Čo je perineurálna cysta?

Perineurálna cysta je mozgovomiechovou tekutinou naplnený výbežok na výstupe z miechového kanála a je to zriedkavý stav. Perineurálna cysta sa môže vyskytnúť jednotlivo alebo v niekoľkých prípadoch a je spôsobená nerovnováhou tlaku v priestore mozgovomiechového moku.

Aké sú príčiny vzniku perineurálnej cysty?

Ak dôjde k nerovnováhe tlaku v priestore mozgovomiechového moku, môže vzniknúť perineurálna cysta. Príčinou tohto narušeného tlakového pomeru môže byť arachnoiditída. Ide o chronický zápal pavučnice, tzv. pavučinovej kože, strednej z troch mening. Priestor mozgovomiechového moku je uzavretý arachnoidálnou membránou a za normálnych okolností ho tesne uzatvára. Ak však dôjde k chronickému zápalu pavučnice, vzniká zjazvené tkanivo, ktoré môže zlepiť nervy. To vedie k narušeniu toku mozgovomiechového moku a vyvedie systém z rovnováhy.

Aké sú príznaky perineurálnej cysty?

V závislosti od veľkosti perineurálnej cysty sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky, ktoré môžu byť podobné príznakom iných degeneratívnych ochorení chrbtice, ako je napríklad spondylolistéza alebo posunutá platnička. Medzi najčastejšie príznaky patria:

• Bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa môže rozšíriť aj do zadku a/alebo nôh,
• porucha pocitu teploty,
• pocit mravčenia, ktorý sa môže šíriť z podbruška a chrbta až do nôh,
• Slabosť v nohách

Ako sa diagnostikuje perineurálna cysta?

Vo väčšine prípadov sa perineurálna cysta diagnostikuje náhodne, ak sa predtým nevyskytli žiadne príznaky. Na diagnostiku možno použiť bežné zobrazovacie metódy. Na vizualizáciu perineurálnej cysty možno použiť magnetickú rezonanciu (MRI), ktorá sa vykonáva vyšetrením bedrovej chrbtice.

Ako sa lieči perineurálna cysta?

Liečba perineurálnej cysty je zvyčajne zameraná na odstránenie príčiny vzniku cysty, t. j. narušených tlakových pomerov. To sa dá dosiahnuť napríklad chirurgickým zákrokom. Buď sa uzatvoria píšťaly cysty, alebo sa dutiny v OS krížovej kosti vyplnia tukovým štepom.

Možná je aj drenáž cysty. V tomto prípade sa cysta opatrne oddelí od okolitého tkaniva a tekutina sa vyreže. Ak cysta spontánne neodtečie, je možné ju vyprázdniť a zaplátať biosyntetickou durálnou záplatou. Ide o zákrok, ktorý sa najprv vykonával v USA a potom sa rozšíril do Európy.