Čo je to žľazová horúčka?

Pfeifferova žliazková horúčka je infekčné ochorenie, ktoré vyvoláva vírus Epstein-Barrovej. Tento vírus patrí do rodiny herpes vírusov. Ochorenie je rozšírené po celom svete a vyskytuje sa počas celého roka. Približne 90 % ľudí sa aspoň raz nakazilo týmto vírusom do veku 30 rokov .

Ako sa prenáša žľazová horúčka?

Vírus Epsteina-Barrovej, ktorý je pôvodcom Pfeiffersche žliazkovej horúčky, sa šíri telesnými tekutinami a prenáša sa . Nachádza sa najmä v slinách. Nachádza sa hlavne v slinách, preto sa ľudia často nakazia prostredníctvom blízkeho telesného kontaktu a pri bozkávaní. Z tohto dôvodu sa Pfeifferova žliazková horúčka nazýva aj choroba z bozkávania. Mnohé deti sa však týmto patogénom nakazia aj preto, že si dávajú do úst hračky a potom si ich navzájom vymieňajú. Rizikom bozkávajúcej sa generácie, najmä mladých dospelých, je aj žľazová horúčka. Nákaza je možná aj pri pohlavnom styku, darovaní orgánov a transfúzii krvi, ale je menej častá.

Ako dlho trvá inkubačná doba a ako dlho sa človek považuje za nákazlivého?

Obdobie medzi nakazením vírusom a objavením sa príznakov sa nazýva inkubačná doba a v prípade Pfeifferovej žľazovej horúčky je pomerne dlhé. Inkubačná doba je tu približne štyri až šesť týždňov. Je však možné aj trojmesačné obdobie. Počas tejto doby už nevedomky nakazíte iných ľudí bez toho, aby ste sami boli chorí.

Čerstvo infikovaní ľudia prenášajú vírus obzvlášť ľahko. Počas tejto fázy sa v slinách vylučuje obzvlášť veľké množstvo patogénov. Dokonca aj po vymiznutí príznakov sa to stále deje. Preto je nevyhnutné zdržať sa bozkávania a vyhýbať sa nechránenému pohlavnému styku v prvých mesiacoch po infekcii . Keď sa raz nakazíte žliazovou horúčkou, vírus zostáva vo vašom tele po celý život. Vlastná obranyschopnosť organizmu dokáže pomerne dobre udržať patogény pod kontrolou. To je dôvod, prečo choroba zvyčajne znovu neprepukne. Avšak vírus Epsteina-Barrovej sa vždy znovu uvoľňuje v slinách. Preto je každý, kto je nositeľom vírusu, postupne nákazlivý.

Aké sú príznaky žliazkovej horúčky?

Hlavné príznaky žliazkovej horúčky sú tonzilitída a faryngitída s opuchom lymfatických uzlín . Medzi príznaky žliazkovej horúčky patrí únava a horúčka. Vo väčšine prípadov sú prítomné aj príznaky únavy a horúčky . U detí prebieha žľazová horúčka zvyčajne bez príznakov alebo len s miernymi príznakmi. Dôvodom je, že imunitný systém detí ešte nereaguje tak silno na vírusy Epsteina-Barrovej. U dospelých sa naopak väčšinou vyskytujú príznaky podobné chrípke, preto sa toto ochorenie aj často zamieňa za bežné prechladnutie. Je však možné, že ochorenie bude mať aj ťažký priebeh s komplikáciami.

Hlavné príznaky žliazovej horúčky sú nasledovné:

• Zápal hrdla: Charakteristickým znakom Pfeifferovej žliazovej horúčky je veľmi silná bolesť hrdla s výrazným nepríjemným pocitom pri prehĺtaní. Možné je aj intenzívne začervenanie hrdla.
• Výrazná malátnosť: Počas akútnej fázy sa chorí cítia veľmi slabí a apatickí.
• Opuchnutá slezina: Pfeifferova žľazová horúčka enormne zaťažuje slezinu, ktorá je orgánom zodpovedným za obranu organizmu pred chorobami. Preto sa počas choroby zvyčajne zväčší a v najhoršom prípade môže dokonca prasknúť.

Aké komplikácie a neskoré následky môže mať žľazová horúčka?

Vo väčšine prípadov prebieha žľazová horúčka bez komplikácií. V niektorých prípadoch je však možný aj život ohrozujúci priebeh s komplikáciami. Patria medzi ne nasledujúce prípady:

• Silný opuch hrdla: Zvlášť nebezpečným sa stáva vtedy, keď imunitný systém reaguje na patogén tak prudko, že sliznica v hrdle silno opuchne. To nielenže takmer znemožňuje prehĺtanie, ale môže to aj sťažovať dýchanie.
• Roztrhnutá slezina: Slezina môže opuchnúť natoľko, že pri náraze alebo páde praskne. Výsledné vnútorné krvácanie môže ohroziť život.
• Zápal pečene: Vírus v niektorých prípadoch postihuje aj pečeň. Výsledkom je zápal pečene, ktorý môže byť sprevádzaný žltačkou.
• Kožná vyrážka: Asi u desiatich percent postihnutých sa na koži objaví vyvýšená a škvrnitá vyrážka.
• Príznaky ochrnutia: Ak vírus napadne nervový systém, vzniká zápal s príznakmi ochrnutia, ktoré v najhoršom prípade môžu ohroziť aj dýchanie .
• U niektorých pacientov sa vírus dostane aj do mozgu a okrem encefalitídy spôsobí aj meningitídu.

Ako sa diagnostikuje žľazová horúčka?

Pri podozrení na žliazovú horúčku pacienti zvyčajne navštívia svojho rodinného lekára na . Ten najprv odoberie pacientovu anamnézu a potom vykoná fyzikálne vyšetrenie. Vo väčšine prípadov sú začervenané hrdlo a zdurené lymfatické uzliny už istým znakom toho, že ide o Pfeiffersche Drüsenfieber. Aby však bolo možné vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi, výter z hrdla sa posiela do laboratória, kde sa vyšetrí na prítomnosť patogénu . Vírus Epsteina-Barrovej sa dá zistiť v krvi pomocou testu na protilátky .

Ako sa lieči žľazová horúčka?

Liečba žliazkovej horúčky je čisto symptomatická. To znamená, že sa snaží zmierniť príznaky, ako sú horúčka, bolesť a ťažkosti s prehĺtaním. Na tento účel sa môžu užívať lieky ako ibuprofén alebo paracetamol. Pri infekcii vírusom Epsteina-Barrovej je nevyhnutný fyzický odpočinok. Ak sa vyskytnú komplikácie, bude potrebná ďalšia liečba. Ak sa opuch hrdla stane takým závažným, že sa sťaží dýchanie , pacient musí dostať intenzívnu lekársku starostlivosť v nemocnici . V opačnom prípade hrozí riziko udusenia. Aj prasknutá slezina sa musí okamžite ošetriť v nemocnici, alebo lepšie povedané operovať, pretože inak postihnutý vykrváca.

Existuje povinnosť hlásiť žliazovú horúčku?

Podľa zákona o ochrane pred infekciami nie je povinnosť hlásiť žliazovú horúčku ani vírus Epsteina-Barrovej.