Čo je vírus Chikungunya?

Vírus Chikungunya, skrátene CHIK vírus, je horúčkovitá infekcia, ktorá sa zaraďuje medzi tzv. cestovné ochorenia. Patogén prenášajú na človeka komáre, najmä ázijský tigrí komár . Okrem veľmi vysokej horúčky sú charakteristickými príznakmi Chikungunya silné bolesti svalov a kĺbov.

Kde sa vírus Chikungunya hlavne vyskytuje?

Chikungunya sa vyskytuje najmä v afrických a ázijských krajinách. Vyskytuje sa však aj v tropickejších oblastiach Indie a na tichomorských ostrovoch. V roku 2013 bol vírus chikungunya zavlečený na karibské ostrovy a odtiaľ sa rozšíril do oblasti Strednej, Severnej a Južnej Ameriky. Pred týmto šírením boli v týchto oblastiach známe len ojedinelé prípady u cestovateľov.

V dôsledku globálneho otepľovania sa komáre, ktoré prenášajú vírus chikungunya , môžu dostať aj do Európy. Už v roku 2007 a 2017 boli zaznamenané prípady ochorenia u niekoľkých stoviek ľudí . Vo Francúzsku sa v posledných rokoch vyskytli aj ojedinelé ohniská nákazy. Podľa Inštitútu Roberta Kocha boli v Nemecku zatiaľ zaznamenané len importované prípady chikungunya . V roku 2019 bolo zistených 88 nákaz, pričom väčšina z postihnutých osôb sa predtým zdržiavala v Thajsku. Všetky prípady zistené vo Švajčiarsku a v Rakúsku boli tiež importované. Prenos v rámci vlastnej krajiny zatiaľ nebol zaznamenaný .

Ako sa prenáša vírus Chikungunya?

Vírus CHIK sa prenáša takmer výlučne z človeka na človeka prostredníctvom komárov. Klasickými predstaviteľmi sú napr:

• Komár egyptský,
• Ázijský komár,
• Africký komár.

Nositeľmi vírusu Chikungunya však môžu byť aj komáre rodu Culex.

Osobitnú pozornosť treba venovať ázijskému komárovi tigrovitému , ktorý je veľký len päť milimetrov, má čierne a biele pruhy a je veľmi aktívny. V súčasnosti sa šíri po celom svete. K dnešnému dňu bol tento komár zistený už v 26 európskych krajinách. Aj v Nemecku sa ázijské tigrie komáre vyskytujú čoraz častejšie.

Po uštipnutí sa vírus šíri a rozmnožuje v ľudskom tele. Ak komár poštípe znova, tento komár prevezme vírus a prenesie ho na ďalšieho človeka.

Aké sú príznaky vírusu Chikungunya?

Po inkubačnej dobe, ktorá trvá približne sedem až dvanásť dní, sa objavia prvé príznaky ochorenia. Postihnutí náhle dostanú vysokú horúčku s teplotou 39 stupňov a viac. Tú môžu sprevádzať príznaky ako bolesti hlavy a celková malátnosť. V mnohých prípadoch teplota po niekoľkých dňoch opäť klesne a krátko nato opäť stúpne . Lekári to nazývajú dvojfázový priebeh horúčky. V dôsledku rýchleho vzostupu telesnej teploty sa u dojčiat a malých detí nezriedka vyskytujú febrilné kŕče.

Rovnako charakteristickými príznakmi infekcie vírusom CHIK sú bolesti kĺbov a svalov, ktoré sa objavujú od samého začiatku. Tieto znaky sa môžu stať takými neznesiteľnými, že pacienti už nemôžu stáť. Nezriedka sa objavujú opuchnuté lymfatické uzliny a kĺby.

V zriedkavejších prípadoch sa vyskytuje bolesť hrdla, bolesť brucha alebo zápal spojiviek. Približne po jednom až dvoch týždňoch Chikungunya opäť ustúpi.

Pri infekcii vírusom CHIK sa priebeh ochorenia značne líši. U niektorých sa nevyvinú vôbec žiadne príznaky a u iných má ochorenie ťažký priebeh.

Ako sa vírus chikungunya diagnostikuje?

Každý , kto má podozrenie, že sa nakazil vírusom CHIK, by mal navštíviť buď špecialistu na tropickú medicínu, alebo svojho rodinného lekára. Ak sa ešte stále nachádzate vo svojej dovolenkovej krajine, môžete navštíviť kliniku . Keďže neexistujú žiadne zodpovedajúco jasné skoré príznaky, môže byť odobratie anamnézy dôležitým vodítkom pre stanovenie diagnózy . Lekár potom vykoná fyzikálne vyšetrenie . Aby však bolo možné bez akýchkoľvek pochybností diagnostikovať vírus CHIK , je nevyhnutné vykonať krvný test.

Vírus CHIK sa dá jednoznačne zistiť pomocou PCR testu a tak umožňuje spoľahlivú diagnózu. Nepriamo sa dá patogén zistiť hľadaním špecifických protilátok proti vírusu . Tieto protilátky IgG možno stanoviť od druhého týždňa až do niekoľkých mesiacov po infekcii.

Ako sa lieči vírus Chikungunya?

Neexistuje žiadna kauzálna liečba infekcie CHIK. Preto sa iba liečia a zmierňujú príznaky. Podstatné sú tu :

• Pokoj na lôžku,
• Fyzický odpočinok,
• Dostatočný príjem tekutín,
• Ibuprofén alebo paracetamol na zníženie horúčky a bolesti.

Ak sa vyskytne masívna bolesť kĺbov, môže sa začať liečba kortizonom. V závislosti od príznakov, napríklad zápal spojiviek, môžu byť potrebné ďalšie terapeutické opatrenia . Ak je priebeh horúčky Chikungunva závažný, môže byť potrebné, aby bol pacient intenzívne sledovaný v nemocnici .

Ako možno vírusu Chikungunya predchádzať?

Najúčinnejším a najdôležitejším opatrením je vyhnúť sa uštipnutiu komárom:

• Používajte dostatočné množstvo repelentov proti hmyzu,
• Noste dlhé nohavice a oblečenie s dlhými rukávmi,
• Používajte siete proti komárom,
• Vyhýbajte sa vodným bodom v okolí alebo ich odstráňte.

Očkovanie proti vírusu CHIK v súčasnosti nie je k dispozícii . V budúcnosti by sa to však mohlo zmeniť, pretože viedenská biotechnologická spoločnosť spolu s univerzitou v Rostocku skúma živú vakcínu proti vírusu Chikungunya.

Podľa zákona o ochrane pred infekciami musí laboratórium každý nález vírusu CHIK nahlásiť príslušnému zdravotníckemu orgánu.