Čo sú polypy?

Polypy sú slizničné výrastky, ktoré postihujú sliznice orgánov a vznikajú v dôsledku zvýšeného delenia buniek alebo v dôsledku genetických faktorov. Polypy sa často tvoria v dôsledku zápalu a môžu sa vyskytovať v rôznom stupni závažnosti. 90 % všetkých prípadov rakoviny hrubého čreva je spôsobených polypmi. Najmä s pribúdajúcim vekom majú ľudia väčšiu tendenciu k vzniku polypov, ktoré sa môžu vyvinúť v žalúdku, maternici alebo v nose. Lekári rozlišujú medzi nezhubnými polypmi a tými, ktoré sa môžu zmeniť na zhubné polypy. Vo väčšine prípadov sa polypy dajú odstrániť endoskopickou operáciou.

Aké formy polypov sa rozlišujú?

Lekári bežne rozlišujú nasledujúce typy polypov:

• Črevný polyp: usadzuje sa v sliznici čreva a je jednou z najčastejších foriem polypov. Črevné polypy zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky.
• Endometriálny polyp (polyp maternice): postihuje sliznicu maternice a krčka maternice, môže spôsobiť nadmerné krvácanie a bolesti brucha a zvyšuje riziko potratu a neplodnosti.
• Gardnerov syndróm: ide o dedičné ochorenie, ktorého výsledkom sú črevné polypy a nezhubné nádory kostí a mäkkých tkanív. Gardnerov syndróm zvyšuje riziko vzniku zhubných nádorov v centrálnom nervovom systéme, gastrointestinálnom trakte alebo iných orgánoch.
• Laryngeálny polyp: je zvyčajne nezhubný výrastok sliznice hrtana alebo hlasivkových záhybov, ktorý je spôsobený chronickým zápalom hrtana a môže sa prejavovať chrapotom, dráždivým kašľom alebo poruchou hlasu.
• Nosové polypy: každoročne nimi trpia približne 4 % populácie. Nosové polypy sa usádzajú na etmoidálnej kosti, v nosovej dutine alebo v nosohltane a môžu viesť k problémom s dýchaním, chrápaním alebo zápalom prínosových dutín.
• Polypóza: označuje rôzne polypy, ktoré sa vyskytujú v dutom orgáne. Polypy v tráviacom trakte sa nazývajú aj gastrointestinálna polypóza.
• Maternicový polyp (polyp telieska): zahŕňa nezhubné výrastky sliznice maternice.

Tieto formy polypov sa zase delia do týchto troch kategórií podľa frekvencie ich výskytu a ich veľkosti:

• Hyperplastické polypy: patria sem výrastky tkaniva, ktoré sú zvyčajne menšie ako 6 mm a zriedkavo sa stávajú zhubnými. Hyperplastické polypy, ktoré sa zväčšia na viac ako 6 mm, by sa mali chirurgicky odstrániť.
• Neoplastické polypy (adenómy): sú najčastejším typom polypov a týkajú sa približne 80 % všetkých výrastkov. Neoplastické polypy sa vyskytujú najmä v pokročilom veku a s pokročilou veľkosťou zvyšujú riziko vzniku rakoviny čreva.
• Zápalové polypy (pseudopolypy): sú pomerne zriedkavou formou polypov, ktoré vznikajú v dôsledku zápalov, ako je napríklad Crohnova choroba, a nenesú so sebou riziko degenerácie.

Ako sa liečia polypy?

Typ liečby vždy závisí od tvaru polypu. Chirurgický zákrok nemusí byť nevyhnutne predpísaný pri všetkých typoch polypov. Odstrániť by sa však mali najmä žalúdočné a črevné polypy, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny.

Ako možno polypom predchádzať?

Keďže polypy môžu vzniknúť aj v dôsledku genetickej dispozície, vo všeobecnosti sa im nedá zabrániť. Nasledujúce faktory by však mohli pomôcť minimalizovať vznik polypov:

• vyvážená strava: konzumácia vlákniny (ovocie a zelenina) a zníženie spotreby červeného mäsa
• Vyhýbanie sa alkoholu a nikotínu

Na včasné odhalenie polypov sa odporúčajú pravidelné kolonoskopie každých 10 rokov, najmä u pacientov starších ako 50 rokov. Ak sa už v rodine vyskytuje genetická dispozícia k rakovine hrubého čreva, vyšetrenie by sa malo vykonávať každých 5 rokov.

Frekvencia výskytu polypov