Čo je Coxsackie B6?

Vírusy Coxsackie B6 patria do rodiny pikornavírusov, podobne ako vírus hepatitídy A . Sú to jednovláknové RNA vírusy a patria do rodu enterovírusov. Vyskytujú sa po celom svete, ale častejšie tam, kde je mierne podnebie, napríklad v strednej Európe. Vrchol ochorenia je koncom leta a začiatkom jesene. V týchto obdobiach môže dôjsť k epidemickým výskytom . Po infekcii vírusom možno v krvi zistiť protilátky IgM približne po 7 až 10 dňoch a môžu tam zostať aj mesiac. Druhá vzorka séra je nevyhnutná, aby bolo možné pozorovať nárast titra .

Ako sa prenáša Coxsackie B6?

Vírusy Coxsackie B6 sa väčšinou prenášajú z človeka na človeka fekálno-orálnou cestou . Možný je však aj prenos prostredníctvom výterov a kvapôčkových infekcií . Ak sa človek nakazil orálnou cestou, t. j. požitím vírusov, tie sa najprv pomnožia v sliznici hltana a potom v črevnej stene, než sa vylúčia z tela stolicou.

Aká je morfológia vírusov Coxsackie B6?

Vírusy sú veľké približne 20 - 40 mm a majú pozitívne polarizujúcu jednoreťazcovú RNA. Vírusový obal sa u vírusov Coxsackie B6 nenachádza. Ich genóm je obalený v kubickej kapside . Vykazujú enormne vysokú stabilitu a mieru prežitia v najmä kyslom prostredí. Sú citlivé len na dezinfekčné prostriedky obsahujúce chlór . To znamená, že bežné dezinfekčné prostriedky na báze alkoholu alebo detergentov sú úplne neúčinné. Vôbec sa neodstránia a môžu prežívať dni pri izbovej teplote a byť infekčné.

Aké sú príznaky vírusu Coxsackie B6?

Infekcia vírusom Coxsackie B6 zvyčajne prebieha bez príznakov alebo len s menej závažnými príznakmi. Po inkubačnej dobe trvajúcej približne šesť dní sa objaví horúčka, celková malátnosť a bolesť hlavy. V mnohých prípadoch sa vyskytujú sprievodné príznaky, ako je faryngitída, rinitída, vracanie a nevoľnosť, a nezriedka sa vyskytujú aj príznaky miernej gastroenteritídy. Zvyčajne príznaky vymiznú približne po štyroch dňoch, ale zriedkavo trvajú dlhšie ako týždeň.

Pleurodynia

Nazýva sa aj bornholmská choroba alebo epidemická myalgia. Ochorenie sa prejaví akútne stúpajúcou horúčkou, kŕčovitou a bodavou bolesťou na hrudníku . Najmä deti môžu pociťovať aj bolesť v hornej časti brucha. Záchvaty zvyčajne trvajú 15-30 minút a často ich sprevádza tachypnoe a potenie . Horúčka vrcholí približne hodinu po začiatku záchvatu , ale rýchlo klesá, keď príznaky ustúpia . Postihnutí ľudia sa sťažujú na bolestivé svaly. Pri auskultácii je často počuť pleurálne trenie . Krvný obraz a röntgenové vyšetrenie hrudníka sú však bez pozoruhodností. Väčšinu prípadov pleurodynie spôsobujú vírusy Coxsackie B6. Príznaky sa spravidla zlepšia v priebehu niekoľkých dní a recidíva je skôr zriedkavá. Liečba zahŕňa podávanie NSAID , t. j. nesteroidných protizápalových liekov. K liečbe sa môžu vykonať aj ďalšie opatrenia, ako je napríklad tepelná úprava postihnutých oblastí .

Ako sa vírusy Coxsackie B6 diagnostikujú?

Diagnostické opatrenia závisia od klinického obrazu. V akútnej fáze je možné získať dôkaz v stolici, v tekutine z hltana a v mozgovom moku pomocou PCR testu. Sérologické vyšetrenie nie je dostatočné na stanovenie diagnózy. Pomocou sérologických testov však možno nádherne indikovať zvýšenie titra .

Ako sa lieči vírus Coxsackie B6?

terapia ochorenia spôsobeného vírusom Coxsackie B6, sa vo väčšine prípadov lieči symptomaticky. To znamená, že v prípade potreby sa užívajú antipyretiká a analgetiká . Ak sa priebeh ochorenia zhorší, môžu sa použiť prípravky gama globulínu . Ak sa zistí sekundárna bakteriálna infekcia, použijú sa antibiotiká. V súčasnosti sa stále testujú lieky s antivírusovým účinkom. Ako veľmi vhodný sa ukázal liek interferón, ktorý sa používa najmä pri kardiomyopatiách, .

Ako dlho je vírus Coxsackie B6 nákazlivý?

Najmä v prvých týždňoch ochorenia je postihnutá osoba vysoko infekčná. Ale aj po ústupe príznakov a ťažkostí sa vírus ešte niekoľko týždňov vylučuje v stolici. Vzhľadom na to je pacient ešte veľmi dlho nákazlivý a hygienické predpisy sa musia dodržiavať aj po úplnom vymiznutí príznakov . Je to jediný spôsob, ako zabrániť šíreniu vírusu .

Aká je prognóza vírusu Coxsackie B6?

priebeh ochorenia je vo väčšine prípadov mierny a dá sa liečiť len symptomaticky . Pacienti sa spravidla z infekcie dobre zotavujú . Vždy však treba počítať s komplikáciami, ako sú meningoencefalitída, meningitída, myokarditída alebo perikarditída.

Ako možno vírusu Coxsackie B6 predchádzať?

Nasledujúce opatrenia sú dôležité a môžu pomôcť zabrániť infekcii vírusom Coxsackie B6:

• účinná nemocničná hygiena, najmä na novorodeneckom oddelení, t. j.: antivírusovo účinné dezinfekčné prostriedky a nie tie, ktoré sú založené na alkohole alebo detergentoch, dostatočná hygiena plienok a výmena plášťov. V prípade potreby je potrebné infikovaných novorodencov izolovať.
• Expozičná profylaxia, ktorá znamená dodržiavanie primeranej hygieny rúk. Najprv si dôkladne umyte ruky a potom ich dezinfikujte.
• Postexpozičná profylaxia, ktorá znamená podanie gama globulínov do 72 hodín, ak je riziko obzvlášť vysoké.

 
Jednotlivé zistenia vírusu Coxsackie B6 sa podľa zákona o ochrane pred infekciami nemusia hlásiť. Ak sa však infekcie kumulujú, zodpovedný vedúci laboratória musí vydať hlásenie na odbor zdravotníctva. Pacient, ktorý sa raz nakazil , sa považuje za imúnneho voči vírusu Coxsackie B6. V súčasnosti neexistuje žiadne očkovanie.