Čo je vírus hepatitídy typu A - HAV?

Hepatitída typu A je zápal pečene spôsobený vírusmi. Vírus hepatitídy typu A sa vyskytuje na celom svete, ale oveľa zriedkavejšie v krajinách s vysokým hygienickým štandardom. Takmer 50 % všetkých nakazených v Nemecku sa vírusom nakazilo počas pobytu v zahraničí. Preto sa často označuje ako cestovná hepatitída.

Ako sa prenáša vírus hepatitídy typu A - HAV?

cesta prenosu vírusov hepatitídy typu A je z človeka na človeka fekálno-orálnou cestou. Najčastejšie sa vírus hepatitídy A prenáša prostredníctvom konzumácie kontaminovaných potravín, ako sú zelenina a šaláty, ktoré boli oplodnené fekáliami. Bežnými prenášačmi vírusu sú aj mušle, ustrice a plody mora. Vírus sa však môže preniesť aj v dôsledku nedostatočných hygienických opatrení v kuchyni, napríklad pri nedostatočnom umývaní rúk. Zdrojom infekcie je aj kontaminovaná voda na kúpanie a pitná voda.

K prenosu z človeka na človeka dochádza pri úzkom kontakte, napríklad v spoločných domácnostiach alebo v materských školách. V takomto prípade sa vírusy hepatitídy A dostávajú do obehu prostredníctvom nákazy mazom .

Nákaza je však možná aj pri sexuálnom kontakte , napríklad pri orálno-análnych praktikách. Vírus sa môže prenášať aj prostredníctvom krvi a krvných produktov.

Kedy vírus hepatitídy typu A - HAV prepukne a ako dlho je človek nákazlivý?

Inkubačná doba je 15 až 50 dní. V priemere je to približne 4 týždne. Najviac nákazlivý ste približne dva týždne pred a jeden týždeň po tom, ako sa objavia príznaky . Dojčatá však môžu vylučovať vírus v stolici oveľa dlhšie ako dospelí.

Najmä u detí prebieha infekcia vírusom bez príznakov alebo s miernymi príznakmi. Dospelí zvyčajne ochorejú vážnejšie . Prvé príznaky ochorenia sú:

• Nevoľnosť,
• Vracanie,
• Hnačka,
• Bolesti brucha,
• zvýšená teplota,
• Žltačka so žltnutím kože a spojiviek,
• tmavý moč, zmena farby stolice, svrbenie kože.

 
Tieto príznaky spravidla pretrvávajú niekoľko dní až niekoľko týždňov . Úplné zotavenie pacienta môže trvať až ďalšie dva až štyri týždne. Približne u každého desiateho postihnutého trvá hepatitída A aj dlhšie. Po niekoľkých mesiacoch sa vírusová infekcia väčšinou opäť vylieči bez komplikácií. Len vo veľmi málo prípadoch sa stáva život ohrozujúcou. Ak pacient prekonal žltačku typu A, má doživotnú ochranu.

Ako sa diagnostikuje vírus hepatitídy typu A - HAV?

Diagnóza sa stanovuje pomocou detekcie protilátok v laboratóriu.

Ako sa lieči hepatitída typu A - vírus HAV?

Neexistuje žiadna špecifická liečba proti hepatitíde typu A. Okrem odpočinku na lôžku je hlavnou liečbou symptomatická liečba. Nevyhnutná je abstinencia od alkoholu a počas ochorenia je potrebné vyhýbať sa mastným jedlám . Pre väčšinu pacientov nie je potrebné, aby šli do nemocnice, pokiaľ sa o nich možno primerane postarať doma .

Kto je obzvlášť ohrozený vírusom hepatitídy typu A - HAV?

Ochorieť môže každý , kto ešte neprekonal ochorenie alebo nebol plne zaočkovaný proti hepatitíde typu A. Ohrození sú však najmä :

• Dovolenkári a cestovatelia v krajinách a regiónoch, kde je vírus rozšírený,
• Ľudia, ktorí sú v úzkom kontakte s infikovanou osobou,
• Riziko ťažkého priebehu ochorenia sa výrazne zvyšuje pri niektorých už existujúcich ochoreniach a u starších ľudí.

Čo treba vziať do úvahy pri nákaze vírusom hepatitídy typu A - HAV?

Osoby postihnuté vírusom hepatitídy typu A - HAV by si mali byť vedomé nasledujúcich skutočností:

• Neexistuje žiadna špecifická liečba, možno len zmierniť ťažkosti.
• V akútnej fáze ochorenia sa treba vždy vyhnúť fyzickej námahe.
• V počiatočnej fáze ochorenia by sa mala dodržiavať diéta s nízkym obsahom tukov a sacharidov.
• Alkoholu by sa malo úplne vyhýbať.
• Bez konzultácie s lekárom neužívajte žiadne lieky, ktoré by mohli ovplyvniť pečeň.
• Dodržiavajte hygienické opatrenia , napríklad umývanie rúk po návšteve toalety a pred prípravou jedla . Po umytí rúk by sa mali použiť jednorazové papierové uteráky alebo vlastný uterák.
• Ak je to možné, mala by sa používať samostatná toaleta.

Pre žltačku typu A platia platné predpisy zákona o ochrane pred infekciami. To znamená, že osoby nakazené alebo podozrivé z nákazy hepatitídou A nesmú navštevovať školy, škôlky alebo iné spoločenské zariadenia ani v nich pracovať. Ošetrujúci lekár alebo príslušný zdravotnícky orgán musí rozhodnúť, kedy je možné komunitné zariadenie opäť navštíviť. Každý, kto profesionálne pracuje s potravinami, nesmie pracovať pri podozrení na hepatitídu A alebo ak je ochorenie prítomné.

Ako sa dá predísť infekcii vírusom hepatitídy typu A - HAV?

Proti hepatitíde typu A sa môžete dať zaočkovať, čo odporúča Štiko pre tieto rizikové osoby:

• Homosexuálom, pretože u nich existuje zvýšené riziko nákazy.
• Osoby, ktoré trpia ochoreniami pečene.
• Osoby, ktoré často dostávajú transfúzie krvi.
• Užívatelia drog, ktorí si injekčne aplikujú drogy,
• Cestujúci do oblastí, kde je vírus rozšírený.

 
Každý, kto bol v kontakte s chorým na hepatitídu A a ešte nie je chránený , by sa mal do 14 dní dať zaočkovať. Osobám, ktoré sú obzvlášť rizikové, možno podať ďalšie imunoglobulíny.