Čo je tracheálna cysta?
Tracheálna cysta je zriedkavá vrodená malformácia, ktorá vzniká počas diferenciácie predného čreva. Keďže je vývojovo odvodená od predžalúdka, tracheálna cysta sa zaraďuje do skupiny cýst predžalúdka a klinicky patrí medzi nádory mediastína. Tracheálna cysta sa totiž zvyčajne nachádza v prednom hornom a/alebo prednom strednom mediastíne a medicína ju opisuje ako slepý vak vychádzajúci z priedušnice.
Ako vzniká tracheálna cysta?
Tracheálna cysta vzniká v dôsledku poruchy diferenciácie predžalúdkov. Pri tomto procese sa najprv z epitelu časti prednej črevnej rúry, ktorá sa nazýva pľúcne pole, vytvoria prívesky hrtana, priedušiek, priedušnice, ako aj pľúcnych alveol. V dôsledku proliferácie vzniká tzv. pľúcna ryha, ktorá je odrezaná okrem spojenia s črevnou trubicou. Okolo 5. týždňa embrya sa tracheálna epitelová trubica úplne odreže. Tracheálna cysta je teda vrodená a možno ju sledovať už vo fáze embryonálneho vývoja.
Aké príznaky spôsobuje tracheálna cysta?
Vo väčšine prípadov tracheálna cysta nespôsobuje žiadne príznaky, pretože sa nachádza na vnútorných orgánoch. Zvyčajne sa cysty dajú spozorovať viditeľným alebo hmatateľným opuchom. V závislosti od umiestnenia a veľkosti môže cysta spôsobiť aj mierny pocit tlaku a/alebo bolesti. Ak sa cysta priedušnice zväčší, napríklad v dôsledku infekcie, môže časom spôsobiť nepríjemné pocity.
Ako sa diagnostikuje tracheálna cysta?
Keďže tracheálna cysta je vrodená, zvyčajne sa zistí náhodne. Môže sa tak stať napríklad počas röntgenového vyšetrenia alebo vyšetrenia magnetickou rezonanciou (MRI). Na snímke je tracheálna cysta zobrazená ako dutina, často vyplnená tekutinou alebo hlienom. Vo väčšine prípadov sa na potvrdenie diagnózy vykonáva endoskopia, počas ktorej sa odoberie vzorka tkaniva (biopsia).
Ako sa lieči tracheálna cysta?
Pri liečbe tracheálnej cysty je prvou voľbou liečebnej metódy exstirpácia. Ide o úplné chirurgické odstránenie tracheálnej cysty. V prípade tracheálnej cysty sa exstirpácia zvyčajne vykonáva ako minimálne invazívny zákrok, ktorý sa bežne označuje aj ako operácia kľúčovou dierkou. V tomto prípade sa chirurgický zákrok vykonáva cez prístup cez otvory s priemerom 5 až 10 mm. Operácia sa prednostne vykonáva v detskom veku (ak už bola diagnostikovaná), aby sa zabránilo rastu cysty a prípadnej infekcii.