Čo je reovírus?

Reovírus patrí do čeľade Reoviridae a je to RNA vírus. Názov reovírus je skratkou "respiračný enterický sirotok", čo už naznačuje, že vírus dáva o sebe vedieť prostredníctvom ochorení tráviaceho traktu a dýchacích ciest. Reovírus však môže viesť aj k asymptomatickým infekciám

Kde sa reovírus vyskytuje?

Reovírus sa vyskytuje na celom svete. Prenáša sa fekálno-orálnou a aerogénnou cestou. V porovnaní s mnohými inými vírusovými infekciami nemajú reovírusy sezónne zoskupenie.

Ako vzniká infekcia reovírusom?

Zatiaľ nie je definitívne objasnené, ako prebieha patogenéza. Dá sa však predpokladať, že vírusy využívajú M-bunky pľúc, aby sa dostali do organizmu. Predpokladá sa, že vírusy využívajú M-bunky pľúc, aby sa dostali do organizmu. Predpokladá sa tiež, že vírusy sa po perorálnom požití dostanú do epitelu ilea prostredníctvom M-buniek Peyerových plakov. Na infikovanie mozgového kmeňa sa môžu využiť nervy nachádzajúce sa v blízkosti Peyerových plakov . Prostredníctvom mezenterických lymfatických uzlín sa vírus môže šíriť do sleziny. Šírenie do všetkých orgánov je možné, ale vo väčšine prípadov zostáva reovírus obmedzený na pľúca alebo gastrointestinálny trakt.

Aká je morfológia reovírusu?

Zrelé virióny majú priemer asi 60 - 80 nm a majú neobalenú, ikosaedrickú kapsidu. Typickým znakom väčšiny vírusov z čeľade Reoviridae je štruktúra viriónu. Tá pozostáva z dvoch navzájom prepletených a tesne sa ovplyvňujúcich kapsíd. Genóm má dvojvláknovú RNA, ktorá je rozdelená na približne 10 až 12 segmentov.

Aké sú príznaky reovírusu?

Po inkubačnej dobe, ktorá trvá približne tri dni, sa v závislosti od lokalizácie infekcie objavuje ochorenie gastrointestinálneho traktu, ťažkosti ako bolesť a hnačka. Alebo sa vyvinie ochorenie horných dýchacích ciest, ktoré môže byť sprevádzané faryngitídou a rinitídou .

V štúdiách vykonaných s dobrovoľníkmi boli testované osoby naočkované reovírusmi, čím sa podarilo objasniť potenciál vírusu. Osem z deviatich testovaných osôb vylúčilo vírus v stolici. U osoby, ktorá nevylúčila vírus prostredníctvom stolice, bolo možné v krvi zistiť protilátky proti reovírusom . U šiestich z deviatich testovaných osôb došlo k silnému zvýšeniu titra protilátok a tri osoby ochoreli , pričom príznaky trvali približne 4 až 7 dní. Najčastejšie príznaky u nich boli:

• Faryngitída,
• Rinitída,
• Bolesť hlavy,
• Gastroenteritída,
• Kašeľ.

 
V ďalších podobne vykonaných štúdiách sa v menšine prípadov vyskytli mierne alebo žiadne príznaky. Väčšina infekcií však zostala bezpríznaková.

U hlodavcov sa v mnohých prípadoch pozorovala infekcia centrálneho nervového systému, ktorú vyvolal reovírus. Existujú však aj ojedinelé prípady u ľudí, v ktorých sa reovírus rozšíril do centrálneho nervového systému .

Ako sa reovírus diagnostikuje?

Aby bolo možné odhaliť reovírus , je nevyhnutná diagnostika založená na izolácii vírusu . V tomto procese sa sérologicky vyšetrujú telové tekutiny alebo tkanivá na detekciu antigénu. Medzi vhodné materiály patria stolica, výtery z hrdla, nosová laváž, moč a mozgovomiechový mok.

Aké komplikácie môžu vzniknúť v súvislosti s reovírusom?

Infekcia reovírusom spravidla prebieha bez príznakov alebo len s miernymi príznakmi. Boli však pozorované ťažké priebehy ochorenia, najmä u detí vo veku od 6 mesiacov do 2 rokov. Ak sa infekcia reovírusmi nezistí alebo sa zistí príliš neskoro, môže dôjsť k dehydratácii v dôsledku dlhotrvajúcej hnačky. Bez adekvátnych protiopatrení to nevyhnutne vedie k smrti v priebehu niekoľkých hodín v dôsledku exsikózy. Reovírusy sú rovnako nebezpečné, keď napadnú centrálny nervový systém a vedú k zápalu mozgu. Aj v tomto prípade je neliečená reovírusová infekcia nevyhnutne spojená s smrťou.

Ako sa lieči reovírus?

Väčšina infekcií reovírusom prebieha bez toho, aby si ich niekto všimol alebo zistil. Nemožno im priradiť žiadny špecifický klinický obraz a závažný priebeh alebo dokonca komplikácie sa vyskytujú len v mimoriadne zriedkavých prípadoch. Z týchto dôvodov sa zatiaľ neurobil žiadny pokus, alebo presnejšie, zatiaľ sa nezistila potreba vyvinúť terapiu proti reovírusu. Výskumy a tiež štúdie ukázali, že dostupný liek ribavirín je veľmi účinný aj pri použití proti reovírusu. Ribivarín zabraňuje tvorbe jedno- alebo dvojvláknovej RNA a inhibuje syntézu bielkovín vírusu.

Ktorí ľudia sú reovírusmi obzvlášť ohrození?

Aj ak infekcia reovírusom väčšinou prebieha bez príznakov a ťažkostí, existujú určití ľudia, ktorí sú viac ohrození než ostatní. Bábätká a malé deti vo veku od 6 mesiacov do 2 rokov sú vystavené obzvlášť vysokému riziku úmrtia na dehydratáciu v dôsledku dlhotrvajúcej hnačky . Za obzvlášť zraniteľnú skupinu sa však považujú aj ľudia vo vyššom veku alebo trpiaci imunosupresiou . U mladých a vitálnych ľudí, ktorých imunitný systém funguje dobre bez obmedzení, je nízke riziko vzniku možných komplikácií spôsobených reovírusom.

Existuje povinnosť hlásiť reovírus?

Podľa zákona o ochrane pred infekciami sa reovírusy vôbec nemusia hlásiť.

Ako sa dá reovírusu predchádzať?

Na rozdiel od mnohých iných patogénov z čeľade Reoviridae, reovírus nevyvoláva žiadne závažné ochorenia a liečba je zvyčajne len symptomatická. Z tohto dôvodu sa v súčasnosti nevykonáva žiadny výskum ani sa nepracuje na očkovaní proti reovírusu. V súčasnosti sa o vývoji vakcín proti tomuto vírusu ešte stále ani neuvažuje.