Čo je Tarlovova cysta?

Tarlovova cysta, známa aj ako perineurálna cysta, je vyklenutie nervového koreňa miechových ganglií vyplnené mozgovomiechovým mokom. Vzniká v dôsledku narušených tlakových pomerov v priestore mozgovomiechového moku, ktoré môžu byť spôsobené napríklad zápalom pavučinovej blany (stredná z troch mening) a zvyčajne sa vyskytuje viacnásobne. U žien je pravdepodobnosť vzniku Tarlovovej cysty vyššia ako priemer. Ide však o pomerne zriedkavé ochorenie.

Ako vzniká Tarlovova cysta?

Tarlovova cysta sa nachádza na výstupe z miechového kanála a vzniká výlučne na zadných nervových koreňoch. Je to preto, že iba telá buniek zadných nervových korienkov môžu vytvoriť výduť v priestore mozgovomiešneho moku. V týchto priestoroch sa môže v dôsledku nadmerného tlaku CSF zhromažďovať tekutina, ktorá potom napučiava a vytvára cysty. Presné príčiny vzniku Tarlovovej cysty zatiaľ nie sú známe. Predpokladá sa však, že úlohu by mohli zohrávať genetické faktory. Tarlovova cysta teda vzniká v dôsledku narušených tlakových pomerov tekutinového systému v CSF priestore miechového kanála.

Aké príznaky spôsobuje Tarlovova cysta?

Objaviteľ Tarlovovej cysty, americký patológ Ed Tarlov, opísal toto ochorenie ako asymptomatické. V rozpore s Tarlovovým opisom však cysta skutočne môže spôsobiť príznaky, ako napríklad silnú bolesť chrbta, ak dosiahne primeranú veľkosť a vyvíja tlak na susedné nervové korene. Typická je tu bolesť v dolnej časti chrbtice. Môže sa rozšíriť na kostrč, zadok a nohy. Tarlovova cysta však môže byť aj príčinou rôznych parestézií, ktoré môžu výrazne ovplyvniť každodenný život postihnutej osoby. Okrem toho môže Tarlovova cysta viesť k slabosti končatín alebo k nestabilite, mravenčeniu či narušenému vnímaniu teploty. Tieto príznaky by mal určite objasniť lekár.

Ako sa Tarlovova cysta diagnostikuje?

Tarlovovu cystu je možné odhaliť pomocou vyšetrenia magnetickou rezonanciou bedrovej chrbtice. Ak je však Tarlovova cysta spôsobená arachnoiditídou, MRI nemusí byť vždy schopná stanoviť konečnú diagnózu.

Ako sa Tarlovova cysta lieči?

Tarlovovu cystu možno liečiť rôznymi chirurgickými zákrokmi, pričom každý z nich má za cieľ zmierniť príznaky pacienta. To sa dosiahne znížením cirkulácie mozgovomiechového moku na normálnu úroveň. Tieto postupy zahŕňajú odvádzanie mozgovomiechového moku cez chlopňové systémy, mikroneurochirurgické alebo endoskopické operácie, uzavretie cystických fistúl, kostnú rekonštrukciu krížovej kosti alebo vyplnenie dutín v krížovej kosti (Os sacrum) pomocou transplantácie tuku.

Frekvencia Tarlovovej cysty