Čo je predmenštruačný syndróm?
Mnohé ženy pociťujú bolesti brucha alebo hlavy pred začiatkom menštruácie. Niektoré môžu pociťovať aj zmeny nálad. Okrem smútku alebo podráždenosti sa môže dostaviť aj celkový pocit malátnosti. Lekári tento jav nazývajú predmenštruačný syndróm (PMS) a myslia tým psychické a fyzické ťažkosti, ktoré sa môžu objaviť dva týždne až niekoľko dní pred začiatkom menštruácie. U väčšiny žien nie sú príznaky PMS ani obzvlášť závažné. Iné ženy však trpia takými závažnými príznakmi, že už nemôžu vykonávať svoje bežné každodenné činnosti. Ako liečiť PMS, sa dozviete v tomto článku.
Aké sú príčiny predmenštruačného syndrómu?
Lekári zatiaľ neodhalili príčiny PMS bez akýchkoľvek pochybností, ale predpokladajú, že rozhodujúcu úlohu pri vzniku PMS zohrávajú hormonálne výkyvy v ženskom cykle. Ženy, ktoré trpia PMS, nemusia mať nevyhnutne zmenené hladiny hormónov, ale môžu byť obzvlášť citlivé na produkty rozkladu hormónu progesterónu. Tento hormón sa produkuje najmä v druhej polovici cyklu, t. j. pred nástupom menštruačného krvácania. Lekári tiež predpokladajú, že za vznik PMS môže byť zodpovedná genetická predispozícia, ako aj faktory prostredia.
Ako častý je predmenštruačný syndróm?
Mnohé ženy z času na čas pociťujú mierne príznaky PMS ešte pred začiatkom menštruácie, ale takmer nijako ich to neovplyvňuje. Približne 20 až 40 percent všetkých žien sa však sťažuje na výraznejšie príznaky PMS. Tie môžu byť také závažné, že sú badateľné aj v každodennom živote. Oveľa menej žien, konkrétne tri až osem percent všetkých žien, trpí najmä psychickými príznakmi, ktoré môžu byť také závažné, že už nezvládajú svoj každodenný život. Lekári to označujú ako predmenštruačnú dysforickú poruchu (PMDS).
Aké sú príznaky predmenštruačného syndrómu?
Okrem pocitov napätia v prsiach a/alebo bruchu sa môžu vyskytnúť aj bolesti hlavy, kĺbov, chrbta alebo svalov. Niektoré ženy sa sťažujú aj na zadržiavanie vody, zníženú kvalitu spánku, tráviace problémy, kožné škvrny a/alebo chuť na jedlo.
Takmer všetky ženy, ktoré trpia PMS, sa v dňoch pred menštruáciou často cítia vyčerpané, depresívne, apatické, nahnevané a/alebo podráždené. Niektoré majú aj problémy so sústredením a (silné) výkyvy nálad. Ak sú príznaky PMS obzvlášť závažné, môžu zasahovať do každodenného života ženy a môžu dokonca ovplyvniť jej vzťahy s rodinou, priateľmi a/alebo kolegami v práci.
Aké formy predmenštruačného syndrómu existujú?
Lekári hovoria o predmenštruačnej dysforickej poruche (PMDS) vtedy, keď majú príznaky výrazný vplyv na psychiku dotyčnej osoby a môžu dokonca vyvolať pocity depresie a/alebo úzkosti.
Aký je priebeh predmenštruačného syndrómu?
Väčšina žien pociťuje príznaky PMS najmä v druhej polovici menštruačného cyklu, t. j. po ovulácii. V tomto období klesá hladina ženského pohlavného hormónu estrogénu a telo produkuje viac hormónu progesterónu. S nástupom menštruácie a začiatkom nového cyklu sa príznaky PMS tiež znižujú a najneskôr s ukončením menštruácie úplne vymiznú. Opäť sa objavia až pri ďalšej ovulácii. Môže sa tiež stať, že ženy, ktoré trpia PMS, majú príznaky len z času na čas. Rozsah a závažnosť príznakov sa tiež môže líšiť.
Ako sa predmenštruačný syndróm diagnostikuje?
Gynekológ najprv od pacientky odoberie anamnézu a opýta sa na jej príznaky a kedy presne sa vyskytujú. Predmenštruačný syndróm je potrebné odlíšiť od iných ochorení, ktoré majú podobné príznaky. Len tak sa dá PMS odlíšiť od depresie, ochorenia štítnej žľazy alebo syndrómu dráždivého čreva.
Ako sa lieči predmenštruačný syndróm?
Často sa líši od ženy k žene, ktorá metóda liečby je účinná pri predmenštruačnom syndróme. Ženám sa preto odporúča vyskúšať rôzne prostriedky a metódy, aby našli tú, ktorá zmierni príznaky. Pri miernych predmenštruačných príznakoch môžu byť sľubné napríklad relaxačné metódy, akupunktúra, dostatok pohybu, obmedzenie alkoholu a/alebo kávy alebo diéta s nízkym obsahom soli. Úľavu môžu priniesť aj bylinné prípravky a/alebo výživové doplnky, ako sú ľubovník bodkovaný, mníšske korenie, vápnik alebo vitamín B6.
Ženy, ktoré trpia závažnejšími predmenštruačnými príznakmi, môžu siahnuť po nasledujúcich liekoch:
- hormonálne lieky: Okrem hormonálnych náplastí sa tu môžu použiť aj antikoncepčné tabletky, ktoré ovplyvňujú hladinu hormónov, a tým zmierňujú príznaky predmenštruačného syndrómu.
- Antidepresíva: Ak máte závažné psychické príznaky, SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) môžu pomôcť zmierniť predmenštruačné príznaky.
- Lieky proti bolesti: môžu byť účinné pri silných menštruačných bolestiach. Zatiaľ však nie je dostatočne známe, či sa dajú účinne použiť aj na liečbu príznakov PMS.