Čo je rakovina nosa?
Rakovina nosa označuje zhubný nádor v nose alebo v prínosových dutinách. Nádor rastie vo vnútri nosa, t. j. v nosohltane. Vo väčšine prípadov je rakovina nosa takzvaný adenokarcinóm, ktorý sa vyvíja z tkaniva podobného žľaze. Zatiaľ čo v Európe je rakovina nosa pomerne zriedkavá, v Ázii je toto ochorenie rozšírenejšie. S jedným percentom všetkých zhubných nádorov nosa sa u nás rakovina naozaj nevyskytuje veľmi často. Častejšie sú nádory v oblasti hlavy a krku, ktoré predstavujú takmer dvanásť percent. Muži vo veku nad 50 rokov trpia nádormi nosa približne dvakrát častejšie ako ženy. Pravdepodobnosť vzniku rakoviny nosa sa zvyšuje s vekom.
Ako vzniká rakovina nosa?
Rakovina nosa zvyčajne vzniká v oblasti nosovej dutiny a prínosových dutín a preniká do čeľustných dutín. V iných prípadoch sa rakovina nosa môže vytvoriť aj na vonkajšej strane nosa a často ju spôsobuje intenzívne UV žiarenie. Lekári to označujú aj ako rakovinu čiernej kože, melanómy kože, ktoré sa klasicky nespájajú s rakovinou nosa.
Klasická rakovina nosa sa vzťahuje na nádory, ktoré rastú vo vnútri nosa. Zvyčajne vzniká z tzv. nosových epitelových buniek, ktoré začnú nekontrolovateľne rásť. Rast je však pomerne pomalý a u niektorých pacientov môže trvať aj desiatky rokov.
Čo spôsobuje rakovinu nosa?
Presné príčiny vzniku rakoviny nosa sú stále nejasné. Lekárom sa však podarilo identifikovať niektoré rizikové faktory, ktoré by mohli zohrávať úlohu pri vzniku rakoviny nosa. Medzi ne patrí napríklad vdychovanie dreveného prachu, preto sú najmä tesári vystavení zvýšenému riziku vzniku tohto ochorenia. Rozhodujúcu úlohu pri vzniku rakoviny nosa však môže zohrávať aj genetická predispozícia. Príbuzní osoby trpiacej rakovinou nosa majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie rovnaké ochorenie, ako je priemer. Rakovinu nosa môžu podporovať aj vírusy, ako napríklad vírus Epsteina-Barrovej alebo ľudský papilomavírus (HPV). Podobne ako pri iných druhoch rakoviny môže pri vzniku rakoviny nosa zohrávať úlohu aj nadmerné fajčenie alebo konzumácia alkoholu.
Ako sa rakovina nosa prejavuje?
Prvé príznaky rakoviny nosa sú podobné príznakom prechladnutia alebo chrípky. Podobne ako pri týchto dvoch ochoreniach je nos upchatý (často len na jednej strane) a postihnutí sa sťažujú na zhoršený čuch. Okrem toho sa môže vyskytnúť zvýšená tvorba hlienu, ktorý vyteká buď z nosa, alebo z hrdla. Okrem toho má nos tendenciu častejšie krvácať.
Už opísané príznaky sa často vyskytujú pri rakovine nosa v prínosových dutinách. Ak je však nádor v pokročilom štádiu, môžu sa objaviť aj nasledujúce príznaky:
- Bolesť v tvári, najmä v oblasti hornej časti tváre,
- opuch lymfatických uzlín na krku,
- zhoršujúce sa videnie alebo dvojité videnie,
- slzenie očí,
- Pocit tlaku alebo bolesť v uchu (často len na jednej strane)
Ako sa diagnostikuje rakovina nosa?
Ak máte podozrenie, že máte rakovinu nosa, mali by ste sa obrátiť priamo na odborníka. Ten po odobratí anamnézy vykoná podrobné vyšetrenie, aby zistil, či ide skutočne o nádor. Pomocou obvyklých zobrazovacích metód, ako je magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT), sa dá presne určiť, kde sa nádor nachádza a ako ďaleko sa už rozšíril.
Na stanovenie definitívnej diagnózy lekár vykoná biopsiu, pri ktorej sa odoberie vzorka tkaniva, ktorú v laboratóriu vyšetrí patológ. Ten môže určiť, o aký typ nádoru ide, t. j. či je nezhubný alebo zhubný.
Ako sa lieči rakovina nosa?
Typ liečby závisí od viacerých faktorov, napríklad od presnej lokalizácie nádoru a štádia rakoviny. Ak sa nádor nachádza v nose, zvyčajne je možná operácia. Na druhej strane nádory, ktoré sa nachádzajú v nosohltane, nie je možné tak ľahko odstrániť chirurgicky. V tomto prípade má zmysel podstúpiť rádioterapiu, ktorá nádor zmenší a uľahčí chirurgický zákrok. V závislosti od prípadu môžu lekári okrem rádioterapie odporučiť aj chemoterapiu.
Ak je prirodzený vzhľad nosa ovplyvnený operáciou, je možné ho zrekonštruovať pomocou plastickej chirurgie. Je možné vyrobiť aj umelý nos z plastu, tzv. epitézu.
Aká je prognóza rakoviny nosa?
Podobne ako pri iných nádorových ochoreniach platí, že čím skôr sa ochorenie začne liečiť a diagnostikuje, tým je väčšia šanca na vyliečenie. Štatistiky z USA ukazujú, že pravdepodobnosť 5-ročného prežitia pri rakovine nosa je približne 65 %, ak sa nádor diagnostikuje vo včasnom štádiu. Ak ide o pokročilý nádor v čase diagnózy, šanca na vyliečenie klesá na 35 percent.
Ak ide o nádor v nosohltane, ktorý je diagnostikovaný včas, prognóza je približne 70 percent. Ak je diagnostikovaný neskôr, šanca na vyliečenie klesá približne na 40 percent. Vo všeobecnosti je prognóza rakoviny nosa horšia, ak nádor už prerástol do prínosových dutín alebo očných jamiek. Prognóza je tiež horšia, ak už nádor metastázoval.
Ktorí špecialisti sa zaoberajú rakovinou nosa?
Rakovinu nosa liečia lekári špecializujúci sa na ORL chirurgiu, ale aj na neurochirurgiu. Okrem toho ožarovanie a chemoterapiu vykonávajú onkológovia, ako aj odborníci v oblasti rádiológie.