Čo je to karcinóm vaječníkov?

Karcinóm vaječníkov sa hovorovo nazýva aj rakovina vaječníkov. Ide o zhubný nádor vaječníkov, ktoré sa nachádzajú po oboch stranách maternice. Rakovina vaječníkov sa zvyčajne diagnostikuje až v pokročilom štádiu, pretože nádor má pomerne veľký priestor na šírenie, kým vyvolá príznaky. V tomto čase už môže mať nádor metastázy v brušnej dutine. Riziko vzniku rakoviny vaječníkov sa zvyšuje s vekom. Obzvlášť ohrozené sú ženy, ktoré prešli menopauzou. Rakovina vaječníkov pred 40. rokom života je pomerne zriedkavá. Približne v 50 percentách všetkých prípadov rakoviny vaječníkov sú postihnuté oba vaječníky.

Ako vzniká

rakovina

?

Lekári rozlišujú rôzne typy rakoviny vaječníkov: Na jednej strane sa rakovina vaječníkov môže vyvinúť z vaječníkových buniek. Na druhej strane sa v 15 až 20 percentách všetkých prípadov rakoviny vyvíjajú takzvané zárodočné stromálne nádory z embryonálnych zárodočných vlákien. Tu treba spomenúť napríklad Brennerov nádor, ktorý sa degeneruje len v 0,5 až 9 percentách všetkých prípadov. Predovšetkým ženy, ktorých rodinní príslušníci už rakovinou vaječníkov ochoreli, majú zvýšené riziko vzniku tohto ochorenia. Na druhej strane u žien, ktorých menštruačný cyklus začal neskoro a ktoré dosiahli menopauzu skôr, je pravdepodobnosť vzniku nádoru vaječníkov nižšia. Ženy, ktoré mali jedno alebo viac tehotenstiev a dlhšie používali hormonálnu antikoncepciu, majú tiež menšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny vaječníkov.

Rakovina vaječníkov pomerne rýchlo vytvára metastázy, ktoré sa šíria najmä v brušnej dutine a pobrušnici

.

V niektorých prípadoch sa metastázy môžu krvnými a lymfatickými cestami šíriť aj do pečene, pľúc, pohrudnice alebo lymfatických uzlín. V rámci priebehu ochorenia lekári rozlišujú nasledujúce štyri štádiá podľa tzv. klasifikácie FIGO:

• FIGO I: Rakovina je v počiatočnom štádiu a spočiatku postihuje len tkanivo vaječníkov. Postihnutý je buď jeden, alebo oba vaječníky.
• FIGO II: Nádor sa už rozšíril do panvy.
• FIGO III: Vytvorili sa metastázy, ktoré zasahujú do pobrušnice (peritoneálna karcinomatóza) alebo do lymfatických uzlín.
• FIGO IV: Rakovina je vo veľmi pokročilom štádiu. Metastázy sa môžu nachádzať aj mimo brušnej dutiny a môžu siahať napríklad do pľúc.

Aké príznaky spôsobuje karcinóm vaječníkov?

Karcinóm vaječníkov sa zvyčajne objaví až v pokročilom štádiu, pretože nádor má v podbrušku relatívne veľký priestor na rast bez toho, aby spôsoboval akékoľvek príznaky. Prvé príznaky sa zvyčajne objavia až vtedy, keď nádor vzhľadom na svoju veľkosť tlačí na iné orgány alebo keď už možno nájsť metastázy v iných orgánoch. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce nešpecifické príznaky, ktoré môžu poukazovať aj na iné ochorenie:

• Nepríjemné pocity v bruchu, napríklad v podobe pocitu tlaku, niekedy sprevádzané nevoľnosťou
• celkové tráviace problémy, napríklad plynatosť, zvýšené nutkanie na močenie, zápcha alebo pocit plnosti
• Zväčšenie obvodu brucha v dôsledku tvorby brušnej tekutiny (ascitu), napriek konštantnej alebo klesajúcej hmotnosti
• Apatia, únava a/alebo vyčerpanosť
• Krvácanie mimo menštruačného cyklu alebo krvácanie po menopauze
• Horúčka a nočné potenie: vyskytujú sa najmä v pokročilých štádiách

Ako sa diagnostikuje rakovina vaječníkov?

Už pohmatom brušnej steny a ženských pohlavných orgánov môže gynekológ zistiť nádor vaječníkov. Následné ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) brušnej oblasti a pošvy môže poskytnúť informácie o veľkosti, umiestnení a stave nádoru. Počítačová alebo magnetická rezonančná tomografia môže ukázať, ako ďaleko sa už nádor rozšíril. Určité nádorové markery sa však dajú určiť aj pomocou kompletného krvného obrazu. Patrí k nim napríklad vyššie množstvo bunkových proteínov, ktoré naznačujú, že metastázy sa rozrástli.

stanovenie definitívnej diagnózy o zhubnosti nádoru však lekár pri chirurgickom zákroku odoberie vzorku tkaniva (biopsiu).

Ako sa

rakovina

vaječníkov?

Rakovina vaječníkov sa zvyčajne lieči chirurgicky alebo chemoterapiou. Vo väčšine prípadov sa pacientka lieči kombináciou oboch postupov. Presná liečba však vždy závisí od štádia rakoviny, veľkosti nádoru a od toho, či už nádor metastázoval, ako aj od celkového zdravotného stavu pacientky.

V závislosti od toho, či sa nádor podarilo úplne odstrániť, sa zvyšujú aj šance pacientky na uzdravenie. Oba vaječníky, maternica a vajíčkovody sa zvyčajne odstraňujú počas jednej operácie. Ak bol nádor zistený vo včasnom štádiu alebo je postihnutý len jeden vaječník, je možné odstrániť len nádor.

už nádor metastázoval, môže byť potrebné

aj časti pobrušnice, čreva alebo slepého čreva, prípadne lymfatické uzliny

Po operácii zvyčajne nasleduje chemoterapia, ktorá má zabrániť ďalšiemu rastu prípadných nádorových ložísk, ktoré sa nepodarilo alebo nedali úplne odstrániť

závislosti od typu rakoviny môžu chemoterapeutiká pôsobiť na celé telo alebo sa podávajú špeciálne do brušnej dutiny.

Šanca na vyliečenie

vaječníkov

Podobne ako pri iných typoch rakoviny, šanca na vyliečenie rakoviny vaječníkov sa zvyšuje tým skôr, čím skôr sa rakovina odhalí. Päťročné prežívanie rakoviny vaječníkov je približne 40 %. Zo všetkých gynekologických nádorových ochorení má teda rakovina vaječníkov najhoršiu prognózu úplného vyliečenia.