Čo je to solitárna cysta?
Solitárna cysta je poškodenie tkaniva (lézia) kosti vyplnené tekutinou, ktoré je zvyčajne nezhubné a môže mať podobnú formu ako nádor. Lekári vo všeobecnosti rozlišujú jednoduché (juvenilné) solitárne kostné cysty, ktoré tvoria približne tri percentá všetkých kostných nádorov, a takzvané aneuryzmatické solitárne kostné cysty. Solitárne cysty sa vyskytujú častejšie ako v priemere v prvých dvoch desaťročiach života, pričom týmto ochorením trpí viac chlapcov vo veku 10 až 15 rokov. Solitárne cysty sa častejšie ako v priemere vyskytujú v dlhých kostiach, ale solitárne cysty môžu vzniknúť aj v čeľusti.
Aké sú rôzne formy solitárnych cýst?
Lekári rozlišujú jednoduché (juvenilné) kostné cysty a aneuryzmatické kostné cysty. Zatiaľ čo juvenilné kostné cysty zvyčajne opisujú benígne, jednokomorové cysty, ktoré sa nachádzajú v dreňovej dutine a môžu byť diagnostikované ako dôsledok spontánnej zlomeniny, aneuryzmatické kostné cysty sú tiež benígne, ale viackomorové kostné lézie.
Aké sú príznaky solitárnych cýst?
Solitárne cysty (najmä juvenilné kostné cysty) sú často asymptomatické, pokiaľ nedošlo ku komplikovanej zlomenine. V niektorých prípadoch sa však solitárna cysta môže prejaviť lokálnym a niekedy bolestivým opuchom. Je to najmä prípad aneuryzmatických kostných cýst.
Ako sa diagnostikujú solitárne cysty?
Solitárne cysty sa dajú odhaliť pomocou röntgenového vyšetrenia. Vo väčšine prípadov je na röntgenovom snímku viditeľná osteolýza, t. j. rozpustenie kostného tkaniva. Možné je aj jedno- alebo viackomorové odľahčenie. Vo väčšine prípadov sa solitárne cysty objavia ako náhodný nález na röntgenovom snímku, napríklad keď je röntgenové vyšetrenie nariadené v dôsledku nehody. Na druhej strane, aneuryzmatické kostné cysty sa môžu odhaliť vyšetrením magnetickou rezonanciou (MRI). Na spresnenie diagnózy sa odoberá aj vzorka tkaniva (biopsia), aby sa jasne diagnostikoval typ cysty.
Ako sa liečia solitárne cysty?
Typ liečby solitárnych cýst sa líši v závislosti od ich umiestnenia, typu a veľkosti. Typ liečby sa volí aj podľa toho, či existuje riziko zlomeniny alebo či už k zlomenine došlo. V niektorých prípadoch je možné solitárnu cystu spočiatku pozorovať, pretože je všeobecne možná spontánna regresia. Ak je potrebný chirurgický zákrok, často sa vykonáva vyškrabanie tkaniva (kyretáž) v kombinácii s ďalšími liečebnými opatreniami, ako je napríklad vyplnenie dutiny kostnou náhradou. Hoci chirurgický zákrok je zvyčajne jedným z najsľubnejších spôsobov liečby, v niektorých prípadoch sa cysta môže opäť vytvoriť. Je to najmä v prípade, ak sa cystu nepodarilo úplne odstrániť.