Čo je vírus dengue?

Vírus dengue je vírus, ktorý môže vyvolať horúčku dengue, hemoragickú horúčku, u ľudí aj primátov. Patogény prenášajú komáre, najmä z čeľade Aedes. Vírus dengue patrí do čeľade Flaviviridae. Pozostávajú z jednovláknovej RNA s pozitívnou polaritou. Vírus je obklopený sférickou kapsidou.

Kde sa vírus dengue prevažne vyskytuje?

Komáre , ktoré prenášajú vírus, sa vyskytujú najmä v subtropickom aj tropickom podnebí, často v husto osídlených oblastiach. Vo viacerých krajinách Latinskej Ameriky a Ázie je horúčka dengue jednou z hlavných príčin úmrtí detí. Komáre s obľubou kladú vajíčka v blízkosti vodných nádrží, fliaš, sudov na dážď, vedier atď. Ak sú samičky infikované patogénom , prenášajú vírus priamo na svoje mláďatá . Práve samičky prenášajú vírus dengue aj na človeka.

Komár rodu Aedes zatiaľ nie je v Nemecku pôvodný . Nemeckí pacienti, ktorí sa nakazili vírusom dengue , sa tak stalo v subtropických a tropických krajinách. Mnohí Nemci radi cestujú do týchto krajín, preto v posledných rokoch prudko stúpol aj počet importovaných infekcií . V roku 2018 bolo v Nemecku hlásených približne 600 prípadov .

Ako sa prenáša vírus dengue?

Vírusy dengue, ktoré vyvolávajú nebezpečnú horúčku dengue, prenášajú komáre Aedes, najčastejšie ázijský tigrovaný komár, komár žltej zimnice, ako aj žltý tigrovaný komár.

Ľudia sa zvyčajne nakazia prostredníctvom uštipnutia infikovaným komárom. Komáre môžu požiť infikovanú krv nakazeného človeka a preniesť ju tak na inú osobu. K nákaze bez komárov Aedes, t. j. výlučne z človeka na človeka, zvyčajne nedochádza . Na rozdiel od mnohých iných vírusov sa vírusy dengue, aspoň podľa súčasných poznatkov, nevyskytujú v slinách osoby. Takže nákaza bozkávaním, kýchaním alebo kašľom nie je možná. Existujú však jednotlivé prípady, v ktorých vedci dospeli k predpokladu, že ľudia sa nakazili pri nechránenom pohlavnom styku.

Aké sú príznaky vírusu dengue?

Infekcia vírusom dengue spôsobuje tzv. horúčku dengue. Inkubačná doba je približne 14 dní. Vo väčšine prípadov však choroba prepukne medzi 4. a 7. dňom.

Príznaky , ktoré sa vyskytujú počas infekcie vírusom dengue, sú veľmi nešpecifické a podobné príznakom chrípky. Vyskytujú sa nasledujúce príznaky :

• Vysoká horúčka, až 40 stupňov,
• Zimnica,
• Bolesť hlavy a bolesti končatín,
• Celková únava.

Kvôli silnej bolesti svalov sa horúčka dengue nazýva aj "horúčka drvenia kostí". Priebeh horúčky je zvyčajne bifázický, t. j. dvojdielny. Objavujú sa epizódy horúčky a pri druhej epizóde vzniká svrbivá vyrážka podobná rubeole, ktorá postihuje celé telo. Medzi ďalšie možné sprievodné príznaky horúčky dengue môžu patriť nasledujúce:

• Nevoľnosť,
• Vracanie,
• Opuch lymfatických uzlín.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť pri víruse dengue?

Na sa väčšina postihnutých infekciou vírusom dengue vylieči bez následkov. U niektorých pacientov však dochádza ku komplikáciám. Tie sa vyskytujú obzvlášť často u detí a mladých ľudí mladších ako 15 rokov. Nasledujúce dve komplikácie môžu mať život ohrozujúci priebeh:

Hemoragická horúčka dengue:

Pri hemoragickej horúčke dengue vedie akútne prepuknutie horúčky k prudkému poklesu počtu krvných doštičiek alebo trombocytov. To vedie k rôznym krvácaniam, ako sú krvácania veľkosti špendlíkovej hlavičky na slizniciach alebo v koži, krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa, ako aj krvácanie z tráviaceho traktu.

Šokový syndróm dengue:

V dôsledku ochorenia môže dôjsť k vykoľajeniu krvného tlaku a srdce následne prestane prepravovať dostatok krvi telom. Následne sa zvyšuje srdcová frekvencia. Životne dôležité orgány, ako sú obličky a mozog, však už nie sú dostatočne zásobované krvou.

Príznaky takýchto komplikácií môžu byť nasledovné:

• Náhla bolesť brucha,
• Silné a opakované vracanie,
• Náhly pokles telesnej teploty na menej ako 36 stupňov,
• Silné krvácanie,
• Nepokoj, ospalosť a zmätenosť,
• Rýchly pulz, náhly pokles krvného tlaku.

Obe komplikácie môžu byť život ohrozujúce a je potrebné ich liečiť v nemocnici.

Ako sa diagnostikuje vírus dengue?

Príznaky horúčky dengue sú v počiatočnej fáze na nerozoznanie od príznakov bežnej chrípky. Preto je dôležitou súčasťou anamnéza. Tu sa lekár opýta, či postihnutá osoba v posledných dňoch cestovala do rizikovej krajiny. Po anamnéze a fyzikálnom vyšetrení je potrebné vykonať krvný test, aby sa bez pochybností určila infekcia vírusom dengue . V tomto prípade sa odobratá vzorka krvi vyšetrí na prítomnosť špecifických protilátok proti patogénu.

Ako sa lieči vírus dengue?

Neexistuje žiadna kauzálna liečba horúčky dengue. To znamená, že liečba je čisto symptomatická. Dôležité je piť dostatok tekutín, odpočívať a šetriť sa. Okrem toho možno bolesť a horúčku liečiť paracetamolom alebo ibuprofénom. Pokiaľ sa nevyskytnú žiadne komplikácie, pacient nemusí byť nevyhnutne liečený v nemocnici.

Najdôležitejším a najbezpečnejším opatrením na prevenciu infekcie je vyhýbať sa uštipnutiu komárom:

• Noste oblečenie s dlhými rukávmi a dlhé nohavice,
• Používajte dostatočné množstvo repelentu proti hmyzu,
• Používajte siete proti komárom,

Podlieha vírus dengue oznamovacej povinnosti?

Podľa zákona o ochrane pred infekciami je potrebné nahlásiť dôkaz o nákaze vírusom dengue . Každý, kto plánuje cestu do oblasti výskytu horúčky dengue, by sa mal pred začiatkom cesty podrobne informovať o ochranných opatreniach a rizikách. Príslušné poradenstvo poskytujú tropické inštitúty a odborníci na cestovnú medicínu.