Čo je vírus Coxsackie B1?

Vírusy Coxsackie B1 patria do skupiny pikornavírusov, rovnako ako vírus hepatitídy A. Sú to jednovláknové RNA vírusy z rodu enterovírusov. Vírusy Coxsackie B1 sa vyskytujú na celom svete, ale sú rozšírené najmä v strednej Európe. Vrchol ochorenia je na koncom leta. Často dochádza k epidemickému prepuknutiu. Po infekcii vírusmi Coxsackie B1 možno v krvi zistiť protilátky IgM približne po 7-10 dňoch a zostávajú v nej približne 4 týždne. Aby bolo možné pozorovať nárast titra IgM, je nevyhnutné odobrať druhú vzorku séra . Vírusy Coxsackie B1 môžu byť príčinou vzniku závažných systémových ochorení, ako je meningoencefalitída u novorodencov.

Ako sa prenáša vírus Coxsackie B1?

Vírusy Coxsackie B1 sa prenášajú z človeka na človeka fekálno-orálnou cestou . Možné sú však aj infekcie výterom a kapôčkové infekcie. Po orálnom požití sa vírusy najprv množia v sliznici hrdla a potom v črevnej stene. Vírusy Coxsackie B1 sa vylučujú najmä v stolici.

Aká je morfológia vírusov Coxsackie B1?

Vírusy Coxsackie sú veľké len asi 20 - 40 mm a majú jednovláknovú, pozitívne polarizovanú RNA. V vírusoch Coxsackie B2 márne hľadáme vírusový obal. Genom obklopuje kubická kapsida. Vírusy majú enormne vysokú stabilitu a prežívanie v kyslom prostredí. Sú obzvlášť citlivé na dezinfekčné prostriedky obsahujúce chlór. Štandardné dezinfekčné prostriedky na báze detergentov a alkoholu im však nemôžu ublížiť. Vírusy Coxsackie B1 sa týmto spôsobom nezlikvidujú a môžu prežívať aj niekoľko dní pri izbovej teplote.

Aké sú príznaky vírusu Coxsackie B1?

Vo väčšine prípadov prebieha infekcia vírusom úplne bez príznakov alebo len s veľmi malými príznakmi. Po inkubačnej dobe, ktorá trvá približne 3-6 dní, sa u postihnutých objaví horúčka, bolesť hlavy a celkovo sa necítia dobre. V niektorých prípadoch sa objavujú aj príznaky ako nádcha, zápal hltana, nevoľnosť a vracanie. Sprievodným príznakom môže byť aj mierna gastroenteritída. Príznaky spravidla trvajú približne 3 - 4 dni alebo najviac 1 týždeň.

Vírusy Coxsackie B1 sú zodpovedné aj za nasledujúce ochorenia:

• aseptickú meningitídu,
• Encefalitída,
• Ochrnutie,
• Exantém
• Generalizované ochorenie u novorodencov,
• Choroba rúk, nôh a úst,
• Herpangína,
• Perikarditída, myokarditída,
• Pneumónia,
• Pleurodynia.

Celkové ochorenie novorodenca

Toto je najzávažnejšie ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie vírusom Coxsackie u dojčiat v prvých týždňoch života . Závažné ochorenia sa však môžu vyskytnúť až do tretieho mesiaca života. Klinický obraz je podobný ťažkej bakteriálnej sepse s nepokojom, letargiou a vysokou horúčkou. Okrem toho sa vyskytuje trombocytopénia, leukocytóza posunutá doľava , pleocytóza v mozgovomiechovom moku a zvýšenie transamináz . V priebehu ochorenia často vznikajú komplikácie, ako je hepatitída, myokarditída, meningoencefalitída, meningitída a diseminovaná intravaskulárna koagulácia. Podstatný pre stanovenie diagnózy je údaj v anamnéze o nedávnej infekcii matky.

Ako sa diagnostikujú vírusy Coxsackie B1?

Diagnostické opatrenia závisia od klinického obrazu. V akútnej fáze sa molekulárne biologické dôkazy dajú nájsť v mozgovomiechovom moku, stolici, vode z výplachu hltana pomocou PCR testu. Samotné sérologické testy nie sú dostatočne spoľahlivé na diagnostiku, ale môžu poskytnúť vynikajúci diagnostický príznak zvýšenia titra.

Ako sa lieči vírus Coxsackie B1?

liečba vírusu Coxsackie B1 je symptomatická s použitím analgetík a antipyretík. Pri ťažkých priebehoch ochorenia sa používajú gama-globulínové preparáty. Ak sa vyskytne sekundárna bakteriálna infekcia , používajú sa antibiotiká. Antivírusovo účinné lieky sa v súčasnosti stále testujú. Ako veľmi vhodný sa pri kardiomyopatii ukázal liek interferón .

Ako dlho je vírus Coxsackie B1 nákazlivý? >p>V prvých týždňoch ochorenia sú postihnuté osoby veľmi nákazlivé. Ale aj po odznení príznakov sa vírusy ešte niekoľko týždňov vylučujú v stolici. Práve preto zostávajú pacienti infekční veľmi dlho. Preto sa aj po vymiznutí príznakov musia naďalej dodržiavať hygienické pravidlá , aby sa zabránilo nákaze a prenosu vírusu na .

Aká je prognóza vírusu Coxsackie B1?

Keďže priebeh je zvyčajne mierny, liečba je symptomatická. Pacienti sa z ochorenia zvyčajne dobre zotavia. Môžu sa vyskytnúť komplikácie ako meningitída, meningoencefalitída, myokarditída alebo perikarditída.

Ako možno vírusu Coxsackie B1 predchádzať?

Nasledujúce dôležité opatrenia môžu pomôcť zabrániť infekcii vírusom Coxsackie B1:

• Účinná nemocničná hygiena, najmä na oddelení novorodencov, t. j. antivírusové dezinfekčné prostriedky, hygiena plienok, prebaľovacie plášte. V prípade potreby je potrebné infikovaných novorodencov izolovať.
• Expozičná profylaxia, t. j. dostatočná hygiena rúk. Najprv si dôkladne umyte ruky a potom ich dezinfikujte.
• Postexpozičná profylaxia, čo znamená, že ak je riziko obzvlášť vysoké, gama globulíny sa musia podať do 72 hodín.

 
Individuálne zistenia infekcií vírusom Coxsackie B1 nie sú podľa Infektionsschutzgesetz hlásiteľné. Ak sa však ohniská nákazy kumulujú, zodpovedný vedúci laboratória musí podať hlásenie na úrad verejného zdravotníctva. Po prekonaní infekcie vírusom Coxsackie B1 imunita trvá celý život. V súčasnosti neexistuje žiadne očkovanie proti tomuto patogénu.