogénu na steny močovej trubice alebo močového mechúra. Medzi tieto prírodné látky patria potravinové doplnky na báze červeného ovocia, čučoriedok alebo grapefruitu. Užívanie týchto substrátov sa odporúča najmä tým, ktorí často dostávajú infekcie močových ciest spôsobené baktériou Escherichiae coli.
Aké sú príznaky infekcií spôsobených baktériou Escherichia coli?
Črevné infekcie spôsobené kmeňmi Escherichia coli sa môžu prejavovať nasledujúcimi príznakmi:
- Záchvatmi horúčky, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v počiatočných štádiách ochorenia,
- Bolesťami brucha,
- Vracanie,
- krvavá hnačka
Okrem toho sa môžu vyskytnúť mimočrevné ochorenia, ako je infekcia močových ciest alebo peritonitída. V obzvlášť závažných prípadoch môže dôjsť k otrave krvi, zápalu pľúc a/alebo meningitíde.
Aký je priebeh infekcie Escherichia coli?
Prvé príznaky sa spravidla objavia približne 12 hodín až niekoľko dní po infekcii a trvajú približne týždeň. Veľmi často sa infekcia vyskytuje v rozvojových krajinách v dôsledku neistých hygienicko-sanitárnych podmienok. Infekcia Escherichia coli sa nemusí nevyhnutne prejavovať ako črevné ochorenie. Často je možné, že sa infekcia rozvinie aj v iných orgánoch a spôsobí napríklad infekciu močového mechúra, močových ciest alebo zápal pľúc či meningitídu. V niektorých prípadoch môže dokonca viesť k otrave krvi.
Ako sa diagnostikuje infekcia Escherichia coli?
V prípade dlhotrvajúceho závažného hnačkového ochorenia je vhodné urobiť kultiváciu, aby sa zistilo, či je baktéria prítomná v čreve. Ak je podozrenie na infekciu Escherichia coli postihujúcu močové cesty, patogén sa často dá diagnostikovať vykonaním kultivácie moču.
U tehotných žien sa na zistenie patogénu vyžaduje mesačné vyšetrenie moču. Ak sa patogén zistí, je dôležité začať špecifickú antibiotickú liečbu na úplné odstránenie baktérie.
Ako sa liečia infekcie spôsobené baktériou Escherichia coli?
Keďže Escherichia coli sú baktérie, dajú sa dobre liečiť antibiotikami. Ako účinné sa ukázali najmä karbapenémy, špeciálna skupina antibiotík.
Vo väčšine prípadov však liečba antibiotikami nie je vôbec potrebná. Namiesto toho sa infekcia lieči čisto symptomaticky. Konkrétna forma liečby závisí od závažnosti ochorenia. Vo väčšine prípadov, najmä pri hnačkových ochoreniach, je potrebný príjem tekutín a soli. Infekcia totiž spôsobuje, že pacienti strácajú soli (elektrolyty), ako sú sodík a draslík, ktoré sú dôležité pre neporušenú funkciu srdca alebo pre nervy a svaly. Lieky proti hnačke sa zvyčajne nepredpisujú, pretože vylučovaním sa z čreva vyplavuje aj patogén.
Aké komplikácie môže mať infekcia Escherichia coli?
Infekcia Escherichia coli môže viesť k infekcii močového mechúra alebo infekcii močovej trubice (uretritíde). Ak sa ochorenie nelieči vhodným spôsobom, závažnosť infekcie sa zvyšuje. V niekoľkých prípadoch je dokonca možné, že sa vyvinie hemolyticko-uremický syndróm (syndróm HUS). Najmä u detí, ale aj u starších osôb to môže viesť k závažnému postihnutiu. Na liečbu syndrómu HUS sa môže použiť takzvaná plazmaferéza. Ide o čistenie krvnej plazmy pacienta.
Vo všeobecnosti sú starší ľudia a deti vystavení najväčšiemu riziku vzniku komplikácií spôsobených infekciou Escherichia coli. Predovšetkým stav dehydratácie v dôsledku ťažkej hnačky je pre tieto skupiny ľudí rizikový. Preto je dôležité, aby boli postihnuté osoby dostatočne hydratované a aby sa včas vyhľadal detský lekár, najmä v prípade malých detí. U detí sa tento stav často vyskytuje, pretože majú tendenciu vkladať si ruky do úst.