Čo je Coxsackie B2?
Vírusy Coxsackie B2 sú neobalené jednovláknové RNA vírusy. Patria do rodiny pikornavírusov. Sú hlavnou príčinou ochorení, ako sú prechladnutie, myokarditída a meningokarditída. Vírusy majú veľkosť asi 20 - 40 milimetrov a majú len jedno vlákno RNA. Vírusy Coxsackie B2 nemajú obal, ich genóm je obalený v kubickej kapside. Majú vysokú stabilitu a prežívanie v kyslom prostredí a sú citlivé len na dezinfekčné prostriedky obsahujúce chlór . Naopak, dezinfekčné prostriedky na báze alkoholu nemajú na vírusy coxsackie žiadny účinok. Pri izbovej teplote môžu prežívať niekoľko dní a môžu byť aj nákazlivé.
Ako sa prenáša vírus Coxsackie B2?
Prenos vírusov Coxsackie B2 sa uskutočňuje z človeka na človeka prostredníctvom fekálno-orálnej cesty infekcie. Niekedy sa môžu prenášať aj prostredníctvom kapôčkovej infekcie alebo infekcie výterom. Po orálnom požití sa vírusy začnú najprv množiť v sliznici hltana a potom v črevnej stene. Vírusy Coxsackie B2 sa vylučujú najmä stolicou.
Aké sú príznaky vírusu Coxsackie B2?
Infekcie vírusom Coxsackie B2 sú spravidla úplne bezpríznakové alebo majú len veľmi mierne príznaky. Najčastejšie sa pozorujú nasledujúce príznaky :
- Horúčka podobná chrípke,
- Nádcha,
- Faryngitída,
- Nevoľnosť a vracanie.
Ako
sprievodný príznak sa môžu vyskytnúť aj gastrointestinálne ťažkosti
. Zvyčajne príznaky vymiznú po 3 - 4 dňoch, v
niektorých prípadoch až po týždni. Ochorenia spôsobené
vírusom Coxsackie B2 sa najčastejšie vyskytujú v lete
a začiatkom jesene.
Vírusy Coxsackie B2 sú hlavnou príčinou nasledujúcich ochorení:
- aseptickej meningitídy,
- Encefalitída,
- Paralýza,
- Exantém
- Generalizované ochorenie u novorodencov,
- Choroba rúk, nôh a úst,
- Herpangína,
- Perikarditída, myokarditída,
- Pneumónia,
- Pleurodynia.
Meningitída a encefalitída
Najmä u detí sú vírusy Coxsackie B2 príčinou aseptickej meningitídy. Vírusy sa vyskytujú najmä v lete a na jeseň v regiónoch s miernym podnebím. U postihnutých osôb sa objavujú akútne príznaky, ako je zimnica, bolesť hlavy, vysoká horúčka, fóbia, nevoľnosť a vracanie a bolesť pri pohybe očí. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať kašeľ, faryngitídu, hnačku, myalgiu, pleurodyniu, herpangínu a myokarditídu.
V zriedkavejších prípadoch sa vyskytuje encefalitída. Medzi príznaky patria záchvaty, dezorientácia a narastajúca letargia. Ľudia s neporušeným a silným imunitným systémom majú vynikajúcu prognózu. Pacienti, ktorí majú agamaglobulinémiu, hypogamaglobulinémiu alebo iné závažné imunodeficiencie, sú ohrození chronickou encefalitídou alebo meningitídou. Približne 50 % postihnutých trpí príznakmi podobnými príznakom dermatomyozitídy, ako sú exantém, edém a myozitída. Môže sa vyvinúť aj chronická hepatitída.
Ako sa diagnostikujú vírusy Coxsackie B1?
V závislosti od klinického obrazu sa vyberie diagnostické opatrenie. Ak ide o akútnu fázu infekcie, pomocou testu PCR možno zabezpečiť molekulárno-biologický dôkaz v stolici, výplachu hltana a mozgovomiechového moku . Samotné sérologické vyšetrenia môžu poukázať na zvýšenie príslušného titra, toto vyšetrenie však nie je dostatočné na stanovenie diagnózy.
Ako sa lieči vírus Coxsackie B2?
Väčšinou je liečba ochorení spôsobených vírusmi Coxsackie B2 symptomatická pomocou antipyretík a analgetík. Ak sa počas ochorenia prejaví ťažký priebeh, môžu sa použiť gama-globulínové preparáty. Ak sa vyskytne sekundárna bakteriálna infekcia, voľbou sú antibiotiká. V súčasnosti sa ešte stále testujú antivirotiká , ale ako veľmi účinný a efektívny sa ukázal liek interferón, ktorý sa používa pri kardiomyopatii .
Najmä v prvých týždňoch po infekcii sú pacienti vysoko infekční, t. j. vysoko nákazliví. Vírusy Coxsackie B2 sa môžu vylučovať v stolici ešte niekoľko týždňov, aj keď príznaky už dávno vymizli. To je dôvod, prečo sa osoby s infekciou považujú za nákazlivé veľmi dlhý čas. Aby sa zabránilo prenosu vírusu Coxsackie B2, je nevyhnutné dôsledne dodržiavať hygienické predpisy aj po odznení príznakov.
Aká je prognóza vírusu Coxsackie B2?
priebeh ochorenia je zvyčajne mierny, preto sa zvyčajne podáva len symptomatická liečba. Za normálnych okolností sa postihnutí z ochorenia výborne zotavia, ale napriek tomu je možné, že sa vyvinú komplikácie, ako napríklad perikarditída, myokarditída alebo meningoencefalitída.
Ako možno vírusom Coxsackie B2 predchádzať?
Na prevenciu infekcie vírusom Coxsackie B2 je dôležité prijať nasledujúce opatrenia:
- Najmä na novorodeneckom oddelení nemocnice by sa mala uplatňovať účinná nemocničná hygiena, čo znamená: vhodný antivírusový dezinfekčný prostriedok, pravidelná výmena plášťa a hygiena plienok. Môže byť potrebné izolovať infikovaných novorodencov.
- Postexpozičná profylaxia, čo znamená, že v prípade obzvlášť vysokého rizika sa musí do 72 hodín podať gama globulín, .
- Expozičná profylaxia, čo znamená používanie správnej hygieny rúk. Najprv si dôkladne umyte ruky teplou vodou a mydlom a potom ich dezinfikujte.
Existuje povinnosť hlásiť vírus Coxsackie B2?
Od dnešného dňa neexistuje povinnosť hlásiť vírus. Ak však dôjde k nahromadeniu ohnísk , je potrebné podať hlásenie na oddelenie verejného zdravotníctva prostredníctvom príslušného vedúceho laboratória. Po prekonaní ochorenia , má pacient doživotnú imunitu. V súčasnosti neexistuje očkovanie proti vírusu Coxsackie B2.