Čo je syringomyelia?

Syringomyelia je ochorenie miechy, ktoré sa vyskytuje pomerne zriedkavo a je buď vrodené, alebo získané. Syringomyélia sa vyskytuje len u ôsmich zo 100 000 ľudí a muži sú zvyčajne postihnutí častejšie ako ženy. Pre syringomyéliu sú typické jednotlivé alebo viaceré dutiny v mieche vyplnené mozgovomiechovým mokom, ktoré sa nazývajú striekačky. Striekačky vznikajú najmä v krčnej chrbtici alebo v hornej časti hrudnej chrbtice. V niektorých prípadoch môže syrinx vyrásť aj v dolnej časti mozgového kmeňa. Lekári potom hovoria o syringobulbii.

Aké sú rôzne formy syringomyelie?

Lekári rozlišujú medzi vrodenou a získanou syringomyéliou. Vrodená syringomyelia sa vyskytuje v 50 až 80 % všetkých prípadov a je spôsobená deformáciou počas embryonálneho vývoja, takzvanou Chiariho malformáciou. V tomto prípade sú mozoček a zadný mozog posunuté smerom k miechovému kanálu, v dôsledku čoho mozgovomiechový mok už nemôže voľne prúdiť. Na druhej strane, získaná syringomyelia môže byť spôsobená ťažkým poranením miechy, v dôsledku zápalu mozgových blán alebo nádoru v mieche.

Aké sú príznaky syringomyelie?

Ak sa syrinx časom zväčší, môže dôjsť k stlačeniu alebo trvalému poškodeniu susedných nervových dráh. To môže spôsobiť rôzne príznaky, ktoré zvyčajne začínajú zníženým vnímaním teploty a bolesti, napríklad v rukách. Neskôr sa môžu objaviť ďalšie príznaky, napríklad bolesť v oblasti ramien a paží, poruchy vyprázdňovania močového mechúra a/alebo čriev, ako aj poruchy zmyslov. V obzvlášť závažných prípadoch môže syringomyélia viesť aj k ochrnutiu, ktoré sa môže vyskytnúť najmä v nohách. Ak ide o vrodenú formu syringomyelie, prvé príznaky sa zvyčajne objavia medzi 20. a 40. rokom života.

Ako sa syringomyélia diagnostikuje?

Po odobratí anamnézy pacienta lekár vykoná fyzikálne neurologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa vyšetrenie reflexov, ako aj svalovej sily, napríklad rúk a nôh. V prípade podozrenia na syringomyéliu sa vykoná magnetická rezonancia (MRI) mozgu a miechy. Podrobný obraz z magnetickej rezonancie zobrazuje umiestnenie a veľkosť syringómie.

Ako sa syringomyélia lieči?

Syringomyéliu možno liečiť konzervatívne, aby sa zmiernili príznaky. V niektorých prípadoch sa odporúča aj chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov sa lebka otvorí až k mieche. Ak syringomyéliu spôsobila nehoda, odstránia sa oblúky stavcov a uvoľnia sa zrasty mäkkých miechových blán, aby mozgovomiechový mok mohol opäť bez prekážok odtekať.