Rakovina krčka maternice a jej vývoj
V Nemecku je každoročne diagnostikovaná rakovina krčka maternice približne u 4 600 žien. Rakovina krčka maternice sa vyvíja v dolnej časti maternice (krčku maternice) a v dvoch tretinách všetkých prípadov sa zistí dostatočne skoro, takže existuje veľká šanca na vyliečenie. Keďže rakovina krčka maternice môže vzniknúť po infekcii ľudskými papilomavírusmi (skrátene HPV), lekári odporúčajú ľuďom, aby sa proti nim dali očkovať. Riziko vzniku rakoviny krčka maternice však zvyšuje aj fajčenie a veľa tehotenstiev. Po diagnostikovaní rakoviny krčka maternice sa aspoň v počiatočných štádiách vykonáva chirurgický zákrok. Pokročilé nádory sa liečia kombináciou ožarovania a chemoterapie.
Aké príznaky naznačujú rakovinu krčka maternice?
Ak je rakovina ešte v počiatočnom štádiu, zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Rakovina krčka maternice sa zvyčajne vyvíja spočiatku nepozorovane. Niektoré nešpecifické príznaky, ktoré môžu poukazovať na rakovinu krčka maternice, sú:
- vaginálny výtok, ktorý môže zapáchať,
- Krvácanie, ktoré sa objavuje po pohlavnom styku,
- Krvácanie mimo menštruácie alebo po menopauze
Tieto príznaky sú však ťažkosti, ktoré sa môžu vyskytnúť aj v súvislosti so zápalom alebo nezhubným rastom. Ak je rakovina krčka maternice pokročilejšia, môže vás bolieť spodná časť chrbta a panvová oblasť. Nezriedka sa vyskytujú aj nepríjemné pocity pri močení a/alebo stolici a prekrvenie lymfy v nohách. Na včasné diagnostikovanie rakoviny krčka maternice by sa ženy staršie ako 20 rokov mali zúčastňovať na skríningových vyšetreniach a pravidelne si nechávať odoberať stery z buniek krčka maternice.
Ako sa diagnostikuje rakovina krčka maternice?
Rakovinu krčka maternice zvyčajne diagnostikuje gynekológ. Na začiatku gynekologického vyšetrenia lekár cez brušnú stenu a pošvu prehmatá krčok maternice, krčok maternice, maternicu a vaječníky. Spravidla sa urobí aj Papov výter. Ak sa potom potvrdí podozrenie na rakovinu krčka maternice, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia, napríklad ultrazvukové vyšetrenie. Ak sa zistí, že vzorka tkaniva je abnormálna, môže sa odstrániť. Nie je však zriedkavé, že pacientka je odoslaná do ambulancie, ktorá sa špecializuje na túto oblasť, pretože tieto ambulancie sú vybavené príslušným diagnostickým zariadením a testovacími zariadeniami.
Ako sa lieči rakovina krčka maternice?
Ak rakovina krčka maternice nie je príliš pokročilá, zvyčajne sa odstráni chirurgicky. Lekári rozlišujú nasledujúce tri chirurgické postupy:
- Konizácia: Ak sa nádor zistí včas a je ešte relatívne malý, chirurgicky sa odstráni vyrezaním časti krčka maternice.
- Trachelektómia: Tento chirurgický zákrok tiež zahŕňa odstránenie časti krčka maternice. Následné tehotenstvo je po ňom stále možné. Trachelektómiu však možno použiť len vtedy, ak je nádor veľmi malý a ešte nezasiahol lymfatické uzliny.
- Hysterektómia: Lekári tento zákrok odporúčajú, ak už bolo ukončené plánovanie rodičovstva, pretože sa chirurgicky odstráni maternica a tehotenstvo už potom nie je možné. V tomto momente už nádor prenikol hlboko do tkaniva. Pre mnohé ženy je strata maternice aj psychicky veľmi stresujúca.
Pri pokročilých nádoroch sa používa kombinácia ožarovania a chemoterapie. Pacientky sa sťažujú na rôzne vedľajšie účinky, napríklad na poškodenie slizníc v pošve, črevách a močovom mechúre. Okrem toho môže ožarovanie lymfatických uzlín spôsobiť opuch nôh (lymfedém). Ak je rakovina už v pokročilom štádiu a vyliečenie je nepravdepodobné, lekári môžu odporučiť aj použitie liekov (chemoterapia a liečba protilátkami), ktoré na určitý čas spomalia rast rakoviny. Tieto lieky však môžu byť škodlivé pre obličky, nervy a sluch.