Čo je vírus varicella-zoster?

Varicella-Zoster-Virus, skrátene VZV, je vírus zo skupiny ôsmich herpes vírusov. Okrem detského ochorenia ovčích kiahní spôsobuje tento vírus aj známy pásový opar.

Aká je morfológia vírusu varicella zoster?

VZV je vírus, ktorý je obalený membránou. Tá pozostáva z ikosaedrického nukleokapsidu. Kapsida obsahuje dvojvláknovú DNA. Vírus varicella-zoster má veľkosť 180 až 200 nm. Kapsida má priemer približne 100 nm.

Ako sa prenáša vírus varicella-zoster?

Vírus sa šíri najmä kvapôčkovou infekciou cez vysoko nákazlivé kožné pľuzgiere a pri prvej infekcii vedie k ovčím kiahňam . Približne po dvoch až troch dňoch sa vírusy pomnožia v lymfatických uzlinách a nastane prvá virémia. Približne po 10 až 14 dňoch sa vírus rozmnoží v slezine a pečeni a nastane druhá virémia. Tá sa potom prejaví vznikom pľuzgierov na koži. Hoci ste potom voči ovčím kiahňam doživotne imúnny, vírus zostáva v nervových vláknach a môže kedykoľvek znova prepuknúť ako pásový opar.

Ako nákazlivý je vírus varicella-zoster?

Nákazlivosť vírusu VZV ilustruje príklad pásového oparu. Pásový opar môžete dostať len vtedy, ak ste už prekonali ovčie kiahne spôsobené vírusom varicella-zoster. Ide o ten istý patogén. Nákazlivosť ovčích kiahní je veľmi vysoká. Na každých 100 nakazených ľudí ochorie najmenej 90 ďalších, ak mali kontakt s nakazenou osobou.

Aké sú príznaky vírusu varicella-zoster?

Vírus varicella-zoster spôsobuje najmä dve ochorenia: Ovčie kiahne a pásový opar. Preto existujú aj rôzne príznaky jednotlivých ochorení.

Ovčie kiahne

Spočiatku sa v počiatočných štádiách ovčích kiahní tvoria na trupe a tvári malé červené škvrny. V priebehu niekoľkých hodín sa z nich vyvinú malé pľuzgieriky, ktoré sú vyplnené čírou tekutinou . V rovnakom čase sa telesná teplota postihnutých zvýši na 39 stupňov. V mnohých prípadoch sa však horúčka vôbec nevyvinie. Vyrážka sa šíri na ruky, nohy, sliznice úst, genitálie a pokožku hlavy. To znamená, že celé telo je pokryté vo veľmi krátkom čase. Nové pľuzgiere sa tvoria neustále približne tri až päť dní . Približne po jednom až dvoch dňoch tieto pľuzgiere zaschnú a vytvoria sa na nich kôry. Počet kožných pľuzgierov sa u jednotlivých pacientov úplne líši . Spravidla sa ich počet pohybuje približne medzi 200 a 250. U menších detí sa zvyčajne vyskytuje menej kožných pľuzgierov ako u dospelých.

Pásový opar

Príznaky pásového oparu sa v jednotlivých prípadoch líšia a nemožno ich zovšeobecniť . Vždy tiež závisia od závažnosti pobytu. Väčšinou sa príznaky riadia určitým vzorcom.

Počas ranej fázy ochorenia sa nevyskytujú žiadne špecifické príznaky ani ťažkosti. Pacienti sa sťažujú najmä na únavu, celkové príznaky choroby, bolesť hlavy, bolesť končatín a miernu horúčku. Na postihnutých miestach kože sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity, ako napríklad mravčenie, ktoré sa po troch dňoch zmení na bolesť a vznikne typická kožná vyrážka pásového oparu. Bolesť je pociťovaná ako veľmi silná. Je to preto, lebo vírus varicella zoster napáda nervy. Táto bolesť je zvyčajne prítomná pred, počas alebo aj po vyrážke . Dokonca aj po vyliečení samotného ochorenia môže zostať postherpetická neuralgia.

Ako sa diagnostikuje vírus varicella zoster?

Ľudia s podozrením na ovčie kiahne alebo pásový opar zvyčajne navštívia rodinného lekára. Lekár môže získať dôležité informácie z anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Keďže však príznaky môžu stáť aj za inými ochoreniami, je dôležité, aby sa vírus varicella-zoster dal bez pochybností dokázať . To sa dá urobiť dvoma spôsobmi:

• Priama detekcia: Vírusy varicella zoster možno detegovať priamo v laboratóriu pomocou výteru z rany. Na tento účel sa vykonáva test PCR alebo sa pestuje špeciálna bunková kultúra.
• Nepriama detekcia: V krvi postihnutej osoby sa hľadajú zodpovedajúce protilátky proti vírusu varicella-zoster. Ak je postihnutý mozog, je nevyhnutné vyšetrenie mozgovomiechového moku .

Ako sa lieči vírus varicella-zoster?

Detské ochorenie ovčie kiahne a následné ochorenie pásový opar sa liečia väčšinou symptomaticky. Na bolesť sa môžu užívať lieky ako ibuprofén alebo paracetamol. S ich pomocou možno znížiť aj telesnú teplotu, ak je horúčka veľmi vysoká. Ak je bolesť silnejšia, lekár môže predpísať silnejšie lieky proti bolesti. Vyrážku a pľuzgiere na koži možno liečiť masťami alebo tinktúrami v závislosti od štádia, aby sa svrbenie stalo znesiteľnejším. Okrem toho sa postihnutému podávajú antivírusové lieky na boj proti vírusu .

Aká je prognóza vírusu varicella zoster?

Na približne dve tretiny nakazených sa ovčie kiahne alebo pásový opar vyliečia bez komplikácií. Za normálnych okolností človek dostane ovčie kiahne len raz. Keďže však patogén zostáva v nervoch a môže prepuknúť znova a znova, existuje riziko, že pásový opar sa reaktivuje niekoľkokrát. Dokonca aj antivírusová liečba môže len potlačiť rozmnožovanie vírusu . Nemôže ho však usmrtiť.

Ako možno vírusu varicella-zoster predchádzať?

Pre ľudí, ktorí sa nikdy v živote nenakazili vírusom VZV, neexistuje lepšia ochrana ako očkovanie. Chráni pred ovčími kiahňami a, samozrejme, aj pred následným pásovým oparom. Medzitým sa môžete dať zaočkovať aj proti samotnému pásovému oparu. Tým sa výrazne zníži riziko ochorenia na pásový opar. Vakcína pozostáva z mŕtvej vakcíny, na rozdiel od doteraz používanej vakcíny. To znamená, že vakcína neobsahuje živé patogény, ale usmrtené. Vďaka tomu je očkovanie oveľa znesiteľnejšie.