Čo je syndróm ruka-noha-ústa?

Syndróm ruka-noha-ústa je spravidla neškodná, ale vysoko infekčná vírusová infekcia. Postihuje najmä deti mladšie ako desať rokov. Vyvolávateľom tohto ochorenia sú rôzne enterovírusy. Tieto vírusy sa vyskytujú na celom svete a sú vysoko nákazlivé. Syndróm ruka-noha-ústa má sezónu počas celého roka. Ťažisko infekcií je však koncom leta a začiatkom jesene.

Ako sa prenáša syndróm ruka-noha-ústa?

Syndróm ruka-noha-ústa sa prenáša z človeka na človeka. Môže sa tak stať priamo, napríklad prostredníctvom telesných tekutín , ako sú nosové sekréty a hltanové sekréty. Prostredníctvom slín alebo tiež prostredníctvom sekrétu charakteristických kožných pľuzgierov. Postihnuté osoby rozširujú drobné kvapôčky slín prostredníctvom kašľa a kýchania, ktoré vdychujú zdravé osoby . K infekcii môže viesť aj dotyk so sekrétom pľuzgierov .

Syndróm ruka-noha-ústa sa však môže prenášať aj prostredníctvom infekcie výterom. Kvapôčky sekrétu, ktoré obsahujú vírus, kontaminujú povrchy, ako sú kľučky dverí alebo príbor, a stávajú sa tak zdrojom nebezpečenstva pre ostatných. Okrem toho sa vírus vylučuje so stolicou. Každý, kto si po vyprázdnení neumyje dôkladne ruky , sa stáva nositeľom vírusu.

Aká je inkubačná doba syndrómu ruka-noha-ústa?

Obdobie medzi nakazením a objavením sa prvých príznakov ochorenia je tri až desať dní. V niektorých prípadoch sa však infekcia prejaví skôr alebo až oveľa neskôr . Najskôr však jeden deň po nakazení a najneskôr jeden mesiac neskôr.

Ako dlho sa ľudia so syndrómom ruka-noha-ústa považujú za nákazlivých?

Postihnutí sú najviac nákazliví v prvých týždňoch po nákaze, pretože vtedy sa vírus tak rýchlo množí, že vírusy vo veľkom množstve cirkulujú prostredníctvom stolice a cez telové tekutiny. Stále však existuje riziko nákazy, aj keď príznaky syndrómu ruka-noha-ústa už ustúpili. Niektoré patogény sa vylučujú v stolici ešte niekoľko týždňov. Odporúča sa preto vždy si po návšteve toalety alebo výmene plienok umyť ruky .

Ako sa syndróm ruka-noha-ústa prejavuje?

Už na základe názvu môžete odhadnúť, ktoré časti tela sú zvyčajne postihnuté. Na začiatku ochorenia však syndróm ruka-noha-ústa dáva o sebe vedieť nejasnými príznakmi. Prvé nešpecifické príznaky sú zvyčajne tieto:

• príznaky podobné chrípke,
• Horúčka,
• Bolesť hrdla,
• Bolesti končatín,
• Slabá výkonnosť,
• Strata chuti do jedla.

 
V ďalšom priebehu, približne o 2 dni neskôr, sa v ústach objavia červené, bolestivé škvrny. Po krátkom čase sa z nich stanú malé povrchové vredy alebo pľuzgiere. Približne v tom istom čase alebo len o niekoľko hodín neskôr sa na chodidlách a rukách postihnutej osoby objaví vyrážka. Tú možno rozpoznať podľa mnohých červených škvŕn rôznych veľkostí a tvarov. Spočiatku nesvrbia . To sa však vo väčšine prípadov zmení. To sa však vo väčšine prípadov zmení, keď sa na koži vytvoria pľuzgiere. Postihnuté sú najmä dlane rúk a chodidlá nôh. Niekedy sa však vyrážka môže objaviť aj na zadku, chrbte rúk, v oblasti genitálií, kolenách alebo lakťoch. U mnohých chorých sa nechty na rukách a nohách odlupujú približne štyri až osem týždňov po odznení príznakov.

Existujú však aj pacienti, u ktorých sa choroba rúk a nôh vôbec neprejavuje. Lekári vedia, že uvedené príznaky sa vyskytujú len asi u štyroch z piatich infikovaných osôb. Mierny priebeh ochorenia možno pozorovať najmä u dospelých. Ani u detí starších ako desať rokov sa často nevyskytujú žiadne príznaky . Napriek tomu je možné, že sa infikujú aj iné osoby, aj keď sa u samotnej postihnutej osoby neprejavia žiadne príznaky.

Ako sa syndróm ruka-noha-ústa diagnostikuje?

Na lekár odoberie anamnézu pacienta a vykoná fyzikálne vyšetrenie. Na tento účel sa pozrie do hrdla postihnutej osoby a vyšetrí postihnuté časti tela. Diagnostikovať toto ochorenie nie je ťažké. Aby sme však boli na bezpečnej strane a uistili sa, že za príznakmi nie je iné ochorenie, je nariadené laboratórne vyšetrenie. Na tento účel sa do laboratória posielajú vzorky stolice alebo aj výter z hrdla na príslušné testy.

Ako sa lieči syndróm ruka-noha-ústa?

Syndróm ruka-noha-ústa sa dá liečiť len symptomaticky, ale nie kauzálne. To znamená, že proti tomuto patogénu neexistujú žiadne lieky. Spravidla by to nebolo potrebné, pretože choroba je zvyčajne neškodná. Terapia sa preto obmedzuje na zmiernenie bolesti a symptómov. Môžu sa užívať antipyretiká a lieky proti bolesti.

Ako sa dá syndrómu ruka-noha-ústa predchádzať?

Proti tomuto ochoreniu neexistuje žiadne očkovanie. Nákaze alebo prenosu patogénov však môžete zabrániť nasledovne:

• dôkladná hygiena rúk,
• Kýchanie a kašľanie len do ohybu ruky,
• Vyhýbajte sa bozkávaniu a objatiu postihnutých osôb,
• umývanie rúk po návšteve toalety a výmene plienok alebo ešte lepšie ich dezinfekcia,
• umývajte si ruky pred prípravou jedla,
• Dezinfikujte kľučky dverí a iné kontaminované predmety.

Existuje povinnosť hlásiť syndróm ruka-noha-ústa?

Podľa Infektionsschutzgesetz (Zákon o ochrane pred infekciami) neexistuje povinnosť hlásiť infikované osoby so syndrómom ruka-noha-ústa. Ak sa však prípady ochorenia nahromadia v komunitných zariadeniach, ako sú materské školy alebo školy, musia sa nahlásiť na úrad verejného zdravotníctva. Odbor zdravotníctva potom rozhodne o ďalších ochranných opatreniach.