Čo je Coxsackie B4?
Vírus Coxsackie B4 je jednovláknový RNA vírus, ktorý patrí do rodiny pikornavírusov. Tento vírus je pôvodcom ochorení, ako sú meningitída, myokarditída a prechladnutie. K infekcii vírusmi coxackie B4 dochádza najčastejšie v letných mesiacoch a začiatkom jesene. Sú rozšírené po celom svete, ale možno povedať, že v oblastiach s miernym podnebím sú vírusy Coxackie B4 častejšie . Vírus je veľký len asi 20 až 40 mm a pozostáva z jednovláknovej, pozitívne polarizovanej RNA. Genóm je uzavretý v kubickej kapside, takže vírus Coxsackie B4 nemá vírusový obal. Vykazujú obzvlášť vysokú stabilitu a prežívanie v kyslom prostredí. Sú citlivé len na dezinfekčné prostriedky obsahujúce chlór, takže dezinfekčné prostriedky na báze alkoholu alebo detergentov sú úplne neúčinné. Majú tú vlastnosť, že dokážu prežiť pri izbovej teplote niekoľko dní a sú nákazlivé.
Ako sa prenášajú vírusy Coxsackie B4?
Vírusy sa prenášajú najmä z človeka na človeka fekálno-orálnou cestou, ale možným spôsobom prenosu je aj infekcia výterom alebo kvapôčková infekcia. Osoby, ktoré sa infikovali orálne vírusmi Coxsackie B4, sa najprv pomnožia v sliznici hltana a potom v črevnej stene. Vírusy sa z tela vylučujú najmä v stolici.
Aké sú príznaky vírusov Coxsackie B4?
Vo väčšine prípadov prebieha infekcia vírusom úplne bez príznakov. Ak sa príznaky objavia, sú zvyčajne mierne. Najčastejším príznakom vírusu Coxsackie B4 je horúčka. Po inkubačnej dobe, ktorá trvá približne 3-6 dní, sa objavuje akútna horúčka, bolesť hlavy a malátnosť. Môžu sa objaviť aj príznaky ako nádcha a faryngitída, ako aj nevoľnosť a vracanie. Príznaky zvyku trvajú spravidla 3-4 dni, ale zriedkavo dlhšie ako týždeň.
Za aké ochorenia je Coxsackie B4 hlavne zodpovedný?
Vírusy Coxsackie B4 sú zodpovedné najmä za nasledujúce ochorenia:
- aseptickú meningitídu,
- Encefalitída,
- Ochrnutie,
- Exantém
- Generalizované ochorenie u novorodencov,
- Choroba rúk, nôh a úst,
- Herpangína,
- Perikarditída, myokarditída,
- Pneumónia,
- Pleurodynia.
Choroba rúk a nôh
Po 4-6-dňovej inkubačnej dobe sa u postihnutých osôb objaví horúčka, celkový pocit choroby a únava. Nasledujú pľuzgiere na sliznici tváre, jazyka a bolesti hrdla. Vezikulárne lézie sa tvoria aj na chrbte rúk, a niekedy sú postihnuté aj dlane. Približne tretina všetkých chorých má aj lézie na jazylke, podnebí a mandliach. U ďalšej tretiny pacientov sa objaví vyrážka postihujúca chodidlá a plosky, ako aj časti zadku. Ochorenie je vysoko infekčné. Približne po 7 dňoch príznaky ustúpia a choroba sa vylieči.
Ako sa vírus Coxsackie B4 diagnostikuje?
Opatrenia, ktoré sa vykonávajú na stanovenie diagnózy, závisia od príslušného klinického obrazu. V akútnej fáze sa vírus Coxsackie B4 dá zistiť pomocou mozgovomiechového moku, stolice, vody z výplachu hltana alebo biopsie myokardu pomocou PCR testu. Výsledky sérologického testu nie sú dostatočné na stanovenie diagnózy , ale sú užitočné, aby bolo možné kontrolovať nárast titra .
Ako sa liečia vírusy Coxsackie B4?
V prevažnej väčšine prípadov infekcie vírusmi Coxsackie B4 nespôsobuje žiadne príznaky. Preto sa v nevyhnutných prípadoch ochorenie lieči najmä analgetikami a antipyretikami. Ak je priebeh ochorenia závažnejší, často sa podávajú lieky gama globuli. Ak vznikla sekundárna bakteriálna infekcia , voľbou liečby sú antibiotiká . Antivírusové lieky sú zatiaľ stále v štádiu skúšania. V minulosti sa však často pozitívne osvedčil liek interferón, ktorý sa používa najmä pri kardiomyopatiách .
Ako dlho je vírus Coxsackie B4 nákazlivý?
V prvých týždňoch sú pacienti vysoko nákazliví. Avšak aj keď sa príznaky zmiernia a tiež ustúpia, vírusy sa ešte niekoľko týždňov vylučujú v stolici. Z tohto dôvodu sa pacienti považujú za vysoko infekčných po dlhý čas. Aj keď sa už nevyskytujú ťažkosti a príznaky, je nevyhnutné, aby sa vždy dodržiavali vhodné hygienické pravidlá, aby sa zabránilo prenosu a šíreniu vírusov.
Aká je prognóza vírusov Coxsackie B4?
Ochorenie spôsobené vírusmi Coxsackie B4 je zvyčajne veľmi mierne a lieči sa len symptomaticky, aby mal pacient čo najmenej príznakov. Ak sa rozvinie ťažký priebeh, pomáha podávanie gama-globulínových preparátov. Vo väčšine prípadov sa postihnutá osoba dobre zotaví, ale vždy treba počítať s komplikáciami, ako sú myokarditída, meningoencefalitída, meningitída a perikarditída
Ako možno vírusom Coxsackie B4 predchádzať?
Najdôležitejšia je primeraná nemocničná hygiena, najmä na novorodeneckom oddelení. To okrem iného zahŕňa pravidelnú výmenu plášťa, hygienu plienok a správny dezinfekčný prostriedok, nie na báze alkoholu alebo detergentov. Ako už bolo uvedené vyššie, tento neúčinkuje na vírusy. Okrem toho je nevyhnutná expozičná profylaxia, čo znamená, že musí prebiehať dostatočná a predovšetkým správna dezinfekcia rúk , najprv umyť mydlom a vodou a potom dezinfikovať. Postexpozičná profylaxia predpokladá podanie gama globulínu do 3 dní v prípade osobitného rizika. Podľa súčasného stavu neexistuje povinnosť hlásenia, ale je povinné, aby v prípade zhlukového výskytu vírusov Coxsackie B4 vedúci laboratória vydal hlásenie príslušnému zdravotníckemu orgánu. V súčasnosti nie je k dispozícii žiadne očkovanie proti vírusu Coxsackie B4 na .